人體最常見(jiàn)、最多發(fā)、最煩惱的疾病是什么？很多人可能選“呼吸道疾病”，很重要的是這幾年新冠、甲流乙流、支原體肺炎等疾病多發(fā)，不少人印象深刻。

其實(shí)，人體最易發(fā)、最高發(fā)的疾病，是“疼痛”。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的科室，約三分之二是奔著消除和減輕疼痛去的。

很多患者其實(shí)不害怕生病，但害怕疼痛。因?yàn)檩p度的疼痛讓人不適，重度的疼痛令人難以忍受，很多暢銷藥、熱門(mén)藥，它的主要賣點(diǎn)是告訴醫(yī)患人員：我能對(duì)付疼痛。

緩解或根除疼痛是中醫(yī)的拿手本領(lǐng)，中醫(yī)認(rèn)為：疼痛可歸納為4類：

1、隱痛，這是“虛了”，用藥補(bǔ)。

2、脹痛，這是“滯了”，要導(dǎo)滯。

3、刺痛，這是“瘀了”，要疏散。

4、絞痛，這是“堵了”，要打通。

中醫(yī)的推拿、正骨、砭石、膏貼、針灸、中藥等手段，很多都是為“逐痛”服務(wù)的，著名的中藥有生黃芪、柴胡、紅花、三七、天麻、石膏、蜂房、金錢(qián)草、雞內(nèi)金、木香、川芎等等。

治療疼痛的藥方濟(jì)濟(jì)一堂，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)眼光看，覆蓋了絕大部分炎癥、外傷、神經(jīng)、腫瘤等等，而且有一個(gè)“通用方”——血府逐瘀湯。

血府逐瘀湯出自清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，雖然問(wèn)世才兩百余年，但名聲顯赫。它是化掉身體血瘀的“首選方”，是主治胸痛、頭痛的“強(qiáng)效方”，是養(yǎng)血祛瘀的“靈驗(yàn)方”，是行氣活血的“速效方”。同時(shí)，血府逐瘀湯入選了中醫(yī)臨床“十大名方”。

血府逐瘀湯有當(dāng)歸、川芎、柴胡、桃仁、紅花、赤芍、牛膝等11味藥組成，里面有“四逆散”、“桃紅四物湯”、“桔梗枳殼湯”的影子，是氣滯血瘀癥狀的“死對(duì)頭”。

氣滯的痛癥多發(fā)于胸中，癥見(jiàn)舌兩側(cè)輕鼓，舌根青紫，面色暗沉，脈澀，伴有心煩失眠、心悸氣急等表現(xiàn)，用血府逐瘀湯可對(duì)癥，而且，該方在現(xiàn)代已制成丸劑，叫“血府逐瘀丸”。

根據(jù)《醫(yī)林改錯(cuò)》記述，血府逐瘀湯能治19種痛癥，都是圍繞胸膈氣滯帶來(lái)的瘀、堵進(jìn)行的，現(xiàn)代稱為“自主神經(jīng)功能紊亂”，是治療痛癥的“通用方”。

不過(guò)，隨著人們生活方式、物質(zhì)條件、工作習(xí)慣和社會(huì)環(huán)境的變化，身體疼痛也進(jìn)行了“升級(jí)迭代”，從過(guò)去的氣滯，更多見(jiàn)于氣虛氣弱，因虛而生瘀，癥見(jiàn)舌苔薄白，舌頭瘀點(diǎn)密集，舌根青筋明顯，臉白或泛黃，伴有頭暈乏力、自汗盜汗、關(guān)節(jié)疼痛、手足麻木等癥狀。

這些病癥用血府逐瘀湯是可以的，但如果論起如今的“除痛專業(yè)戶”，還有一個(gè)更厲害的，叫“身痛逐瘀湯”。

“身痛逐瘀湯”同樣出自王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，與血府逐瘀湯、通竅逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯組成逐瘀除痛“五大名方”。

身痛逐瘀湯由桃仁、紅花、秦艽、川芎、香附、羌活、沒(méi)藥、當(dāng)歸、甘草、五靈脂、川牛膝、地龍共12味基礎(chǔ)藥物組成，視情添加其它藥材。

其配伍為：

君藥2味：桃仁、紅花，破血瘀，活血通絡(luò)，暢通氣血。

臣藥2味：川牛膝、地龍，祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活血。

佐藥7味：當(dāng)歸、川芎、五靈脂、沒(méi)藥、香附、秦艽、羌活，行氣、止痛、散寒、理氣。

使藥1味：甘草，和中緩急，調(diào)和諸藥。

這12味藥，總體上能對(duì)付身體各種痹癥，有祛風(fēng)藥、祛寒藥、祛濕藥，把風(fēng)寒濕都收拾了，痹痛就消失了。

為什么現(xiàn)代生活中，身痛逐瘀湯比血府逐瘀湯更合適？

《醫(yī)林改錯(cuò)》把肩痛、臂痛、腰腿痛、全身疼痛都稱為“痹癥”，是“風(fēng)寒濕”三邪長(zhǎng)期誘發(fā)，止痛的良藥配伍，多見(jiàn)于沒(méi)藥、香附、五靈脂。

沒(méi)藥是止痛的強(qiáng)將，五靈脂止痛能力不凡，尤其是有五靈脂參與的止痛名藥“失笑散”，在中醫(yī)界很有名氣。沒(méi)藥和五靈脂的組合，是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，再加上香附是理氣的，緩解氣虛之癥，剛好契合現(xiàn)代人“氣虛”特點(diǎn)。

而且，身痛逐瘀湯還安排了秦艽、羌活作為止痛的“第二梯隊(duì)”，秦艽除風(fēng)寒濕痹，羌活能治一切關(guān)節(jié)之痛，它們的組合，也能對(duì)付現(xiàn)代多發(fā)的頸椎病、腰腿痛和關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛等。

所以，是現(xiàn)代痛癥種類、病機(jī)、病位的變化，讓身痛逐瘀湯超越了血府逐瘀湯，成為患者的首選，也可認(rèn)為是現(xiàn)代各種痹證的“死對(duì)頭”。