卵巢卵黃囊瘤的病因

(一)發(fā)病原因

卵巢卵黃囊瘤病因尚不明了。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.大體 卵黃囊瘤幾乎均為單側(cè)性，右側(cè)略多見;雙側(cè)者多為轉(zhuǎn)移所致。腫瘤通常體積較大，直徑多超過10cm;呈圓形、卵圓形或分葉狀，表面光滑，有包膜;有時(shí)可與周圍組織粘連或浸潤。切面以實(shí)性為主，粉白或灰白色，濕潤質(zhì)軟;常伴有含膠凍樣物質(zhì)的囊性篩狀區(qū)，呈蜂窩狀;出血、壞死常見。

2.鏡下 卵黃囊瘤具有多種不同的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，包括：

(1)微囊性結(jié)構(gòu)：又稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，最多見。由扁平或星芒狀瘤細(xì)胞形成疏松的網(wǎng)狀和小囊或微囊結(jié)構(gòu)，低倍鏡下似蜂窩狀(圖1)，但高倍鏡下瘤細(xì)胞的異型性明顯，核分裂多見。

(2)內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu)：又稱Schillei-Duval小體。由立方或柱狀的瘤細(xì)胞呈單層排列，包繞毛細(xì)血管、薄壁血竇或小靜脈樣血管，形成血管套樣結(jié)構(gòu)，橫切面很像腎小球。雖然這種特殊結(jié)構(gòu)具有診斷意義，但在有些腫瘤形態(tài)并不典型，北京協(xié)和醫(yī)院的材料中僅54.2%可找到典型的Schiller-Duval小體。

(3)實(shí)性結(jié)構(gòu)：由小的多角形上皮樣細(xì)胞聚集而成。瘤細(xì)胞胞質(zhì)空，核大，核仁突出;核分裂活躍，類似胚胎癌。

(4)腺泡狀結(jié)構(gòu)：又稱迷路樣結(jié)構(gòu)。扁平、立方或星芒狀瘤細(xì)胞構(gòu)成彎曲多變的管道狀或囊狀結(jié)構(gòu)。

(5)多泡性卵黃囊結(jié)構(gòu)：扁平、立方或低柱狀瘤細(xì)胞形成大小不等的囊，其間隔以致密的梭形細(xì)胞間質(zhì)或疏松的黏液樣間質(zhì)。這種結(jié)構(gòu)與胚胎發(fā)育過程中初級(jí)卵黃囊變成次級(jí)卵黃囊的結(jié)構(gòu)相似。

以上各結(jié)構(gòu)中均可見數(shù)量不等的嗜酸性玻璃樣點(diǎn)滴，但并不是卵黃囊瘤所特有的，因?yàn)楹芏喾只畹膼盒阅[瘤都能見到。這種點(diǎn)滴PAS和AFP染色陽性，由瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生并在胞質(zhì)內(nèi)聚積，而后破裂進(jìn)入周圍組織。

另外還有5種不常見的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，有時(shí)可構(gòu)成腫瘤的主體成分。包括：黏液瘤樣、乳頭狀、巨囊性、肝樣和原始內(nèi)胚層結(jié)構(gòu)。乳頭狀結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織軸心常有明顯的玻璃樣變，腫瘤廣泛壞死時(shí)血管周圍殘留的瘤組織亦可形成乳頭樣結(jié)構(gòu)。肝樣結(jié)構(gòu)是實(shí)性結(jié)構(gòu)的一種亞型，又被稱作肝樣卵黃囊瘤;診斷時(shí)需與轉(zhuǎn)移性肝癌鑒別，臨床上患者的年齡、腫瘤的分布均有不同特點(diǎn)，組織學(xué)上找到膽汁是后者的有力依據(jù)。原始內(nèi)胚層結(jié)構(gòu)是由原始內(nèi)胚層細(xì)胞形成腺樣和實(shí)性團(tuán)塊，其間有結(jié)締組織分隔。腺腔內(nèi)常含濃縮的分泌物，很像分泌黏液的腺癌;有時(shí)腺體的形態(tài)與分泌型子宮內(nèi)膜癌相似。

上述各種結(jié)構(gòu)?；ハ嗷祀s并移行，以1～2種為主。最常見的是微囊結(jié)構(gòu)，其中夾雜實(shí)性團(tuán)塊或腺泡樣結(jié)構(gòu);多囊性卵黃囊肝樣和腺樣或原始內(nèi)胚層樣結(jié)構(gòu)很少見，但多以單一成分形成腫瘤。

卵巢卵黃囊瘤的癥狀

由于卵巢卵黃囊瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔內(nèi)種植，故常見癥狀有腹部包塊(76%)、腹脹、腹痛(50%)及腹水(86%)。腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發(fā)熱癥狀(50%)。少數(shù)患者尚因有胸腔積液而氣憋，但胸腔積液并不意味著胸腔轉(zhuǎn)移。有的于手術(shù)后10～14天消失，有的死后尸檢也找不到胸腔器官內(nèi)有轉(zhuǎn)移，似為麥格征?；颊叩穆殉补δ芤话愣己苷?，少數(shù)患者有短期閉經(jīng)或月經(jīng)稀少。病前生育功能一般也正常，已婚者多數(shù)有過妊娠分娩。有個(gè)別患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)同時(shí)合并妊娠。由于腫瘤惡性程度高、病情進(jìn)展快，故從開始有癥狀至就診時(shí)間都很短。45%不超過3個(gè)月，64%不超過半年。

患者就醫(yī)時(shí)腫瘤局限在卵巢者僅為50%。曾報(bào)道的41例卵黃囊瘤中，臨床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分別占51%、12%及37%。

卵巢卵黃囊瘤在臨床表現(xiàn)方面具有一些特點(diǎn)，如發(fā)病年齡輕、腫瘤較大、很易產(chǎn)生腹水、病程發(fā)展快。若警惕到這種腫瘤的可能性，則并不難診斷。特別是血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可以起到明確診斷的作用。卵黃囊瘤可以合成AFP，是一個(gè)很特異的腫瘤標(biāo)志物。放射免疫檢測方法對(duì)測定血清內(nèi)AFP的敏感度極高。有時(shí)在混合型殖細(xì)胞腫瘤內(nèi)的卵黃囊瘤成分非常少，必須作連續(xù)切片或反復(fù)切片才能發(fā)現(xiàn)極小塊腫瘤。血清內(nèi)AFP都有升高現(xiàn)象。北京協(xié)和醫(yī)院純型及混合型卵黃囊瘤100例中，手術(shù)前血清內(nèi)AFP都有升高，無一例假陰性。因此血清AFP檢測對(duì)卵巢內(nèi)胚竇瘤有明確診斷的意義。

卵巢卵黃囊瘤的診斷

卵巢卵黃囊瘤的檢查化驗(yàn)

腫瘤標(biāo)志物檢查、放射免疫檢測。

組織在病理檢查。

卵巢卵黃囊瘤的鑒別診斷

注意與卵巢其他生殖細(xì)胞腫瘤如卵巢無性細(xì)胞瘤等相鑒別。

卵巢卵黃囊瘤的并發(fā)癥

卵巢卵黃囊瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。北京協(xié)和醫(yī)院1978年以前收治的42例卵黃囊瘤中，來院治療時(shí)80%已有轉(zhuǎn)移。其中絕大多數(shù)為盆腔或腹腔腹膜種植，前者占轉(zhuǎn)移的93%，后者占68%。盆腔腹膜包括子宮直腸窩、膀胱反折、盆壁腹膜、子宮漿膜面及對(duì)側(cè)卵巢表面等，腹腔腹膜包括大網(wǎng)膜、前后腹壁腹膜、肝表面及腸系膜等。1978年以后，在對(duì)卵巢卵黃囊瘤曾進(jìn)行淋巴結(jié)清掃或部分切除的32例中，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例，占21.9%。Gershenson(1983)報(bào)道的卵黃囊瘤15例臨床Ⅲ期者，有3例發(fā)生腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移，占20%。而曾作尸檢的6例中有3例發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，占50%。故腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑除了直接浸潤及種植擴(kuò)散外，也有不少通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移較少，但在應(yīng)用化療而使患者生命延續(xù)稍長但終未能挽救者中，有時(shí)可見到肝、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移。

卵巢卵黃囊瘤的預(yù)防和治療方法

預(yù)防：定期做好高發(fā)人群的篩查工作，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、做好隨訪工作。

術(shù)前準(zhǔn)備：

1.心理準(zhǔn)備 與患者溝通、談心，介紹治療方法和效果，耐心講解疾病的基本知識(shí)，術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心，消除其焦慮心理，使其積極配合治療和護(hù)理。

2.術(shù)前彩超確診囊腫的大小、性質(zhì)，排除惡性病變。詳細(xì)詢問患者有無乙醇過敏史，包括能否飲酒等。別精神過于緊張的患者，術(shù)前30min可給予鎮(zhèn)靜劑。測量體溫，排空膀胱，常規(guī)消毒。

3.物品準(zhǔn)備 穿刺包及手套包用壓力蒸汽滅菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理鹽水沖洗干凈，以減少刺激。選用2%利多卡因局麻，50ml和7ml滅菌注射器及無菌試管1支。

卵巢卵黃囊瘤的中醫(yī)治療

中藥治療：中醫(yī)中藥治療卵巢囊腫是從整體觀入手，硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑是氣血生化之源，起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運(yùn)行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動(dòng)力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就會(huì)受到影響，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。如卵巢囊腫等。中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，強(qiáng)增免疫等，服藥方便，不開刀，不傷元?dú)猓蛔≡?，痛苦風(fēng)險(xiǎn)小，不影響工作，學(xué)習(xí)和生活，而且費(fèi)用低，顯效快，使患者能早日康復(fù)。

卵巢卵黃囊瘤的西醫(yī)治療

1.手術(shù)治療

(1)原發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療：卵巢卵黃囊瘤患者就醫(yī)時(shí)，50%～80%已有卵巢外腫瘤轉(zhuǎn)移。而轉(zhuǎn)移絕大多數(shù)局限在盆、腹腔內(nèi)臟器的表面。淋巴結(jié)亦可有轉(zhuǎn)移。腫瘤又常為單側(cè)性，故手術(shù)范圍應(yīng)包括卵巢原發(fā)腫瘤、大網(wǎng)膜及盆腔內(nèi)種植瘤切除。Gershenson(1983)組41例卵黃囊瘤26例作單側(cè)附件切除者，有17例存活，而15例作雙側(cè)附件切除者僅有4例存活。因此作雙側(cè)附件切除，將對(duì)側(cè)正常卵巢、輸卵管也切除并不會(huì)對(duì)預(yù)后帶來任何好處。相反，目前聯(lián)合化療既然可使患者獲治愈的希望，則在選擇手術(shù)范圍時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)保留生育功能。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率雖不小，但大多數(shù)為小型轉(zhuǎn)移。既然本病對(duì)化療敏感，淋巴結(jié)又是機(jī)體的免疫器官，是否手術(shù)切除范圍一定要包括淋巴結(jié)清掃，尚無統(tǒng)一意見。北京協(xié)和醫(yī)院37例曾接受足量VAC或PVB化療的卵黃囊瘤，不論是初治或復(fù)發(fā)病例，其持續(xù)緩解率與是否作淋巴結(jié)清掃術(shù)，二者之間未顯示有正相關(guān)的聯(lián)系。未作淋巴結(jié)清掃的9例中有8例持續(xù)性緩解，故作者提出，若手術(shù)時(shí)探查淋巴結(jié)并不增大，可不必作淋巴結(jié)清掃術(shù)。當(dāng)然，該組病例數(shù)較少，僅37例，應(yīng)積累更多病例的總結(jié)分析才能下定論。

應(yīng)用于卵巢上皮癌的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，即盡可能比較徹底地將腫瘤切除，使殘存腫瘤不超過2cm直徑。這種腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是否也適用于卵巢卵黃囊瘤?過去，我們對(duì)待內(nèi)胚竇瘤的手術(shù)治療原則與對(duì)待卵巢上皮癌是一致的。但近年來，既然已找到很有效而敏感的化療方案，我們認(rèn)為將原發(fā)腫瘤及大塊轉(zhuǎn)移種植灶切除仍是很必要的。但如果手術(shù)將傷及臟器的完整性，例如子宮直腸窩內(nèi)腫瘤，只要能將大塊腫瘤挖除，留下少量殘存癌組織，手術(shù)后進(jìn)行化療仍是有效的，不必作直腸切除或造瘺作人工假肛。總之，手術(shù)不宜給患者帶來過多創(chuàng)傷。殘存的小量癌組織可依靠化療予以消滅。

(2)復(fù)發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療：卵巢卵黃囊瘤原發(fā)腫瘤切除后，如果沒有及時(shí)進(jìn)行有效的聯(lián)合化療，或是化療不足量，腫瘤常常很快復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)瘤比較局限、體積不大，也許單用聯(lián)合化療即可奏效。如果腹腔內(nèi)的復(fù)發(fā)瘤分布較廣而多，或是體積偏大，仍需要手術(shù)切除，以使聯(lián)合化療取得成功而滿意的效果。

2.化療 很多年以來，人們曾以各種手術(shù)后的輔助治療，包括60Co放射治療、膠體放射性核素腹腔內(nèi)注射及單一烷化劑化療，試圖減少卵黃囊瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā)率、提高存活率，但均告失敗。直到20世紀(jì)70年代中葉，開始有了烷化劑與抗代謝藥及抗生素類藥的各種配伍聯(lián)合化療，如ACFUCY［放線菌素D(更生霉素Ac)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶，5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CY)］及MAC［氨甲蝶呤(MTX)、放線菌素D(更生霉素A)及環(huán)磷酰胺(CY)］聯(lián)合化療的經(jīng)驗(yàn)。以后，VAC曾成為大家普遍采用的化療方案，其用藥劑量及方法如表1所示。

已有多篇報(bào)道應(yīng)用VAC的效果(Gershenson，1985;Slayton，1985;Schwarte，1984)。其Ⅰ期治療率為82%，而有轉(zhuǎn)移者治療率<50%。

根據(jù)報(bào)道，以PVB［順鉑P、硫酸長春堿(長春花堿)V、博來霉素B］聯(lián)合化療方案治療廣泛性轉(zhuǎn)移性睪丸癌很成功，所以，PVB聯(lián)合化療也很快成為卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的常用化療方案，其用藥方法及劑量如表2所示。Gershenson(1994)曾總結(jié)15位作者以PVB治療OGCT共200余例的應(yīng)用效果，其治療率在Ⅰ期及Ⅱ期病例為95%或更高。Ⅲ、Ⅳ期及復(fù)發(fā)病例則分別為80%、60%和40%。故PVB的治療效果顯然優(yōu)于VAC。

有關(guān)頑固性睪丸癌治療成功的經(jīng)驗(yàn)，尚有BEP聯(lián)合化療方案B：博來霉素，P：順鉑，E：依托泊苷(Etoposide VP-16)，其效果與PVB類似，而毒性較PVB低(Williams，1987)。BEP的用藥方法及劑量如表3所示。

美國婦科癌瘤協(xié)作組(GOG)曾進(jìn)行以BEP治療OGCT的臨床研究，他們對(duì)93例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例在腫瘤切凈后僅用BEP 3個(gè)療程，其持續(xù)緩解率可達(dá)96%(Williams，1994)。因而，目前BEP方案已成為治療GCT較為普遍且最有效的方案。由于博來霉素(平陽霉素)可能產(chǎn)生肺纖維化的毒副作用，順鉑則有腎毒性，故有人企圖將BEP方案改為EP方案或以卡鉑替代順鉑。其研究提示博來霉素是聯(lián)合化療中的主要藥物，去掉后要影響療效，以卡鉑替代順鉑，雖然初步效果相同，但較長期隨診發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)率較高，故目前仍較多沿用BEP方案。

有關(guān)以上用藥的療程數(shù)尚無明確的統(tǒng)一意見，對(duì)于Ⅰ期癌或有轉(zhuǎn)移但瘤灶可全部切凈的病例，以3～4個(gè)療程為宜。如手術(shù)后殘存癌較大，則可能需要5～6個(gè)療程。

含有順鉑的PVB、BEP聯(lián)合方案，只要在用藥過程中特別注意用藥“及時(shí)”、“足量”，則效果會(huì)很滿意。有少數(shù)病例并未經(jīng)過手術(shù)切除腫瘤，也獲得長期的持續(xù)性緩解，因而使人想到，對(duì)于卵黃囊瘤的治療是否完全可以依靠化療的作用，而不必行手術(shù)切除。我們認(rèn)為卵巢卵黃囊瘤的聯(lián)合化療雖然可取得很滿意的效果，但大多數(shù)報(bào)道都是在手術(shù)切除腫瘤以后輔以化療。只是有個(gè)別病例單用化療而獲得持續(xù)緩解。目前尚無足夠的資料支持以單純化療代替手術(shù)及化療的綜合治療。而且卵黃囊瘤的原發(fā)腫瘤一般體積很大?；熀蟮膲乃澜M織體積也不小，雖然可被機(jī)體逐漸吸收，但這種壞死組織的吸收對(duì)患者仍是一個(gè)負(fù)擔(dān)，且有可能留下腹腔內(nèi)粘連。而且對(duì)于卵黃囊瘤的手術(shù)治療并不強(qiáng)調(diào)徹底的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，只要將主要的大塊瘤切除，手術(shù)并不復(fù)雜，創(chuàng)傷性不大。對(duì)于健側(cè)卵巢及子宮應(yīng)注意保持其完整性，則手術(shù)治療仍是一個(gè)不應(yīng)省略的步驟。單純依靠化療勢必使療程數(shù)有所增加，而帶有順鉑、博來霉素的化療有一定的毒性。過多的化療與一個(gè)不太復(fù)雜的手術(shù)比較，可能會(huì)給患者造成更大的負(fù)擔(dān)。因此原則上還應(yīng)考慮手術(shù)治療與化療的綜合治療。只是對(duì)個(gè)別復(fù)發(fā)的腫瘤如果體積不大、累及范圍不廣，可以試行單化療，并同時(shí)以血清AFP作為定期監(jiān)測。當(dāng)療效不滿意或療效反應(yīng)較慢時(shí)，仍應(yīng)考慮手術(shù)切除。卵巢卵黃囊瘤與子宮絨癌的情況是有區(qū)別的，后者腫瘤長在子宮上，手術(shù)切除子宮將失去生育功能，而卵巢卵黃囊瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性，手術(shù)切除單側(cè)附件仍有很大希望保留生育功能。

卵巢卵黃囊瘤的護(hù)理

流行病學(xué)：卵巢卵黃囊瘤多發(fā)生于年輕患者。北京協(xié)和醫(yī)院收治70例患者中80%<30歲，平均年齡14歲，最小6個(gè)月，最大43歲。

預(yù)后：卵巢卵黃囊瘤是惡性程度很高的腫瘤。在VAC、PVB聯(lián)合化療應(yīng)用以前，預(yù)后極差。自從VAC和PVB聯(lián)合化療問世以后，存活率明顯改進(jìn)。美國M D Anderson癌瘤研究中心與北京協(xié)和醫(yī)院兩個(gè)單位卵黃囊瘤治療后的持續(xù)緩解率，在未采用VAC及PVB聯(lián)合化療以前分別為17.6%及7.1%;而采用VAC及PVB聯(lián)合化療以后，存活率顯著上升，達(dá)75%及78.6%。

北京協(xié)和醫(yī)院收治的70 例卵巢卵黃囊瘤，以Berkson Gage 生命表計(jì)算法，統(tǒng)計(jì)不同方法治療后的存活曲線及存活時(shí)間，可以看出不同的治療方案 其治療后的存活率截然不同，復(fù)發(fā)病例的存活率為45.7%。對(duì)初治病例特別強(qiáng)調(diào)手術(shù)后立刻開始帶有順鉑的PVB、BEP化療，防止其復(fù)發(fā)，爭取100%的存活率是很有希望的。

卵巢卵黃囊瘤吃什么好？

卵巢卵黃囊瘤食療方：(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)

1.龍葵砂糖茶：龍葵自 15 克，麥飯石 30 克，煎汁加糖代茶飲服。

2.葵花楂肉：葵花托盤 60 克，煎汁取液，以液煮豬肉 60 克，山楂 30 克。

3 .逍遙饅頭蟹(雷公蟹)：逍遙饅頭蟹煮熟吃肉，并以其殼磨粉，每天 2 克，每天 3次，吞服。

4.向日葵花：向日葵花托盤 2 只，上放枸杞子 30 粒，核桃肉 10 枚，肉片 30 克，佐料適度蒸食。

5 .化瘕豬胰：豬胰 1 具，洗干凈，加酒后蒸熟，切食。

化療食療

化療期間病人往往食欲不好，消化道反應(yīng)明顯，選擇藥膳應(yīng)是一些清淡可口，又有降逆止嘔作用的為主。

⑴鮮蘆根湯

原料：鮮蘆根120克，冰:糖30克。

制作：鮮蘆根，加水約500毫升，煮20分鐘，加入冰糖，即可。

用法：每日至二次，或當(dāng)茶飲。

功效：清胃止嘔。

適應(yīng)證：化療期間惡心、口干等。

⑵鮮藕姜汁粥

原料：鮮藕(去節(jié))500克，生姜汁10克，粳米100克。

制作：共入1000毫升清水，以弱火煮粥，約1個(gè)小時(shí)，熟時(shí)加入姜汁即成。

用法：每日至二次。

功效：和中養(yǎng)胃。

適應(yīng)證：化療期間食欲不振、惡心嘔吐等。

⑶紅蘿卜粥

原料：紅蘿卜250克洗凈切片，粳米100克，姜粉、山楂粉適量。

制作：紅蘿卜洗凈切片，加入粳米，水1000毫升。共煮粥，約1個(gè)小時(shí)，煮熟后，加姜粉、山楂粉即可。

用法：每日至二次。

功效：理氣和胃。

適應(yīng)證：化療期間，食欲不振、腹脹等。

⑷佛手粥

原料：干佛手10克，粳米100克，冰糖和蔥適量。

制作：干佛手，水煎取汁，加入粳米，水1000毫升，同煮粥。加冰糖和蔥調(diào)味食用。

用法：每日至二次。

功效：理氣和胃。

適應(yīng)證：化療期間，食欲不振、腹脹等。

⑸清蒸鯽魚

原料：鯽魚1條(500克)，冬筍片60克、香菇30克、蔥、姜適量。

制作：鯽魚去鱗、鰓、內(nèi)臟，洗凈，盛入盆中，把冬筍片、香菇、蔥、姜適量依次排放在魚身上，入鍋內(nèi)煎20分鐘，然后倒入鍋中，加入清水500毫升，湯開后調(diào)好口味即可。

用法：每日一次。

功效：益氣養(yǎng)血。

適應(yīng)證：化療期間，體倦乏力等。

⑹海參茯苓羹

原料：枸杞子20克，茯苓20克，海參(濕)250克。

制作：先將枸杞、茯苓煎水，取水與海參煮熟爛，和鹽調(diào)味，作羹服食。

用法：每日一次。

功效：滋補(bǔ)脾腎，養(yǎng)陰生血。

適應(yīng)證：化療期間，眩暈，短氣，心悸，白細(xì)胞減少者。

⑺鉤藤蓮子牛奶湯

原料：蓮子50克、鉤藤20克，牛奶100毫升，冰糖或白砂糖適量。

制作：先用水適量煮蓮子、鉤藤20克，去渣取水，放入冰糖或白砂糖調(diào)味，沖入牛奶，煮沸即可服食。

用法：每日至二次。

功效：健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)虛生血。

適應(yīng)證：適用于化療期間，眩暈納差者。

⑻龍眼大棗燉甲魚

原料：甲魚1只約250克，龍眼肉20克，大棗20克，鹽姜適量。

制作：甲魚宰殺去腸臟洗凈，和龍眼肉、大棗加水1000毫升，燉1小時(shí)，和鹽姜調(diào)味。

用法：每周一至二次，佐膳。

功效：具有健脾補(bǔ)中，添精生血的作用。

適應(yīng)證：適用于腫瘤化療所致的骨髓抑制。


　　卵巢卵黃囊瘤吃什么對(duì)身體好?

(1)宜多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

(3)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。

卵巢卵黃囊瘤最好不要吃什么食物?

(1)忌煙、酒、咖啡、可可等。

(2)忌刺激性食物，如蔥、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。

(3)忌發(fā)霉、燒焦食物。