針灸作為中醫(yī)特色療法，其穴位的精準運用是療效的關(guān)鍵。針灸穴位歌訣以簡潔韻律概括穴位主治與應(yīng)用規(guī)律，是歷代醫(yī)家經(jīng)驗的智慧結(jié)晶，也是針灸學(xué)習(xí)者的重要工具。以下結(jié)合經(jīng)典歌訣，深入解析其內(nèi)涵與臨床價值。

一、四穴總歌：簡明扼要的取穴綱領(lǐng)

“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收?！?br>此歌訣高度凝練了四個常用穴的主治特點。足三里屬足陽明胃經(jīng)，位于下肢，善治肚腹疾病，如胃痛、腹瀉，因胃經(jīng)循行過腹，且足三里為保健要穴，能調(diào)理脾胃、氣血。委中穴在腘窩，為足太陽膀胱經(jīng)合穴，膀胱經(jīng)循腰背而行，“腰背委中求”，無論腰痛、背痛，刺委中可疏調(diào)膀胱經(jīng)氣，通絡(luò)止痛。列缺屬手太陰肺經(jīng)，通于任脈，“頭項尋列缺”，因肺經(jīng)經(jīng)氣上達頭項，對頭痛、項強（如落枕）有良效。合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，“面口合谷收”，因大腸經(jīng)循行過面口，對面部疾?。ㄈ缪劳?、面癱）、口咽病癥（如喉痛）有顯著療效。

二、十二背俞穴：臟腑氣血的背部窗口

“肺三厥四心五找，肝九膽十脾十一。十二胃俞焦一腰，一腰二腎俞大腸，骶一骶二小腸膀胱?！?br>背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。肺俞在第三胸椎旁，調(diào)肺理氣，治咳嗽、氣喘；厥陰俞（心包俞）第四胸椎旁，寧心安神；心俞第五胸椎旁，益心安神；肝俞第九胸椎旁，疏肝利膽；膽俞第十胸椎旁，利膽退黃；脾俞第十一胸椎旁，健脾和胃；胃俞第十二胸椎旁，和胃止痛；三焦俞第一腰椎旁，通調(diào)三焦氣機；腎俞第二腰椎旁，補腎益精；大腸俞第四腰椎旁（骶一附近），調(diào)理腸道；小腸俞骶二旁，分清泌濁；膀胱俞骶部，通利膀胱。臨床常用背俞穴調(diào)理對應(yīng)臟腑疾病，如按揉肝俞治脅痛，艾灸腎俞治腰痛。

三、八會穴：特殊氣血會聚點

“臟會章門腑中脘，氣會膻中血膈俞，筋會陽陵脈太淵，骨會大杼髓絕骨?！?br>八會穴是臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣會聚之處。章門為脾之募穴，又是臟會，治五臟虛損；中脘為胃之募穴，腑會，和胃降逆，治胃痛、嘔吐；膻中為氣會，寬胸理氣，治胸悶、氣喘；膈俞為血會，養(yǎng)血活血，治貧血、血瘀；陽陵泉為筋會，疏筋活絡(luò)，治筋傷、痙攣；太淵為脈會，調(diào)脈理氣，治脈管疾??；大杼為骨會，強骨壯筋，治骨??；絕骨（懸鐘）為髓會，益髓健腦，治眩暈、健忘。臨床中，如血虛常取膈俞，筋傷多選陽陵泉。

四、原穴與絡(luò)穴：表里經(jīng)脈的樞紐

“太沖原肝丘墟膽，心包大陵胃沖陽，太淵肺而太溪腎，京骨之原膀胱鄉(xiāng)。神門心兮太白脾，合谷腕骨大小腸，三焦要從陽池取，十二原穴仔細詳。”
原穴是臟腑原氣留止之處，如太沖為肝之原穴，疏肝解郁；太淵為肺之原穴，補肺益氣。絡(luò)穴則溝通表里兩經(jīng)，“十五絡(luò)穴歌” 中，如列缺絡(luò)肺與大腸，通調(diào)兩經(jīng)；公孫絡(luò)脾與胃，調(diào)理脾胃。原穴與絡(luò)穴常配合使用（原絡(luò)配穴法），如肝火旺取太沖（原）配蠡溝（肝絡(luò)），增強疏肝瀉火之效。

五、下合穴與募穴：六腑病癥的捷徑

“胃經(jīng)下合足三里，上下巨虛大小腸；膀胱委中膽陽陵，三焦下合屬委陽?！?br>下合穴是六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴，足三里治胃疾，上巨虛治大腸病（如泄瀉），下巨虛治小腸病（如腹痛），委中治膀胱?。ㄈ邕z尿），陽陵泉治膽?。ㄈ缑{痛），委陽通三焦氣機?！笆佳ǜ琛?中，天樞為大腸募，中脘為胃募，關(guān)元為小腸募，中極為膀胱募，臨床常用募穴配合背俞穴（俞募配穴），如胃痛取中脘（募）配胃俞，增強和胃止痛之力。

六、經(jīng)脈主病：循經(jīng)取穴的依據(jù)

“手三陰經(jīng)同治胸，手三陽經(jīng)咽熱病，足三陽經(jīng)眼神熱，足三陰經(jīng)婦科病，手少厥陰神志病，手少太陽目耳疾，任督二脈臟神婦?！?br>此歌訣概括經(jīng)脈主病。手三陰經(jīng)（肺、心包、心）主治胸部病癥，如咳嗽（肺經(jīng)）、心悸（心經(jīng)）；手三陽經(jīng)（大腸、小腸、三焦）多治咽喉、熱病，如咽喉腫痛取大腸經(jīng)合谷；足三陽經(jīng)（胃、膽、膀胱）與眼、神志、熱證相關(guān)，如目赤取膽經(jīng)陽陵泉；足三陰經(jīng)（肝、脾、腎）主婦科病，如月經(jīng)不調(diào)取肝經(jīng)太沖；手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)主神志病，如失眠取心經(jīng)神門；手太陽小腸經(jīng)主目耳疾，如耳鳴取小腸經(jīng)后溪；任脈調(diào)臟腑、神志、婦科，督脈強筋骨、調(diào)神志。

針灸穴位歌訣是中醫(yī)針灸的精華，將復(fù)雜的穴位主治、經(jīng)脈規(guī)律簡化為朗朗上口的韻語，便于記憶與臨床應(yīng)用。從四穴總歌到經(jīng)脈主病，每一段歌訣都蘊含著豐富的醫(yī)學(xué)智慧。掌握這些歌訣，不僅能快速定位穴位應(yīng)用，更能深刻理解針灸的辨證取穴原理，為臨床精準治療奠定堅實基礎(chǔ)。在現(xiàn)代針灸教學(xué)與實踐中，這些歌訣依然閃耀著獨特的光芒，指引著醫(yī)者運用針灸之術(shù)，調(diào)和氣血，平衡陰陽，療愈病痛。