血府逐淤湯合五苓散.缺血性心肌病桃仁lOg，紅花8g，川芎lOg，當歸10g，柴胡8g，桔梗8g，枳殼lOg，赤芍10g，川牛膝10g，澤蘭10g，桂枝lOg，白術(shù)lOg,，茯苓15g，豬苓lOg，澤瀉10g。缺血性心肌病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種類型，多有明確心絞痛，心肌梗死或僅有心電圖慢性缺血性改變。且川芎為”血中氣藥”，牛膝活血祛瘀而性善下行，諸藥使胸中氣機通暢，全身氣血流通；

脾虛濕困（濕困脾陽、寒濕困脾）.五、脾蘊濕熱.　一、脾胃虛弱（脾氣虛、胃氣虛）.二、脾胃虛寒（脾陽虛、胃陽虛）.　脾與胃。（２）．脾與肺：脾與肺有密切關(guān)系，臨床上對某些肺的疾患可用補脾的方法進行治療，按五行學說稱之為培土生金法。（４）．脾與胃：脾胃位于中焦，脾為臟屬陰，胃為腑屬陽，脾與胃相表里。（２）．肝與脾：肝太旺或脾虛時，都容易導致“肝脾不和”或“肝木乘脾”，出現(xiàn)脾虛與肝旺的癥狀。肺胃陰傷。

漢唐24號 中醫(yī)上中下三消渴癥 作者：倪海廈糖尿病目前的西方醫(yī)學是無治的，只能用控制血糖的藥物，長期使用下來，病人喪失性功能，腎功能也喪失，其結(jié)果死于尿毒癥，追跟究底的研究，則可以了解，西醫(yī)并不知糖尿病的真正成因，也不知道胰臟為何不產(chǎn)生胰島素，有時又不是胰臟問題引起的高血糖，因此到現(xiàn)在仍無根治之法，也因為不知道病從何而來，故亦無有效的預(yù)防方法。

實用排石妙方 雞內(nèi)金的神奇作用。白術(shù)12g，干姜、雞內(nèi)金各2g，熟棗肉半斤上藥四味，白術(shù)、雞內(nèi)金皆用生者：每味各自軋細焙熟。文中詳細闡述了雞內(nèi)金治療閉經(jīng)的機理，認為使用雞內(nèi)金功效在于健脾以助生化之源，使其氣血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脈，輸布周身五臟六腑，下注血海，其血海滿盈不溢，自無經(jīng)閉之虞。更神奇的是雞內(nèi)金不但能消除脾胃之積，而且無論臟腑經(jīng)絡(luò)何處有積，雞內(nèi)金皆能消之，故雞內(nèi)金治閉經(jīng)毫無開破之弊。

健脾化濕之方，治糖尿病，醫(yī)案值得重視。黨參、白術(shù)、山藥、薏苡仁各15克，茯苓、扁豆、陳皮、蒼術(shù)、蓮子肉、藿香、佩蘭各10克，桔梗、砂仁各6克，每日一劑。我們甚至可以這樣認為，正是因為患者體內(nèi)有這么一團水濕之氣，并且水濕困脾，這才讓她出現(xiàn)了糖尿病諸證。什么時候，把患者體內(nèi)的這團水濕化掉，讓脾輕裝上陣，恢復其運化之能，患者什么時候才能恢復正常。其中的黨參、白術(shù)、山藥、扁豆、蒼術(shù)、蓮子肉用于健脾益氣。

用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)糖尿病系列之三：糖尿病的中醫(yī)辨證治療（共29節(jié)）祖國醫(yī)學中沒有“糖尿病”這個病名，糖尿病相當于中醫(yī)的“消渴”范疇。適應(yīng)于治療肺胃燥熱證，胃熱熾盛證，腸燥津傷證，燥熱傷肺證，血中伏火證。有統(tǒng)計資料顯示，老年糖尿病患者合并腦血管病變的發(fā)生率很高，約占19.8％～44.9％，老年糖尿病大多屬于2型糖尿病，發(fā)生腦血管病變者，也以2型糖尿病為主，約占97.5％，因此，防治腦血管病的主要對象是2型糖尿病。

然而，隨著西藥降糖藥的出現(xiàn)，使血糖控制發(fā)生了根本的改觀，血糖會被藥物迅速降低，因而缺少“三多”的過程，也就缺少了“一少”的陰虛燥熱，使“三多一少”迅速糾正，陰虛燥熱之證已不多見，而原來的痰熱、痰濕、痰濁、痰瘀體質(zhì)仍未改變，肝胃郁熱、痰熱互阻等證侯卻成為當今糖尿病的主流證侯。細察其因，在氣陰兩傷的背后往往能找到或肝胃郁熱，或胃腸燥熱，或肺胃燥熱，或肝腎陰虛火旺。肝陽亡亢者用鎮(zhèn)肝熄風湯。

劉敏教授為第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、廣東省“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”，先后師從全國著名傷寒大家陳瑞春教授、熊曼琪教授、姚梅齡教授，金匱名家伍炳彩教授、陳紀藩教授，以及嶺南溫病名家彭勝權(quán)教授學習，并為國醫(yī)大師孫光榮教授的授證弟子，從事中醫(yī)臨床、教學及科研工作 30 余年。劉敏教授在臨床上常用桃核承氣湯治療胃腸瘀熱型糖尿病正切合病機，可通過清除胃腸 瘀熱而改善此類患者的胰島素抵抗。

施今墨對早期和晚期治療糖尿病治療思路認識。晚期則以健脾益氣為主,如黃芪、黨參等;輔以養(yǎng)陰斂精而補虛之品,如五味子、沙蒺藜、朱寸冬、天冬、鮮石斛等,共為輔藥;蒺藜、白薇清肝熱(丹皮也清肝熱);肉蓯蓉、紫河車溫補腎陽等。故治消渴,欲求火降須開結(jié),欲求回津應(yīng)補肝腎,陰陽協(xié)調(diào),水升火降,以成濟之功,亦免癰疽之后患矣。⑦治糖尿病在滋陰藥中常用人參、黃芪,是在陰性藥中少加陽性藥,使協(xié)調(diào)陰陽,其效益彰。

因此，熊教授認為"瘀熱互結(jié)"是2型糖尿病的主要病機之一，臨床見三多之癥，便干便秘，以及口唇紫暗，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀斑，舌下靜脈青紫，脈沉而澀，即辨為瘀熱互結(jié)，治用桃核承氣湯，方中桃仁活血化瘀，桂枝通經(jīng)活血，大黃、芒硝、甘草、即調(diào)胃承氣湯，攻下陽明燥熱內(nèi)結(jié)，全方配伍，共奏瀉熱通下，逐瘀活血之功。"熊教授認為糖尿病腎病乃糖尿病日久，陰損及陽，導致腎陽虛衰，不能溫蒸化氣行水，水飲內(nèi)停，泛濫周身

張錫純論治糖尿病。玉液湯治消渴?？芍獮闅怅巸商撝C，小便數(shù)，加萸肉見效，可知當有腎虛之情，次方主治當與白虎人參湯近似。）當用人參白虎湯。中消多食猶饑，系肺胃蘊有實熱，當用調(diào)胃承氣湯下之。按：白虎加人參湯，乃《傷寒論》治外感之熱傳入陽明胃腑，以致作渴之方。中消用調(diào)胃承氣湯，此須細為斟酌，若其右部之脈滑而實者，用之猶可，若其人飲食甚勤，一時不食即心中怔忡，且脈象微弱者，系胸中大氣下陷，中氣亦隨之下陷。

臨床醫(yī)案之桃核承氣湯合白虎加人參湯治療糖尿病。擬方：桃核承氣湯合白虎加人參湯加減。后世世家又以三消立論，如《醫(yī)述-三消》云：“消病有三：曰消渴，曰消中，曰消腎?！按税讣∪饴槟舅崂В袝r針刺樣疼痛，舌黯紅夾瘀點，辦為瘀血。身熱，心煩，多汗，大便干結(jié)，舌黯紅，少苔辨為虛熱，選用桃核承氣湯合白虎加人參湯加味，方藥相互為用，取效顯著。

《吳門驗方》學習筆記——枇杷清肝飲。枇杷葉12g 茵陳30g 澤瀉30g 蒼術(shù)30 枯礬1g 荷葉30g 海藻30g 郁金30g 生甘草3g 黃芩9g.

《吳門驗方》學習筆記——梔豉升降飲。1.組成：梔子9g、豆豉9g、生姜30g、半夏15-30g、神曲15g、郁金30g、枳實15-30g、竹茹30g、大黃3g.2.主治：亂氣：清氣不升，濁陰不降，清濁相干，名曰亂氣。口苦，惡心，心煩，失眠，納差，腹?jié)M，便秘，乏力，頭暈。噫，痞，秘，煩為眼。生姜以姜汁為佳.溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹慎使用。

《吳門驗方》學習筆記——通魄湯。·初兩日一劑，根據(jù)大便調(diào)整劑量，甚者一日一劑，百日為期，逐步減量。

《吳門驗方》學習筆記——補中封髓丹。1.組成：黨參30g 白術(shù)15g 升麻6g、柴胡6g 黃芪30g 砂仁6g、鹽黃柏6g 澤瀉9g 制甘草6g.2.主治：氣虛生發(fā)熱而相火妄動炎上注下。如口瘡、肛炎等。3.分析：·潛陽封髓丹重陽，三才封髓丹重陰，此方重氣，陰虛火旺，虛陽上越與氣虛生熱各有不同。溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹慎使用。

《吳門驗方》學習筆記——滋陰封髓丹。1.組成：人參3g天冬60g 生地30g 砂仁6g、鹽柏6g 制甘草15g 丹皮9g百合30g.2.主治：陰虛火旺，相火妄動。3.分析：·加減：渴加天花粉30g 生牡蠣30g；加丹皮，清熱必養(yǎng)陰，養(yǎng)陰必涼血，此截斷法。丹皮，地黃，此金匱腎氣丸法。加百合，金匱百合病法。溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹慎使用。

《吳門驗方》學習筆記——養(yǎng)血封髓丹。1.組成：當歸6g 黃芪30g 熟地15g、生地15g 黃連3g 黃芩6g、砂仁6g 鹽柏6g 制甘草3g.2.主治：血虛生熱，相火不固。3.分析：·火降血下（黃連-心，黃芩-肝，黃柏-腎），而心腎交泰，根據(jù)平脈法調(diào)整劑量。溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹慎使用。

絕世藥經(jīng)秘驗方（房術(shù)之）——不倒丸。不倒丸-制黑附子６克，蛇床子１５克，淫羊藿１５克，益智仁１０克，甘草６克，上藥共研為細末，煉蜜為丸。一日兩次分服。