女，68歲，8月16日診。三年前常頭暈，診為腦動脈硬化癥、腦萎縮。八個月前患腦梗塞?？淘\見臉色白光白，舌淡，舌邊有齒印，舌尖邊均有瘀斑。脈沉遲。

      處方：熟地12克，山茱萸12克，黃芪20克，太子參20克，當(dāng)歸10克，丹參12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白術(shù)10克，法半夏8克，仙靈脾5克，鹿角膠10克（另烊）。21劑。日煎服1劑，連煎2次，煎得藥液混合，分2次，溫服。

      二診：記憶力有所改善，舌邊齒印消退，瘀點色澤變淡。

      上方去法夏、白術(shù)，加益智仁10克，藁本10克，枸杞12克，黃芪增至30克，太子參增至30克。服22劑。

        22日后來診，上方2天煎服1劑，服15劑鞏固療效。二個月后家屬來電，說病人身體正常。

       按:患者心、脾、腎陽虛，氣血不足，瘀血阻絡(luò)，以致氣血不能上承，腦?？仗?。治當(dāng)大補脾腎，溫通督脈，益氣生血，活血養(yǎng)血，使腦髓充，神志定。

        中醫(yī)早有呆癥病名，也有古籍稱“白癡”“愚癡”“神呆”。呆癥也是當(dāng)今老年人常見的進行性、慢性疾病，也是難治之病。古醫(yī)籍對呆癥的主癥早有論述，如《景岳全書·呆病門》說：“人有終日不言語，不飲食，忽哭忽歌，忽愁忽哭，與之美食則不受，與之糞穢則不辭……”指出呆癥病人意識、情志明顯異常。呆癥與心腎功能失調(diào)關(guān)系最為密切。心為五臟六腑之大主，主血脈，為精神之所舍。腎主骨生髓，腦為髓海。頭為精明之府，元神之府，心腦共主人體精神、意識、神志。盧永兵強調(diào)，治老年呆癥，應(yīng)心腦同治。因此養(yǎng)心通調(diào)血脈，益腎充盈髓海是主要治法。同時盧永兵也強調(diào)，老年多瘀，久病多瘀，大多數(shù)呆癥病人都有明顯血瘀證，治療之法應(yīng)結(jié)合活血和血養(yǎng)血。益腦湯中熟地、山茱萸、枸杞益腎充盈腦髓。參芪益氣養(yǎng)心，通調(diào)血脈。丹參、田七、當(dāng)歸活血養(yǎng)血。法夏、白術(shù)祛痰健脾祛濕。遠志、石菖蒲、益智仁益智安志。氣血通暢，腦髓充滿，神明得營養(yǎng)，自然神安志定。