柴胡桂枝干姜湯

金壇區(qū) 2025-05-05

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方歌：八柴二草蠣干姜，芩桂宜三栝四嘗，不嘔渴煩頭汗出，少陽(yáng)樞病要精詳。

相關(guān)條文：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

方組：柴胡（半斤）桂枝（三兩，去皮）干姜（二兩）栝蔞根（四兩）黃芩（三兩）牡蠣（二兩，熬）甘草（二兩，炙）

煎服方法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出，便愈。

柴胡桂枝干姜湯應(yīng)用案例

1、云南省陳慶兵醫(yī)生醫(yī)案

患者：段某

性別：男

年齡：26歲

初診日期：2015年8月28日

頭出汗6年余。2010年因參加學(xué)生會(huì)演講時(shí)緊張，頭出汗至今，他服用過(guò)桂枝湯類方無(wú)數(shù)，均不見(jiàn)效。刻下：頭出汗，情緒緊張時(shí)、勞力時(shí)、喝湯時(shí)加重，冬天也照樣出汗，苦不堪言。舌下靜脈，迂曲怒張，舌質(zhì)淡紅，舌邊右側(cè)有白涎，舌中豎裂紋，脈浮弦滑，易生悶氣。

辨證：氣郁

處方：柴胡桂枝干姜湯

方組：柴胡125克桂枝45克干姜30克黃芩45克天花粉60克生牡蠣30克炙甘草30克

劑量：1劑

煎服方法：冷水泡10分鐘，煮開(kāi)再煮20分鐘，去滓重煎。一日一劑，一天三次，喝半紙杯。

忌：苦瓜，冰鎮(zhèn)冷飲。

治療效果：服一劑第二天汗止。

理論依據(jù)：《傷寒論》147條，'傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。'

辨證分析：患者為本所外治員工（陳老師診所員工分內(nèi)治、外治），他為了治頭出汗到新華書店翻閱了各種醫(yī)書，吃過(guò)玉屏風(fēng)散、牡蠣散、桂枝湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加附子湯，均無(wú)效。

8月份從河南學(xué)習(xí)仲景經(jīng)方回來(lái)后，我也給他用過(guò)柴胡劑，無(wú)效。之前也給他用過(guò)柴胡桂枝干姜湯，當(dāng)時(shí)按1兩=3g的小劑量來(lái)治療，無(wú)效。

8月27日晚一直想此事，涂老師的話語(yǔ)在耳邊回響“疑難病找仲景”，對(duì)《傷寒論》要慢閱讀，重新打開(kāi)《傷寒論》原文一條條閱讀，被第147條吸引住了?！暗^汗出，心煩者，”病人從小父母離異，性格內(nèi)向，長(zhǎng)期氣郁，能不煩嗎？但此方用過(guò)??？這次就按原劑量1兩=15g來(lái)用，一劑下去，果然立止。

醫(yī)者按：涂老師說(shuō)中醫(yī)不是慢郎中，是因?yàn)閯┝坎粔虿怕?，按仲景先師原劑量，才能一劑知，甚至是一劑已?/span>

2、安徽省蘇昌富醫(yī)生醫(yī)案

患者：邢某

性別：女

年齡：76歲

初診日期：2015年5月2日

腹痛，嘔吐，腹瀉，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性腸炎治療效果欠佳，縣醫(yī)院B超確診為急性膽囊炎。

查：急性病面容，脈弦，舌質(zhì)淡有瘀點(diǎn)，苔白膩，大便可，眠差，納差。

辨：有少陽(yáng)證系在太陰

處方：柴胡桂枝干姜湯加味

方組：制附片15克柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克黃芩25克牡蠣15克炙甘草15克

劑量：七劑（每日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。

二診：所有癥狀全部消失，臨床治愈，停藥。

相關(guān)條文：《傷寒論》147條：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之”

3、涂華新醫(yī)生醫(yī)案

患者：毛某唐河縣人

性別：男

年齡：61歲

初診日期：2015年5月13日

主要癥狀發(fā)熱兩月余，消瘦，身困乏力，在外院檢查懷疑肺結(jié)核，汗出多，上半身易汗，眠納二便可，舌淡紅，苔滑膩，脈滑數(shù)。

處方：柴胡桂枝干姜湯加制附片

方組：制附片15克柴胡125克炙甘草30克牡蠣30克干姜30克黃芩45克桂枝45克天花粉60克

劑量：五劑（每日一劑水煎服）

煎服方法：大約加2500ml水，煎至1200ml，去藥滓，將剩余藥液煎至600ml，分三次溫服。

二診：5月18日，體溫正常，患者自述服藥過(guò)程中，每日發(fā)熱體溫漸減，五劑藥服完后體溫恢復(fù)正常，無(wú)其他不適。

原方五劑，鞏固療效。

該患者至今未再發(fā)熱。

4、湖南省劉立平醫(yī)生醫(yī)案

患者：李某

性別：女

年齡：69歲

初診日期：2015年10月28日

心痛一個(gè)多月，在兩家市級(jí)醫(yī)院檢查：二尖瓣關(guān)閉不全。兩家醫(yī)院都要求病人做手術(shù)，沒(méi)有藥物可治。10月28號(hào)來(lái)診，訴稍動(dòng)即胸口痛甚，有時(shí)不動(dòng)也痛，頭汗，齊頸而還。雙下肢水腫二十年，心悸，眠差，心煩，納可，大便可，脈沉細(xì)。

處方：柴胡桂枝干姜湯

方組：柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克黃芩25克牡蠣15克炙甘草15克

劑量：十四劑（每日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。

二診：上方服十四劑后來(lái)診，諸癥好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)幅度大時(shí)胸口還稍疼，原方加栝蔞實(shí)、薤白。

方組：柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克黃芩25克牡蠣15克炙甘草15克栝蔞實(shí)30g 薤白30g

劑量：十七劑（每日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。

治療結(jié)果：11月29日來(lái)復(fù)診，胸痛基本消失，共服三十一劑。感謝涂華新老師的指點(diǎn)幫助!

相關(guān)條文：《傷寒論》第148條：傷寒少陽(yáng)證，往來(lái)寒熱，寒重?zé)彷p，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩；牡瘧寒多熱少，或但寒不熱。

5、洛陽(yáng)張志剛醫(yī)生醫(yī)案

患者：劉某

性別：女

年齡：42歲

主訴：頭蒙，口苦心煩失眠，正頭頂出汗，雙下肢凹陷性水腫，舌淡紅白，脈弦微弱。

方劑：柴胡肉桂干姜湯

劑量：5劑

方組：柴胡60g 炙甘草15g 牡蠣15g 干姜15g 生黃芩20g 肉桂20g 天花粉30g

煎服方法：冷水2400ml，泡透煮到1200ml，去滓，煮取600ml，分三次一天熱服。

治療效果：電話告知藥效特別好，服一劑水腫立消，隨之頭蒙、頭頂出汗也消失，自稱神效、奇效，感謝涂老師和仲圣平臺(tái)諸位工作人員的辛勤付出！

6、河南省單團(tuán)結(jié)醫(yī)生醫(yī)案

患者：劉某

性別：女

年齡：36歲

初診日期：2016年2月10日

自元月21日始低熱20余天，經(jīng)多家診所治療效果不佳，用藥不詳，經(jīng)人介紹來(lái)我診所治療。主訴：全身乏力，低熱，下午發(fā)熱，大小便可，脈沉遲，苔白厚。

處方：柴胡桂枝干姜湯原方原量

方組：柴胡125g 炙甘30g 牡蠣30g干姜30g 生黃芩45g肉桂45g 天花粉60g

劑量：7劑（每日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮20分鐘，分三次溫服。忌綠豆類制品。

治療效果：藥吃到第三劑病去多半，囑其繼續(xù)服用。

7、東北陳亞平醫(yī)生醫(yī)案

患者：某女

年齡：60歲

初診日期：2016年1月15日

腦血栓。

自訴：住院約20余天，經(jīng)別人介紹而出院，來(lái)我處治療。胸悶、心悸、心慌、心煩，夜間頭甚熱不能眠，需貼到窗戶的玻璃上涼透才能睡，頭暈脹痛，右拇指食指不能持物，語(yǔ)言有時(shí)吐字不清，乏力甚！大便干，無(wú)汗。

脈診：脈沉，弦緊，陽(yáng)脈大于陰脈

舌診：舌體大，尖紅。

治療：中藥結(jié)合針灸

處方：柴胡桂枝干姜湯加減

方組：制附片20g 柴胡60g 桂枝30g 干姜20g 黃芩30g 天花粉40g 牡蠣30g 炙甘草20g 大黃25g

劑量：5劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。

復(fù)診：第二天來(lái)做針灸，自訴：晚上頭熱明顯好轉(zhuǎn)，基本不怎么熱了；說(shuō)話好了，且用拇指食指捏我的白大衣，說(shuō)：神了。

患語(yǔ)：“吃了多個(gè)中醫(yī)大夫的藥，都說(shuō)中藥慢慢調(diào)，真沒(méi)想到吃了你的藥這么快！該我好病啊”。

四天后血壓130/90，各方面癥狀大好，正在治療中….

按：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩著，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之”

8、黑龍江趙鵬醫(yī)生醫(yī)案

患者：吳某

性別：女

年齡：43歲

初診日期：2016年4月17日

主訴：嚴(yán)重失眠，胃口不好，口苦咽干，無(wú)力，子宮切除，腎切除，平日靠安眠藥方可入睡2到4個(gè)小時(shí)，心煩，脈沉細(xì)，舌紅苔白。

處方：柴胡桂枝干姜湯

方組：柴胡125g 桂枝45g 炙甘草30g 干姜30g牡蠣30g 生黃芩45g 天花粉60g

劑量：5劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：每劑藥加水2400ml,泡30分鐘，水開(kāi)后煮至1200ml，去滓，再煎至600ml，分三次溫服。忌綠豆制品。

治療效果：藥吃完5劑癥狀明顯減輕，睡眠可達(dá)6小時(shí)，效果明顯繼續(xù)服用，原方5劑加以鞏固

9、云南金國(guó)陽(yáng)醫(yī)生醫(yī)案

患者：李某

性別：女

年齡：42歲

初診日期：2016年3月3日

主訴：面部長(zhǎng)期粉刺痤瘡，吃東西上火了長(zhǎng)得就多，反復(fù)發(fā)作。平時(shí)吃中藥會(huì)有所緩解，停藥一段時(shí)間就又反復(fù)發(fā)作，來(lái)診時(shí)，有口苦咽干、胸脅苦滿的癥狀，還伴有盆腔炎，面部粉瘡暗紅點(diǎn)多，舌質(zhì)淡紅，苔黃，典型的上熱下寒，吃熱性食物容易上火，大便正常。

處方：柴胡桂枝干姜湯加減

方組：柴胡60g 炙甘草20g 牡蠣30g 干姜30g 黃芩45g 桂枝45g 天花粉60g 制附片15g（打碎）

劑量：七劑（一劑吃兩天，每天三次，兩天六次）

煎服方法：冷水泡半小時(shí)，煎煮45分鐘，分三次溫服，每次300ml。

二診：2016年3月17日

面部痤瘡淡了許多，自訴口不苦，胸部舒服了，頭天吃了火鍋也不上火了。

又帶七劑鞏固療效，后電話隨訪說(shuō)沒(méi)有再長(zhǎng)痤瘡，各方面都好了許多，吃熱性食物也不上火、長(zhǎng)痘痘了。

10、安徽蘇昌富醫(yī)生醫(yī)案

患者：某女

年齡：52歲

初診日期：2016年6月15日

4年前騎電瓶車被轎車撞上，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)腦外傷，住院治療，未出現(xiàn)特殊癥狀而出院，出院半年左右，出現(xiàn)暈厥，發(fā)作時(shí)上吐下泄，神志不清幾分鐘，后自行醒來(lái)，先后去南京某三甲醫(yī)院，八六軍區(qū)醫(yī)院治療，腦電圖有輕度不正常波，醫(yī)院都以為是胃腸功能紊亂，一直以胃腸疾病治療，一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，后由別人介紹來(lái)我處診治。

查：神清，面稍黑黃，舌淡紅，苔薄白，舌下瘀不顯，脈左弦右緩弱，睡眠一般，飲食可，二便正常，每次在受涼，勞累，情緒不好等情況下出現(xiàn)上吐下泄，然后不醒人事，幾分鐘后緩解。

診斷：少陽(yáng)樞機(jī)不利，太陰虛寒

處方：柴胡桂枝干姜湯加附片

方組：附片15g 柴胡125g 桂枝45g 干姜30g 黃芩45g 天花粉60g 生牡蠣30g 炙甘草30g

劑量：7劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：水開(kāi)后煮20分鐘，分三次飯后溫服。

二診:2016年6月23日

自述近來(lái)一直很好，發(fā)作了一次，但沒(méi)有暈厥了，現(xiàn)精神狀態(tài)也好很多。后繼前方，共用了35付，至今未發(fā)作。

嘆經(jīng)方，有是證用是方，效果佳，從六經(jīng)來(lái)說(shuō)，經(jīng)，腑，臟的生克制化也是傷寒雜病論的精髓所在！

11、安徽蘇昌富醫(yī)生醫(yī)案

患者：某女

年齡：52歲

初診日期：2016年6月15日

診斷：少陽(yáng)樞機(jī)不利，太陰虛寒

處方：柴胡桂枝干姜湯加附片

方組：附片15g 柴胡125g 桂枝45g 干姜30g 黃芩45g 天花粉60g 生牡蠣30g 炙甘草30g

劑量：7劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：水開(kāi)后煮20分鐘，分三次飯后溫服。

二診:2016年6月23日

自述近來(lái)一直很好，發(fā)作了一次，但沒(méi)有暈厥了，現(xiàn)精神狀態(tài)也好很多。后繼前方，共用了35劑，至今未發(fā)作。

嘆經(jīng)方，有是證用是方，效果佳，從六經(jīng)來(lái)說(shuō)，經(jīng)，腑，臟的生克制化也是傷寒雜病論的精髓所在！

12、米其國(guó)醫(yī)生醫(yī)案

患者：某男

年齡：68歲

初診日期：2016年10月27日

左半側(cè)額頭至上唇陣發(fā)刀割樣疼痛，額頭迎香穴，太陽(yáng)穴周圍疼甚，一年余。經(jīng)市中醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，中西藥治療年余無(wú)效，經(jīng)人介紹來(lái)我處求治。

刻診：該患精神不振，雙手抱頭，少氣懶言。

主訴：發(fā)作時(shí)疼痛難忍、心煩，左脈浮微弦，右脈沉弦，舌紅苔黃膩，中裂紋，舌下靜脈瘀滯，小便次多夜甚，大便可，吃飯、說(shuō)話受阻。

處方：柴胡桂枝干姜湯原方原量，針刀松解

方組：柴胡125克肉桂45克生黃芩45克天花粉60克炙甘草30克牡蠣30克干姜30克

劑量：5劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：以2400ml水泡藥10分鐘煎煮，水開(kāi)后煎煮30分鐘，去滓再煮至600ml，分三次一日熱服。

二診日期：2016年11月4日諸癥悉減，唯小便次多不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，效不更方，囑其再服10劑。11月9日電話隨訪，效果滿意。10劑服完后，還是小便不利，夜甚多，考慮患者腎虛，前列腺肥大，予補(bǔ)腎合劑7劑，服完后尿多緩解，附桂地黃丸善后，11月28日隨訪，病告痊愈。

相關(guān)條文：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

體會(huì)：患者三叉神經(jīng)痛一年余，經(jīng)中醫(yī)西醫(yī)治療無(wú)效，反復(fù)針灸、輸液。中藥治療多次，無(wú)比心煩。10月26日從長(zhǎng)沙學(xué)習(xí)仲圣經(jīng)方回來(lái)后遇上第一位患者，涂老師在課堂上講到：“疑難病，找仲圣”，患者小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱看作但頭而疼，時(shí)發(fā)時(shí)止，心煩者，柴胡桂枝干姜湯主之。臨床應(yīng)用其效如神，感謝仲圣平臺(tái)王亮老師的指導(dǎo)和涂老師的教誨。

13、周口肖紅濤醫(yī)生醫(yī)案

患者：肖某

年齡：25歲

性別：男

初診日期：2016年10月16日

現(xiàn)病史：發(fā)熱，出汗多，怕風(fēng)，晚7點(diǎn)定時(shí)發(fā)熱一周，眠納二便可，口干，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩，面部及身上痤瘡10余年，不停日反復(fù)發(fā)作，日漸加重。

六經(jīng)辨證：太少兩感

處方：柴胡桂枝湯

方藥：柴胡60克黨參20克制半夏20克黃芩20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜25克（切）干棗6個(gè)（撕）

劑量：3劑

煎服方法：以1200ml冷水泡藥30分鐘，水開(kāi)再小火煎20分鐘，去滓分三次熱服一天。

二診日期：2016年10月19日

諸癥悉除，痤瘡出奇的減少且未再起，色淡，出汗偏頭上多，夜汗多，口稍干、渴，納眠二便可。

處方：柴胡桂枝干姜湯

方藥：柴胡60克炙甘草15克牡蠣15克干姜15克黃芩20克桂枝20克天花粉30克

劑量：7劑（水煎服）

三診：2016年10月27日

治療效果：汗止、痘去諸癥痊愈，病人喜贊到，我怎么沒(méi)早來(lái)找你！

14、南陽(yáng)司浩醫(yī)生醫(yī)案

患者：張某

性別：女

年齡：34歲

初診日期：2017年1月17日

自述：口苦便溏多年，口渴，納可。視物模糊，畏光。2016年離異后，怕黑，夜晚總感覺(jué)有人在身邊站著，眠差夢(mèng)多,小腿涼。月經(jīng)周期不定，白帶多，有異味。經(jīng)期前開(kāi)始心情不佳，煩躁不安，經(jīng)期后好轉(zhuǎn)。

查體：苔薄白，邊齒痕，脈弦細(xì)。

處方：柴胡桂枝干姜湯

方組:柴胡60克黃芩20克桂枝20克天花粉30克干姜15克炙甘草15克牡蠣15克

劑量：七劑（日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。

二診：2017年1月24日

自述：口苦、渴有好轉(zhuǎn)，其他癥狀不明顯，夜晚還是害怕。由于難以啟齒，隱瞞了每月會(huì)有幾次夢(mèng)交。

處方：桂枝加龍骨牡蠣湯

方組:桂枝45克生白芍45克炙甘草30克龍骨45克牡蠣45克生姜45克（切）大棗12枚（撕）

劑量：七劑（日一劑水煎服）

煎服方法：水開(kāi)再煮30分鐘，去滓，分三次溫服。

復(fù)診：2017年2月13日

自述：用藥后除了夜晚害怕之外，其他癥狀均已消失。擔(dān)心是不是家里不干凈，找了幾位風(fēng)水大師，也無(wú)任何效果。再次來(lái)找我，是想再吃幾天藥?kù)柟桃幌隆?/span>

處方：桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

方組：桂枝45克甘草30克牡蠣75克龍骨60克常山45克生姜45克（切片）大棗12枚（撕開(kāi)）

劑量：五劑（日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開(kāi)后再煮30分鐘，去滓，分三次溫服。

治療效果:服完藥后，患者微信告知很開(kāi)心，吃完第二劑藥，晚上就不覺(jué)得害怕了，五劑藥吃完，夜晚再也沒(méi)感覺(jué)有人站在身邊了，感慨中藥比風(fēng)水先生更厲害。

15、河南祿軍濤醫(yī)生醫(yī)案

患者：張某某

性別：女

年齡：23歲

初診日期：2017年03月14日

主訴：已婚半年，未孕，月經(jīng)兩個(gè)月來(lái)一直淋漓不凈。

現(xiàn)病史：醫(yī)院診斷為多囊卵巢綜合癥?；楹蟀肽?，月經(jīng)不調(diào)兩個(gè)月，病人體胖，口干喜飲冷飲，自汗怕熱，食欲正常，大便次多便溏，心情急躁易怒，兩脈浮數(shù)

處方：柴胡桂枝干姜湯加味

柴胡125克炙甘草30克牡蠣30克干姜30克桂枝45克黃芩45克天花粉60克制附片15克

劑量：五劑

煎服方法：2400毫升水，浸泡半小時(shí)，加熱至水開(kāi)，煎一半水，去滓重煎，煎煮成600毫升，分三次溫服。

忌：生冷寒涼食物，及綠豆制品。

二診：19日病人訴心情急躁，口干減輕，經(jīng)量稍減，兩手脈弦數(shù)。

處方：桂枝加龍骨牡蠣湯加味

方組：制附片30克桂枝45克白芍45克炙甘草30克龍骨45克牡蠣45克生姜45克（切片）大棗12枚（撕開(kāi)）

劑量：五劑每日一劑水煎服

治療效果：后電話隨訪月經(jīng)已經(jīng)干凈。

按：多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見(jiàn)的一種引起不孕的疾病，多囊患者月經(jīng)失調(diào)（包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、量少、功能失調(diào)性子宮出血等）及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等，青春期多囊患者多以月經(jīng)失調(diào)就診，而育齡期多囊患者多以不孕伴月經(jīng)失調(diào)就診，臨床沒(méi)有特效治療方法，經(jīng)方效果神奇。

16、福建蘇應(yīng)坤醫(yī)生醫(yī)案

患者：某女

年齡：19歲

初診日期：2016年12月29日

三天前在當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院經(jīng)CT及抽血化驗(yàn)，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，現(xiàn)患者述怕冷、心煩、下肢疼痛不能走路，舌淡苔白厚膩，脈弦滑，建議用中藥治療，用柴胡桂枝干姜湯(原方原量)。

處方：柴胡桂枝干姜湯

方組：柴胡125g 炙甘30g 牡蠣30g干姜30g 生黃芩45g肉桂45g 天花粉60g

劑量：一劑

煎服方法：以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

禁忌：忌綠豆類制品。

第二日患者說(shuō)諸癥減輕約40%，囑繼續(xù)再服原方三劑，因患者要到外省讀書不方便吃中藥，于1月7日回來(lái)再服中藥桂枝加附子湯5劑。

1月17日復(fù)診已基本痊愈，囑續(xù)服桂枝加附子湯以鞏固。

17、湖南陳倩華醫(yī)生醫(yī)案

患者：李某

性別：女

年齡：63歲

初診日期：2016年10月2日

患者自述近兩年來(lái)不明原因的頭部和上半身出汗特別厲害，多方求醫(yī)無(wú)果，經(jīng)人介紹來(lái)我處診治。

查：患者舌苔白，舌尖紅，脈弦滑，尺脈沉細(xì)。

處方：柴胡桂枝干姜湯加附子

方組：柴胡60g 炙甘草15g 牡蠣15g 干姜15g 黃芩20g 肉桂20g 天花粉30g 制附片15g

劑量：7劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：水開(kāi)后再煮20分鐘，分三次飯后溫服。

二診：2016年10月9日

患者來(lái)時(shí)很高興，訴頭汗已明顯減少，上半身出汗也有所減輕，效不更方，繼服7劑。

三診：2016年10月16日

患者頭汗已止，上半身出汗明顯減輕，鞏固7劑。

18、廣西寧毅醫(yī)生醫(yī)案

患者：某女

年齡：54歲

初診日期：2017-10-15

病史：自訴過(guò)去一吹風(fēng)就頭痛，冬天吹風(fēng)后耳朵長(zhǎng)凍瘡。目前有惡風(fēng)，一熱就汗出，包括興奮，一動(dòng)就大汗淋漓，尤其以頭上汗最多，心口一片也有。平時(shí)肩膀脖子常感不舒，右半身體比左邊要緊，經(jīng)絡(luò)緊繃感，膀胱經(jīng)從頸開(kāi)始到腳踝都容易不舒服。心思重，晚上入睡困難。飲食可，大便成形偏軟，小便正常。無(wú)口干口苦等不適。

診斷分析：根據(jù)頭汗出，諸窩汗出及肩膀不舒，膀胱經(jīng)不適等情況，心思重（心煩，易操勞），考慮為柴胡桂枝干姜湯。

方劑：柴胡60g，桂枝25g，干姜15g，天花粉30g，黃芩25g，牡蠣15g，炙甘草15g，三劑，日一劑，1200ml冷水泡透，煮開(kāi)后再煮二十分鐘，倒出分三次溫服。

二診：2017-10-22服藥后汗出稍減，訴受涼了，右側(cè)肩頸部不舒加重，有僵緊感，原方加葛根60克，三劑。

三診：2017-10-26心悸汗出明顯改善，有效果，予柴胡桂枝干姜湯原方原劑量

處方：柴胡120克桂枝50克干姜50克天花粉60克黃芩50克牡蠣30克炙甘草30克

煎服方法：水2400ml煮至1200ml，去渣再煮半小時(shí)，分三次熱服。

患者一直服藥至2017-11-9，訴汗出已好，身上筋的緊繃和舒展不開(kāi)明顯改善，身體也輕了很多，自覺(jué)身體比以前上了一個(gè)大階梯?；颊呤墙?jīng)絡(luò)比較敏感的人，服藥過(guò)程每天反饋身體不適的地方會(huì)有冷氣往外冒，大便也會(huì)稀爛排出很多垃圾。服藥過(guò)程監(jiān)測(cè)血壓都正常平穩(wěn)。

19、洛陽(yáng)郭武強(qiáng)醫(yī)生醫(yī)案

患者：王某

性別：女

年齡：43歲

初診：2019年5月10日

主訴：失眠半月余

現(xiàn)病史：已經(jīng)半月未眠，精神欠佳，口苦咽干，五心煩熱，還有盆腔炎，舌質(zhì)淡紅，苔黃，脈沉細(xì)。

診斷：不寐

方劑：柴胡肉桂干姜湯

劑量：7劑

方組：柴胡60g 炙甘草20g 牡蠣20g 干姜30g 黃芩30g 肉桂30g 天花粉45g

煎服方法：1400ml冷水泡半個(gè)小時(shí)，煎煮40分鐘余600ml，分三次溫服。

禁忌：綠豆、苦瓜。

治療效果：7劑服完臨床治愈。

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來(lái)自：金壇區(qū) > 《名醫(yī)經(jīng)方醫(yī)案》

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