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山西老中醫(yī)治療癲癇病。癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫腦功能異常，如意識(shí)障礙、肢體抽動(dòng)、感覺(jué)異常、特殊感覺(jué)現(xiàn)象或行動(dòng)礙礙，有反復(fù)發(fā)作的傾向。 癲癇的臨床表現(xiàn)，根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。大多具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。 （1）大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆（稱先兆期）；如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)（痙攣發(fā)作期），有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后即有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直（強(qiáng)直期）、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣發(fā)性抽搐（陣孿期），抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)十秒鐘，陣孿期呼吸恢復(fù)，口吐白沫（如舌被咬破出現(xiàn)血沫）。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡（昏迷期），此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。 （2）小發(fā)作，可出現(xiàn)短暫（2一15秒）意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)等。 （3）精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作（如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等）。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)，盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。 （4）局限性發(fā)作，一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人。表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。 癲癇的病因可有器質(zhì)性與功能性兩類，具有一定的遺傳因素，強(qiáng)烈的情緒刺激、發(fā)熱、饑餓、疲勞、閃光、響聲等因素可以誘發(fā)本病發(fā)作。 癲癇的診斷，根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)一般并無(wú)困難。但更為重要的是病因診斷，即找出誘致癲癇表現(xiàn)的原發(fā)疾病，根據(jù)病史和檢查所見(jiàn)以及顱腦攝片、超聲波、腦電圖、腦CT、氣腦或腦血管造影以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癲癇的治療，一般使用抗癲癇藥物，必要時(shí)也可用手術(shù)治療。 本病在中醫(yī)學(xué)中又稱“羊癇風(fēng)”，其臨床特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆到，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐或口中如豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒。本證之形成大多于七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞畏過(guò)度或患它病之后，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)所致，而以痰邪作崇為要。主要病理基礎(chǔ)為肝脾賢之損傷，而風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癲癇的基本病理因素。 1.[處方名稱]雄黃停癇丸 [功能主治]功能豁痰降逆，開(kāi)竅鎮(zhèn)癇安神。主治癲癇。 [處方組成]明雄黃25克、鉤藤25克、制乳香25克、琥珀13克、天竺黃19克、天麻19克、荊芥穗13克、朱砂5克、明礬13克、全蝎19克、膽南星19克、郁金19克、黃連19克、珍珠2克、木香19克、甘草13克、冰片2克、綠豆200粒。上藥除雄黃、朱砂外，其他藥物共研細(xì)末，制水丸加綠豆大，雄黃、朱砂研細(xì)末為衣。1日2次，分早晚溫開(kāi)水沖服。成人每次4～6克，1歲兒每次1～1.5克，其余隨年齡、體質(zhì)情況可酌情增減。兒童l個(gè)月、成人3個(gè)月為1療程。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療87例，顯效（服藥1療程，隨訪1年或1年以上無(wú)1次發(fā)作）34例，占39.1%，其中隨訪臨床控制 [處方來(lái)源]山東省王蓮縣洪凝醫(yī)院張洪海等 [處方備注]本方取雄黃沉降著墜之性；更配天竺黃、明礬、膽南星豁痰開(kāi)竅；鉤藤、天麻、全蝎、荊芥平肝逆、息肝風(fēng)；珍珠、琥珀、朱砂安神定志；木香、郁金、冰片、乳香行氣通絡(luò)；黃連清瘀熱；甘草、綠豆調(diào)和諸藥，并解藥石之毒。雄黃有一定的毒性，但本方以丸藥緩服，且有甘草、綠豆以解其毒。張氏曾以本方治療300余例癲癇，僅有4例出現(xiàn)輕微皮疹等過(guò)敏現(xiàn)象，停藥后即消失。 2.[處方名稱]路氏癲癇方 [功能主治]（l）方功能豁痰熄風(fēng)、定癇；主治風(fēng)痰型癲癇。（2）方功能清肝瀉火，豁痰止癇；主治痰熱型癲癇。（3）方功能活血安神鎮(zhèn)癇；主治外傷型癲癇。 [處方組成]（1）炙馬錢(qián)子100克、天竺黃50克、地龍50克，共為細(xì)面，蜜為水丸，如黃豆粒大。成人日服3次，每期5一7丸，小兒酌減。3個(gè)月為1療程。如病程長(zhǎng)可增加藥量，遞增到每期10丸。 （2）膽星10克、半夏15克、茯苓15克、枯礬15克、明礬10克、朱砂15克、牛黃5充、郁金15克、甘草10克、琥珀10克、金箔10克，共為細(xì)面，綠豆粉面糊為丸，每丸重5克。每服1丸，每日3次。 （3）琥珀25克、朱砂25克、磁石250克、赭石50克、三七30克，共為細(xì)菌，蜜丸，每丸重5克。每服1丸，每日2丸。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療49例，有效（癲癇發(fā)作控制）38例，無(wú)效11例。 [處方來(lái)源]遼寧省建昊縣中醫(yī)醫(yī)院路萬(wàn)元 [處方備注]本方名由編者所擬 3.[處方名稱]熄風(fēng)豁痰方 [功能主治]功能定痛熄風(fēng)，豁痰開(kāi)竅。主治癲癇。 [處方組成]鐵落、生南星、石菖蒲、遠(yuǎn)志、炙地龍、丹參、白芍、炎甘草，制成煎劑，每期35毫升，每日2次。另服星蜈片（生南星，蜈蚣，按1：3比較，制成片劑）2克，分2次服。小兒酌情減量。 [辨證加減]如由頭部外傷腦手術(shù)等引起的伴有頭痛或單側(cè)肢體麻木、舌質(zhì)紫暗等瘀血證者，加川芎、紅花以活血化瘀；如伴智力低下、神疲乏力、胃納呆滯、有頭目眩暈等氣虛證者，加黨參、黃芪以益元固本。 [療程療效]治療148例，顯效（發(fā)作頻率減少75%以上）55例，有效（發(fā)作頻率減少50～75%）55例，效差（發(fā)作頻率減少25一50%）22例，無(wú)效（發(fā)作頻率減少25%以下）16例?？傆行蕿?4.32%。 [處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院胡建華等 [處方備注]經(jīng)藥理研究，本方藥物對(duì)大腦皮層的癇性放電、脊髓興奮具有一定的抑制作用，毒性與副作用明顯低于抗癇西藥 4.[處方名稱]王氏癲癇丸 [功能主治]功能豁痰順氣，熄風(fēng)開(kāi)竅，鎮(zhèn)靜定癇。主治癲癇。 [處方組成]巴豆霜5克、杏仁20克、赤石脂50克、代赭石50克。取巴豆去外殼，巴豆仁擠壓去油，待油盡取渣制成巴豆霜，再加入杏仁、赤石脂、代赭石，共為細(xì)末，蜜丸如小豆粒大小。成人每服3粒，每日3次，飯后服。如服藥過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)，則可逐漸增量，最多每次不得超過(guò)5粒。兒童酌減。孕婦禁忌。發(fā)作頻繁、間歇時(shí)間短，以1個(gè)月為1療程，發(fā)作次數(shù)少、間歇時(shí)間長(zhǎng)，以2個(gè)月為1療程。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療324例，治愈（癥狀完全消失，追訪1年以上未復(fù)發(fā)者）247例，占76.23%；好轉(zhuǎn)（發(fā)作次數(shù)減少，間歇時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀減輕者）59例，占18.21%；無(wú)效13例，占5.56%?？傆行蕿?4.44%。 [處方來(lái)源]吉林省通化市中醫(yī)院王宗起 [處方備注]癇者有辯證分型之不同，本方的特點(diǎn)為不拘泥于證型，均用一方治之。本方用藥較重，巴甘霜味辛熱有大毒，有瀉下冷積、祛痰之功效；代赭石有平肝潛陽(yáng)、降逆鎮(zhèn)靜的作用：杏仁具苦瀉降氣、潤(rùn)腸通便之功效。本方名由編者所擬 5.[處方名稱]三蟲(chóng)鎮(zhèn)癇方 [功能主治]（1）方功能滌痰開(kāi)竅，醒神通絡(luò)。（2）方功能熄風(fēng)止癇。主治癲癇。 [處方組成]（1）蜈蚣2.5克、全蝎7.5克、僵蠶15克、生石決25克（先煎）、龜板25克（先煎）、桃紅10克、石菖蒲10克、郁金15克，水煎，每日早、晚各服1次。（2）全蝎50克、白礬25克、膽星25克、郁金25克，共為細(xì)末。成人每晚服10克，發(fā)作頻繁者，每晨加服5克。小兒酌減。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療74例，治愈（停藥后3年內(nèi)不發(fā)作）24例，顯效（停藥后1年內(nèi)不發(fā)作）13例，好轉(zhuǎn)（停藥后6個(gè)月內(nèi)不發(fā)作）17例，進(jìn)步（停藥后3個(gè)月內(nèi)不發(fā)作）14例，無(wú)效（服藥后癥狀無(wú)改善者）6例。總有效率為91.9%。治療天數(shù)最短為7天，最長(zhǎng)為76天，平均41.5天。 [處方來(lái)源]吉林省吉林市第四人民醫(yī)院孫景堯等 [處方備注]本病治療首先當(dāng)以控制急性發(fā)作為妥，因其病源乃“系痰多驚者成癇”，故應(yīng)以（1）方用之。發(fā)作頻繁者當(dāng)配合(2)方，療效頗佳 6.[處方名稱]白利丸 [功能主治]功能安神解痙，豁痰開(kāi)竅。主治癲癇。 [處方組成]明礬70克、郁金30克、朱砂15克、利眠寧4000毫克、魯米耶4000毫克，共研成細(xì)末，裝入膠囊。成人口服2次，每次2.5克，飯后服。1～3歲每次服1克，3一8歲每次服1.5克，8～12歲每次服2克，12歲以上按成人量。20天為1療程。忌辛辣。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療278例，痊愈（停藥4年以上沒(méi)有復(fù)發(fā)）87例。占31.3%；有效（癲癇發(fā)作能完全控制1年）170例，占61.2%；無(wú)效21例，占7.6%。 [處方來(lái)源]遼寧省沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院李功彥 癲癇 全蝎蛋 ［藥物］全蝎 ３ 個(gè)，鮮雞蛋 ３ 個(gè)。 ［用法］ 先將活全蝎在鹽水中浸 ６～８ 小時(shí)，再用鹽水煮死陰干即可。取鮮雞蛋破一缺口，放入全蝎，用渾濕草紙包裹 ４～５ 層，埋入木炭火中燒熟， 去蛋殼連同全蝎食用，每天早、中、晚飯前各服藥雞蛋 １個(gè)，連服 ３０ 天為 １ 療程２ 療程間停服 ３～５ 天。 ［療效］此方治療癲癇數(shù)十例皆效。［來(lái)源］孟慶榮． 山東中醫(yī)雜志 陳石灰丸 ［藥物］ 陳石灰 ６００ 克，朱砂、硼砂各 １００ 克。 ［用法］上藥共研細(xì)末和勻，煉蜜為丸，每丸 ６ 克。成人早晚各服 ２ 丸，小兒酌減，濃姜湯送服。 服藥期間禁食犬肉、生冷刺激食物，須遠(yuǎn)房事、戒煙酒，孕婦忌服。 ［療效］此方治療癲癇 ６４ 例，其中停藥后 １年病未發(fā)作者 ５１ 例，用藥 后病發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng)或癥狀減輕者 １１ 例，無(wú)效 ２ 例。 ［病例］任××，女， ?。矗?歲。患癲癇已１２ 年，近 ２ 年來(lái)用苯妥英鈉 亦控制不住，數(shù)天發(fā)作 １ 次，或 １ 天發(fā)作數(shù)次，諸藥鮮效。１９７７ 年 ５ 月配制 上方１ 料，服藥 ６０ 天為 １ 療程，３ 個(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。囑續(xù)服 １ 個(gè)療程以資 鞏固。隨訪 ３年余未復(fù)發(fā)。其間亦不服他藥，照常工作。 ［來(lái)源］ 郭漢民． 浙江中醫(yī)雜志 甲魚(yú)定癇湯 ［藥物］活鱉 １ 只（重約 ５００ 克），膽南星 １０ 克，天竺黃 ５ 克。［用法］ 將鱉用清水沖洗干凈，煮熟去殼，不去內(nèi)臟；用紗布裹南星 入之，并加適量油鹽，文火燉爛鱉，再去其南星渣，在未發(fā)作之前服用，吃肉喝湯，且以湯沖服天竺黃，１ 次用完，每天 １ 次，連服 １０ 天為 １ 療程。 ［療效］此方治療癲癇有良效。［來(lái)源］ 林治虎． 山東中醫(yī)雜志 止癇散 ［藥物］烏梢蛇 ４８０ 克，廣地龍 １２０ 克，壁虎、陳膽星各 １００ 克。［用法］上藥均烘燥，暨極細(xì)，過(guò)篩拌勻，貯玻璃瓶?jī)?nèi)密封備用。６ 歲 以下每次服 ５ 克，７～１１ 歲每次服 ９ 克， １２歲以上每次服 １３ 克。每天早晚 溫開(kāi)水送服各 １ 次， ?。常?天為 １ 療程。第 １ 個(gè)療程結(jié)束后，停藥觀察 ２ 個(gè)月，如癲癇仍然發(fā)作，應(yīng)繼續(xù)服第 ２ 個(gè)療程，第 ２ 個(gè)療程結(jié)束后仍不能控制發(fā)作， 即放棄本方治療。 ［療效］ 此方治療癲癇 ２７例，其中停藥 １ 年以上未發(fā)作、復(fù)查腦電圖 正常者 １９ 例，眼藥期間發(fā)作次數(shù)減少、間隙期延長(zhǎng)、發(fā)作時(shí)癥狀減輕者 ７ 例，無(wú)效 １例。 ［病例］吳××，男， ２１ 歲。癲癇反復(fù)發(fā)作 ２ 年，發(fā)病時(shí)突然驚叫一聲，爾后不省人事，口吐白沫，兩眼上翻，四肢抽搐，尿失禁，前后持續(xù)約 ２５ 分鐘，醒后如常人，唯感全身疲乏，每月發(fā)作 １～２次。予西藥抗癲癇無(wú) 改善，在某醫(yī)院檢查腦血管造影無(wú)異常，檢查腦電圖 ３ 次均提示癲癇波，繼服苯妥英鈉、安定等治療，仍不能控制發(fā)作。后改投本方治療，逐漸停服西 藥，服完第 １ 個(gè)療程后，停藥觀察 ２個(gè)月，癲癰未再發(fā)作，為鞏固療效，又 服第 ２ 個(gè)療程，隨訪未復(fù)發(fā)，查腦電圖正常。 ［來(lái)源］張紹利，等． 浙江中醫(yī)雜志 抑癇丸 ［藥物］天麻、全蝎各 ３３０ 克，丹參 ９０ 克，當(dāng)歸 １５０ 克，硼砂 １００ 克， 蜂蜜 １０００ 克。 ［用法］將前 ４味藥烘干或烤干，與硼砂共為細(xì)末，煉蜜制丸，朱砂為 衣，每丸重 ９ 克。每天服 ３ 次，每次 １ 丸，連服半年為 １ 療程。［療效］此方治療癲癇 １２８ 例，完全控制 ６６ 例，基本控制 ４４ 例，有效 １４ 例，無(wú)效 ４ 例。［病例］王×\u65292X男， ?。常?歲?；及d癇 ２０ 余年，曾服苯妥英鈉和苯巴比 妥 １２年，仍有不完全性發(fā)作。檢查精神抑郁，反應(yīng)遲鈍，腦電圖高度異常。 服抑癇丸 ４ 個(gè)療程，發(fā)作完全控制。隨訪 ４ 年未復(fù)發(fā)。［來(lái)源］霍崇信，等． 山東中醫(yī)雜志 抗癇散 ［藥物］陳膽星、石菖蒲、天竺黃、川貝母、炙蜈蚣、炙全蝎、烏梢蛇 各 １０ 克，炙地龍 ２０ 克，丹參 ３０克，炙遠(yuǎn)志 ５ 克，馬寶 ３ 克，羚羊角粉 ２ 克，猴棗 １ 克。 ［用法］上藥共研細(xì)末，每天服 ２ 次，每次 ３ 克，小兒酌減。 ［療效］此方治療癲癇 ２０ 例，顯效 ８ 例，有效 ７ 例，無(wú)效 ５ 例。 ［病例］周××，男，８ 歲。２年前突然發(fā)生意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙 關(guān)緊閉，口吐白沫，兩目上翻，持續(xù) １０～２０ 分鐘，每隔 １０～１５ 天發(fā)作 １ 次，用苯妥英鈉等藥治療未能控制。診為癲癇。停用前藥，改服抗癇散，每天服 ２ 次，每次 ２ 克，同時(shí)配服紫河車粉。用藥 ５天即停止發(fā)作，繼服 １０ 個(gè)月， １ 年后復(fù)查腦電圖正常，隨訪 ２ 年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 ［來(lái)源］吳京成． 江蘇中醫(yī) 癇瘋丸 ［藥物］山羊角、水牛角、姜半夏、海浮石、地龍、砂仁各 ２０ 克，天 南星、牽牛子、制馬錢(qián)子、沉香各 １０ 克，煅青礞石 ３０克，桑棋、棗皮、枸 杞各 １５ 克，琥珀 ５ 克。 ［用法］以上藥物粉未過(guò)篩，混勻，合蜜為丸。每天早晚空腹服，１～３ 歲每次服 ２克，５～８ 歲每次服 ３ 克，成人每次服 ６ 克。連續(xù)服用 ３０ 天為 １ 療程。 ［療效］此方治療癲癇 ５５ 例，效果滿意。［病例］吳××，男， ?。矗?歲?；及d癇 ２０ 余年，不定時(shí)發(fā)作，輕則半 月發(fā) １ 次，重則 ３～５ 天發(fā) １次。發(fā)作前先感胸中煩躁，目昏花，繼之昏倒不 省人事，兩目上視，手足抽搐，口角流涎沫，發(fā)出豬叫聲， ２０～４０ 分鐘方蘇醒。經(jīng)服癇瘋丸 ４ 個(gè)療程后痊愈，隨訪 ５ 年未復(fù)發(fā)。 ［來(lái)源］ 范述方． 四川中醫(yī) |
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