中醫(yī)治療截癱。中醫(yī)治療截癱是一個綜合的過程,常采用多種方法結(jié)合,以下是一些常見的治療方式:中藥內(nèi)服 - 辨證論治: ①對于肝腎虧虛型,常見癥狀為下肢痿軟無力、腰膝酸軟等,方劑可選用虎潛丸加減,以補益肝腎、滋陰清熱。虎潛丸加減方劑劑量功效方解用法 以下是虎潛丸加減的一般方劑劑量、功效、方解及用法:
方劑劑量
- 黃柏15g、知母10g、熟地20g、龜板(先煎)20g、白芍15g、鎖陽10g、陳皮10g、虎骨(可用狗骨代)15g、牛膝15g、當(dāng)歸10g、干姜5g。
功效
滋陰降火,強壯筋骨。適用于肝腎陰虛火旺所致的截癱,癥見下肢痿軟無力、腰膝酸軟、心煩口干、舌紅少苔等。
方解
- 黃柏、知母:清熱降火,滋陰潤燥,以清下焦肝腎之虛火。
- 熟地、龜板、白芍:滋陰養(yǎng)血,填精益髓,補肝腎之陰,以充養(yǎng)筋骨。
- 鎖陽:補腎陽,益精血,與滋陰藥相配,使陰陽相濟。
- 虎骨(狗骨代)、牛膝:強壯筋骨,通利關(guān)節(jié),引藥下行,直達病所。
- 當(dāng)歸:養(yǎng)血活血,與諸滋陰藥合用,養(yǎng)血以榮筋。
- 陳皮、干姜:陳皮理氣健脾,使諸補藥補而不滯;干姜溫中散寒,以防滋陰藥物過于寒涼礙胃。
用法
- 上方加水適量浸泡30分鐘,先煎龜板30分鐘,再加入其他藥物一起煎煮,頭煎沸后煮30 - 40分鐘,二煎沸后煮20 - 30分鐘,合并兩次煎液,分2 - 3次溫服,每日1劑。
具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、體質(zhì)、病情輕重等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)募訙p和調(diào)整。 ②對于氣虛血瘀型,表現(xiàn)為肢體麻木、痿軟不用、面色萎黃等,常用補陽還五湯加減,起到補氣活血、通絡(luò)行痹的作用。補陽還五湯加減方劑劑量功效方解用法 以下是補陽還五湯加減的方劑劑量、功效、方解及用法:
方劑劑量
- 黃芪60 - 120g、當(dāng)歸尾10g、赤芍10g、地龍10g、川芎10g、紅花5g、桃仁5g??筛鶕?jù)病情適當(dāng)加減,如伴有肢體麻木,可加桑枝15g、木瓜10g;下肢無力明顯加牛膝15g、杜仲10g。
功效
補氣活血通絡(luò)。主要用于氣虛血瘀所致的截癱,癥見肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細澀或虛弱。
方解
- 黃芪:重用為君藥,大補脾胃之元氣 ③對于濕熱浸淫型,可見肢體困重、痿軟無力,伴有身熱、口苦等,以加味二妙散清熱利濕、通利筋脈。二妙散方劑劑量功效方解用法 以下是加味二妙散(在二妙散基礎(chǔ)上加味)治療截癱相關(guān)的方劑劑量、功效、方解及用法:
方劑劑量
- 黃柏15g、蒼術(shù)15g、牛膝15g、薏苡仁30g、萆薢15g、防己10g、木瓜15g、秦艽10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、地龍10g。若疼痛明顯,可加乳香、沒藥各10g;若肌肉萎縮嚴重,可加黃芪30g、黨參15g。
功效
清熱利濕,舒筋活絡(luò),兼以活血。適用于濕熱浸淫型截癱,癥見肢體逐漸痿軟無力,下肢為重,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
方解
- 黃柏:苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,善清下焦?jié)駸?,為君藥?/p>
- 蒼術(shù):苦溫燥濕,健脾運濕,使?jié)裥暗没?,為臣藥。二者相伍,清熱燥濕之力增強?/p>
- 牛膝:補肝腎,強筋骨,引藥下行,兼能活血通利關(guān)節(jié);薏苡仁利水滲濕,健脾除痹;萆薢、防己、木瓜、秦艽共奏利濕通絡(luò)、舒筋緩急之效,均為佐藥。
- 當(dāng)歸、川芎、地龍:養(yǎng)血活血,通絡(luò)止痛,使氣血暢行,筋脈得養(yǎng),亦為佐藥。
用法
- 諸藥加水浸泡30分鐘后,大火煮開后轉(zhuǎn)小火煎30 - 40分鐘,倒出藥液,再加水煎第二次,時間約20 - 30分鐘。兩次煎液混合均勻,分2 - 3次溫服,每日1劑。具體用藥應(yīng)根據(jù)患者實際情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整。 針灸治療 - 選穴原則:常選取督脈及足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)絡(luò)上的穴位。如腰部及以下截癱,可選取腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三里、三陰交等穴位。根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì),采用適當(dāng)?shù)尼槾淌址?,如提插補瀉、捻轉(zhuǎn)補瀉等,以達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、促進神經(jīng)功能恢復(fù)的目的。同時,可配合艾灸,借助溫?zé)嶂?,溫通?jīng)絡(luò)、散寒祛濕,增強治療效果。 推拿按摩 - 操作手法:主要包括滾法、揉法、按法、摩法、擦法等。先在患者的腰背部及下肢進行放松性手法操作,以緩解肌肉緊張,促進局部血液循環(huán)。然后重點按摩脊柱兩側(cè)的華佗夾脊穴及臀部、下肢的肌肉豐厚處,以刺激神經(jīng)和肌肉,防止肌肉萎縮。同時,對關(guān)節(jié)進行適當(dāng)?shù)那?、旋轉(zhuǎn)等被動活動,以維持關(guān)節(jié)的活動度,防止關(guān)節(jié)攣縮。 康復(fù)訓(xùn)練 - 傳統(tǒng)功法:可指導(dǎo)患者進行八段錦、太極拳等傳統(tǒng)康復(fù)功法練習(xí)。這些功法動作柔和緩慢,能調(diào)節(jié)呼吸,增強體質(zhì),促進氣血運行,提高肢體的協(xié)調(diào)性和平衡能力。 中醫(yī)治療截癱需根據(jù)患者個體差異制定個性化方案,并且通常需要長期堅持治療,同時結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)手段,以提高患者的生活質(zhì)量,促進功能恢復(fù)。 中醫(yī)治療截癱方劑劑量功效方解用法截癱在中醫(yī)屬于“痿證”范疇,以下是一個中醫(yī)治療截癱的方劑示例及其相關(guān)解析,但需注意,具體用藥應(yīng)根據(jù)患者個體情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整:
方劑組成
- 黃芪60g、人參15g、白術(shù)15g、茯苓15g、當(dāng)歸15g、川芎10g、熟地20g、白芍15g、地龍10g、牛膝15g、木瓜15g、甘草6g。
功效
- 補氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、強筋健骨。適用于氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致的截癱,癥見肢體痿軟無力、肌肉萎縮、面色萎黃等。
方解
- 黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、甘草:即四君子湯加黃芪,為補氣之基礎(chǔ)方,可健脾益氣,使氣血生化有源。
- 當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍:乃四物湯,具有養(yǎng)血滋陰、活血調(diào)經(jīng)之效,與補氣藥合用,氣血雙補。
- 地龍:善于通行經(jīng)絡(luò),能活血化瘀,改善肢體的氣血運行。
- 牛膝、木瓜:可補肝腎、強筋骨、通經(jīng)絡(luò),有助于改善下肢痿軟無力的癥狀。
用法
- 上方加水煎煮,一般頭煎沸后再煮30 - 40分鐘,二煎沸后煮20 - 30分鐘,兩次煎液混合,分2 - 3次溫服,每日1劑。
需要強調(diào)的是,截癱的病因復(fù)雜多樣,中醫(yī)治療需根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等進行辨證論治,靈活加減用藥,不能一概而論地使用固定方劑。同時,中醫(yī)治療截癱常結(jié)合針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法,以提高治療效果。 ![]() |
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來自: 鶴年養(yǎng)生 > 《心腦血管疾病》