門診中，遇到寒痰濕重的患者，手腳冰涼，稀溏不成形，身體困重，人也懶，嘗試補(bǔ)陽藥無效。其實(shí)，忽視了通陽這一思路，也就是把寒痰濕邪給驅(qū)散，從而身體從內(nèi)而外暖起來。

門診一患者５０多歲，人的精神狀態(tài)很差，很容易疲憊乏力，消化也差，總是腹脹，大便不成形，粘馬桶。手腳也是常年不溫，尤其是到了冬天，手腳更是冰冷刺骨，即便裹著厚厚的被子，一整夜也難以暖和過來。同時(shí)，喉嚨里總是有咳不完的白痰。

觀其舌淡胖，舌苔白膩，脈象沉弦且滑。詳細(xì)辨證之后發(fā)現(xiàn)是陽氣郁滯，寒痰濕邪內(nèi)生。陽氣被阻滯之后，自然無法正常輸布到四肢，出現(xiàn)手腳的冰涼。脾胃陽氣不足，運(yùn)化水濕的能力減弱，導(dǎo)致腹脹、大便黏膩以及痰多等癥狀。

針對(duì)這種情況，以四逆散為基礎(chǔ)方加減調(diào)理。柴胡、枳實(shí)，疏肝理氣，打通被堵塞的氣機(jī)通道，讓陽氣得以順暢運(yùn)行。芍藥養(yǎng)血柔肝，與柴胡一散一收，相互配合，使氣機(jī)的升降出入更加協(xié)調(diào)。白術(shù)和茯苓健脾祛濕，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化水濕的功能，從根源上減少痰濕的生成。肉桂則專門溫補(bǔ)腎陽，為身體增添陽氣。甘草起到調(diào)和諸藥的作用。

大概一個(gè)星期，腹脹的癥狀有所減輕，大便也逐漸成形。痰濕逐漸消散，氣機(jī)通暢，逐步增加補(bǔ)陽的比例，又繼續(xù)鞏固調(diào)理一個(gè)月左右，手腳開始溫，喉嚨里的痰也基本沒有了，精神狀態(tài)也比之前好多了。

從這個(gè)患者的情況，我們可以看到，通陽對(duì)于寒痰濕重病癥中的重要性。通過打通陽氣運(yùn)行的通道，增強(qiáng)脾胃功能，驅(qū)散寒痰濕邪，身體慢慢恢復(fù)健康活力。