多動癥（ADHD）、自閉癥（ASD）和抑郁癥（MDD）在前額葉的神經(jīng)特征上存在部分共同點，但也存在疾病特異性差異。以下是目前研究提示的可能共同特征：

1. 前額葉功能異常

· 背外側前額葉（dlPFC）功能低下：

o ADHD：dlPFC活動降低導致執(zhí)行功能（如注意力、沖動控制）受損。

o MDD：dlPFC功能減弱與認知靈活性下降和決策困難相關。

o ASD：dlPFC連接異?？赡芘c刻板行為和計劃能力缺陷有關。

· 腹內(nèi)側前額葉（vmPFC）失調(diào)：

o MDD：vmPFC過度活躍與負性情緒增強和反芻思維相關。

o ASD：vmPFC-邊緣系統(tǒng)連接異?？赡軐е律缃粍訖C和情緒理解障礙。

o ADHD：vmPFC功能異?？赡芘c延遲滿足能力差有關。

2. 執(zhí)行功能與認知控制缺陷

· 三者均表現(xiàn)出前額葉介導的執(zhí)行功能障礙，如工作記憶、抑制控制和靈活決策能力下降，可能與dlPFC和扣帶回前部（ACC）的神經(jīng)環(huán)路異常相關。

3. 情緒調(diào)節(jié)障礙

· 前額葉-邊緣系統(tǒng)連接異常（如vmPFC-杏仁核環(huán)路）：

o MDD：前額葉對杏仁核的調(diào)控減弱，導致負性情緒增強。

o ASD：社交情緒處理異?？赡芘cvmPFC-杏仁核連接異常有關。

o ADHD：情緒沖動可能與腹側前額葉調(diào)控不足相關。

4. 神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常

· 多巴胺（DA）和5-羥色胺（5-HT）失衡：

o ADHD：多巴胺信號傳遞異常（尤其是前額葉）是核心機制。

o MDD：5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)影響情緒和認知。

o ASD：多巴胺和5-羥色胺通路異?？赡芙閷е貜托袨楹蜕缃蝗毕?。

5. 結構改變與神經(jīng)可塑性

· 前額葉灰質(zhì)體積異常：

o ADHD和MDD患者常見dlPFC灰質(zhì)體積減少。

o ASD可能出現(xiàn)前額葉局部體積增大或減小（如眶額皮層）。

· 突觸可塑性受損：

o 三者均與神經(jīng)營養(yǎng)因子（如BDNF）表達異常相關，可能影響突觸修剪和神經(jīng)環(huán)路成熟。

6. 默認模式網(wǎng)絡（DMN）異常

· DMN過度活躍或連接異常：

o MDD：DMN過度活躍與反芻思維相關。

o ASD：DMN內(nèi)部連接減弱可能導致自我參照加工障礙。

o ADHD：DMN與任務正網(wǎng)絡的動態(tài)切換異?？赡苡绊懽⒁饬?。

總結

三者的共同特征集中在前額葉功能網(wǎng)絡失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及執(zhí)行-情緒環(huán)路異常，但具體機制和表現(xiàn)形式存在差異。例如：

· ADHD更強調(diào)多巴胺驅(qū)動的抑制控制缺陷。

· ASD以社交腦區(qū)（如vmPFC）連接異常為特點。

· MDD突出情緒網(wǎng)絡的負性偏向。

這些共同點可能部分解釋了疾病的共病現(xiàn)象（如ADHD合并抑郁癥），也為跨診斷治療（如經(jīng)顱磁刺激TMS靶向dlPFC）提供了理論依據(jù)。然而，個體異質(zhì)性和發(fā)育階段差異仍需進一步研究。