“友邦重疾險遭質(zhì)疑”事件有了最新進(jìn)展

　　深圳友邦拒絕退保同意解除合同

　　保監(jiān)局介入事件調(diào)查并責(zé)成有關(guān)各方溝通與協(xié)商解決

　　【本報訊】(記者 吳凡) 備受市民關(guān)注的“友邦重疾險條款遭遇質(zhì)疑”事件，昨日終于出現(xiàn)最新進(jìn)展。記者從友邦保險公司與深圳保監(jiān)局分別獲悉，友邦保險已經(jīng)正式通知該6位投保者，對全額退保的要求予以拒絕，但同意解除合同，并依據(jù)有關(guān)保單約定，向其退還保單的現(xiàn)金價值。

　　而深圳保監(jiān)局則已將此事作為深圳保險市場一起重大事件，向中國保監(jiān)會提交書面報告，并出面對該事件予以協(xié)調(diào)處理。

    友邦保險：重疾死亡賠付僅占2%

　　“一石激起千層浪”，消息傳出后，友邦一直沒有給予正式的回應(yīng)，引起人們多方猜疑。日前，在記者的一再“追問”之下，友邦保險中國區(qū)總公司終于以書面形式對此次事件進(jìn)行了正式回應(yīng)。

　　在該份回應(yīng)中，友邦表示，保險合同非常專業(yè)，是集保險理念、臨床醫(yī)學(xué)和保險醫(yī)學(xué)知識等結(jié)合而成的，并經(jīng)專業(yè)權(quán)威人士制定，而重大疾病保險，則可能是保險產(chǎn)品中最為復(fù)雜的一種，這是由于臨床醫(yī)學(xué)和保險醫(yī)學(xué)有著很大不同，而該險種正是兩者的結(jié)合。

　　友邦人士稱，在保險合同中，對重大疾病的定義比較嚴(yán)格，一般人所認(rèn)為的重大疾病，都可能被排除，原因是保險合同的目的只針對一些治療困難，醫(yī)療費(fèi)用昂貴的疾病，并會對被保險人招致沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要保險給予保障。而一些治療容易，醫(yī)療費(fèi)用不高的疾病，并不會招致被保險人很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加之這些疾病發(fā)生率較頻密，如果也要給予保障的話，保險費(fèi)將會大幅增加。同時，友邦保險公司也不否認(rèn)，目前，該險種在國內(nèi)仍處于一個初級階段，條款基本上是參照國外市場上或來自再保險公司的疾病定義。

    保監(jiān)部門：迅速出面協(xié)調(diào)

　　記者在深圳保監(jiān)局采訪獲悉，該局在2月7日就收到了深圳友邦就該事件的相關(guān)報告，并隨后將初步核實的情況及時向保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部做了電話匯報。據(jù)有關(guān)人士透露，目前，該6名投保人的代理律師正在積極準(zhǔn)備起訴，同時準(zhǔn)備請廣東南天司法鑒定所進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的司法鑒定。

　　據(jù)了解，事件發(fā)生后，深圳保監(jiān)局已迅速組織力量調(diào)查核實事情真相，并要求深圳市保險同業(yè)公會與媒體和司法鑒定所進(jìn)行主動溝通。

　　深圳保監(jiān)局人士告訴記者，為了積極解決該事件，該局已責(zé)成深圳友邦公司，要積極主動與新聞媒體、司法部門進(jìn)行溝通，并耐心細(xì)致地做好客戶的說明解釋工作，盡量協(xié)商解決，如果協(xié)商不成，還可通過正常訴訟途徑解決，同時，要求深圳友邦將事件及其進(jìn)展及時向其總公司匯報，并建議總公司認(rèn)真檢討產(chǎn)品問題，必要時可邀請醫(yī)療界權(quán)威人士研討產(chǎn)品條款，給消費(fèi)者一個明確說法。

　　記者觀察

　　保單“通俗化”步伐還得加快

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，這起集體要求全額退保事件發(fā)生后，立即引起了深圳許多市民熱切關(guān)注。一位正準(zhǔn)備購買重大疾病保險的王小姐也告訴記者，得知上述這個消息后，自己又開始猶豫了，保險真的能“保險”嗎？

　　市場人士表示，一直以來，我國的保單條款都是由國外的保單直接翻譯而來的，但由于社會環(huán)境、文化背景等多方面的不一樣，翻譯過來的保單條文比較晦澀、拗口，長期以來保險條款中搬用了大量只有專業(yè)人士才看得懂的術(shù)語，這樣的語言不僅老百姓看不懂，連保險業(yè)務(wù)員也比較難理解，所以，很容易因為保險公司與投保人的理解不同，而產(chǎn)生保險糾紛，此次友邦的例子就是一次明證。

　　據(jù)一項調(diào)查顯示，在已購買保險的市民中，由于保險條款語句晦澀、冗長，不容易理解等原因而不清楚合同免除責(zé)任條款的高達(dá)45.4%；

　　而在不買保險的市民中，有近10%的人拒絕買保險僅僅是因為看不懂合同。

　　保險業(yè)內(nèi)人士表示，雖然，目前我國的保險保單“通俗化”改革已經(jīng)啟動，如信誠人壽、中英人壽、平安人壽等保險公司都對保單進(jìn)行了不同程度的“通俗化”變革，以讓投保者更容易了解自己的保險權(quán)益。但是，畢竟還是屬于鳳毛麟角的“少數(shù)派”，因此，國內(nèi)保險市場仍然急切呼喚“通俗化”保單改革的盡早全面推行，讓更多的保險產(chǎn)品消費(fèi)者買得放心。(吳凡)

　　事件回放

　　美國友邦保險深圳分公司于2006年1月20日，接到梁秀霞等六位客戶以其購買的《友邦守護(hù)神兩全保險及重大疾病保險》合同條款存在明顯欺詐內(nèi)容為由，要求全額退保。

　　據(jù)了解，事情的起因源于2005年12月一名自稱買了友邦重大疾病保險的人寫的一篇網(wǎng)絡(luò)文章，梁秀霞等六名投保人看到該文后，委托廣東廣和律師事務(wù)所律師馬輝向友邦保險深圳分公司要求全額退保，并稱如果友邦不同意其請求，將提起集體訴訟。

　　作者:記者 吳凡