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95味妙藥心得筆記(殿堂級(jí))

 老鷹666 2025-05-03

來自:沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)匯講

1.補(bǔ)藥上品參類,用時(shí)應(yīng)選擇。
       人參《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“人街”、“鬼蓋”?!侗静菥V目》別名“金井玉闌”,野生者稱“野山參”,栽培者稱“園參”,以吉林撫松縣質(zhì)量最好,故稱“吉林參”。產(chǎn)于朝鮮的稱“高麗參”、“別直參”。直接曬干的稱“生曬參”;煮熟曬干的稱“紅參”;煮半日再浸濃糖汁中2日再曬干者稱“白參”、“糖參”。人參葉曬干生用,如提取其中的皂甙,則稱“絞股藍(lán)”。古時(shí)用葉解暑清熱,生津止渴,現(xiàn)今用治冠心病且降脂降糖。

       人參大補(bǔ)元?dú)猓嬷前采?,生津安胎,通治一切氣血津液不足證。藥理證實(shí)能興奮大腦皮層,增加腦血流量,提升免疫力,提高工作效力。有強(qiáng)心作用,改善心功能,擴(kuò)張血管而降血壓,促進(jìn)造血器官和性腺功能,調(diào)整血糖水平,改善脂質(zhì)代謝而降脂,抗衰老、抗腫瘤、抗休克、抗菌作用,特別對(duì)金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌。
       人參力宏者以野山參最佳,園參次之,白參更次,但溫?zé)嶂砸?/span>
減。紅參與生曬參補(bǔ)力相仿,但紅參溫?zé)嶂悦黠@,虛熱甚者勿用。吉林參與高麗參功同力宏,然前者甘而清涼,后者甘而溫?zé)?,如見陰液耗損而易火易升者易吉林參養(yǎng)陰而理虛熱;陰液耗損,真陽亦衰者亦高麗參補(bǔ)陰而兼扶陽。
       人身畏五靈脂,惡皂莢、黑豆、紫石英、鹵堿,不宜同茶葉、蘿卜同服。
       西洋參產(chǎn)于美國威斯康辛州者最佳,也產(chǎn)于加拿大、法國,又稱
“花旗參”。補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津,專治氣陰兩虧,虛火上炎證。藥理證實(shí)能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),抗心律失常,提高應(yīng)激能力,調(diào)整內(nèi)分泌。其性寒清潤見長,對(duì)陰虛火旺者也宜。反藜蘆,忌鐵刀,火炒。
       黨參健脾補(bǔ)肺,益氣生津,用治脾肺氣虛證。藥理證實(shí):增強(qiáng)應(yīng)激能力和免疫能力,延緩衰老,消除潰瘍,通過肝臟作用而增加紅細(xì)胞和血紅蛋白,擴(kuò)張周圍血管和抑制腎上腺素而降壓,提升放化療所致的白細(xì)胞下降,消除蛋白,改善心功能,提升血糖。其補(bǔ)氣之力不如人參,但有養(yǎng)血生津的作用,氣虛而兼血虧津耗者更宜之。
       童參《本草從新》別名“太子參”,《中國藥名植物志》別名“孩子參”。補(bǔ)脾潤肺,益氣生津,用治脾肺虛弱,氣虛津傷證。藥理證實(shí),可提高免疫功能,增強(qiáng)抵抗力的作用從而提高抗病能力。惟用在高血糖患者補(bǔ)氣時(shí)以30g代替黨參。
       2.補(bǔ)氣首選黃芪
       黃芪補(bǔ)氣升陽,固表止汗,利水消腫,托毒生肌,用治脾肺氣虛
證,藥理證實(shí):強(qiáng)心擴(kuò)冠,降壓降糖,保肝抗菌,利尿消腫,消蛋白。
       黃芪微甘而溫,藥性平和,凡見氣虛證,均可投之。密制補(bǔ)氣升陽偏重,生用固表托瘡,利尿止汗偏重,然蜜炙有糖,對(duì)中老年患者,特別血糖高者不宜,應(yīng)用時(shí)均以生芪為主,常用10g,重用30-60g,系補(bǔ)氣之首。
       黃芪,這是補(bǔ)氣之首啊。我為什么不叫人參是補(bǔ)氣之首???人參是個(gè)好藥,也是個(gè)貴藥,我們當(dāng)醫(yī)生的也得為老百姓著想,他工資水平并不高,你都用人參,他承受不了啊;另外人參有很大的副作用,傷陰,能補(bǔ)氣能傷陰,所以補(bǔ)氣藥首先想的就是生芪。
       作為補(bǔ)氣之首又便宜。它即能補(bǔ)氣升陽,又能固表止汗;它能利水消腫,解肌托毒,這個(gè)功能就很全面。藥理研究:它有明顯的利尿作用,還可以消腫啊,心性水腫、腎性水腫,都可以用黃芪;而且它能強(qiáng)心擴(kuò)冠是治療冠心病的一個(gè)主要的藥;另外降壓降糖,還能保肝,抗菌。這個(gè)別誤解了別以為中藥抗菌就是苦寒藥,都是清熱解毒藥,黃連、黃柏、黃芩,連翹,不對(duì)。黃芪有明顯的抗菌作用,抗菌的譜比較廣,從西醫(yī)講,是個(gè)廣譜的抗菌素,而且它主要可以消尿蛋白,好多腎炎的病人,腎功能衰竭,重用黃芪,所以藥理所證實(shí)了,既能利水,又能消尿蛋白,這是治療腎炎最主要的一個(gè)有效藥。
       你看我上面寫的生芪,沒有寫黃芪。黃芪蜜制呀,蜜炙黃芪,這個(gè)藥蜜制了以后,它的功能就局限了,僅僅就是補(bǔ)氣,不可能托毒,也不可能固表,也不可能降糖,單純的補(bǔ)氣,作用局限了;第二個(gè)拿蜜制以后,應(yīng)用也局限了,中老年人盡量少用,含糖了,能降糖,你拿蜜黃芪那不就反了嘛?所以不用蜜黃芪,一定用生芪。也別單純寫黃芪,寫黃芪也許給你蜜芪,要寫明白就生芪,這個(gè)很關(guān)鍵。生芪的量可以大,可以用到15g-60g,用去降糖,用量小了,血糖降不下來。

       3.云苓藥食同用。
       云苓系依附寄生于松根的球狀干燥菌核。外皮為“云苓皮”,內(nèi)層淡紅色為“赤茯苓”,白色為“白茯苓”。抱附松根而生為“茯神”,用朱砂拌者為“朱茯神”。
       云苓利水滲濕,健脾寧心,用治小便不利,痰飲水腫,脾虛脘脹,納少便溏,心神不寧,心悸失眠證。藥理證實(shí):抑制腎小管重吸收而大量利尿并促進(jìn)鈉、鉀、氯的排出,是良好的利尿劑,還可降血糖。云苓皮專于利水消腫,消皮膚水腫;赤苓清熱利濕,專治下焦?jié)駸岬哪蛏倌虺啵卉蛏駥幮陌采?,善治神衰失眠?/span>
       云苓富含蛋白質(zhì)、卵磷脂、鉀鹽和脂肪,是一位優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)食品。歷代有多張藥食同源的膳食譜。其藥食同用,體現(xiàn)了中醫(yī)保健膳食的優(yōu)勢(shì)。
       云苓也叫茯苓,這是藥食同用,既能當(dāng)藥又能當(dāng)食品。它主要的特點(diǎn)是利水滲濕,健脾寧心;既能健脾又能安神寧心,所有脾虛的癥狀,就是脾虛呀,脾虛就要生濕呀,首先要想到茯苓;所有不能睡覺的病人,失眠的病人,想到就是茯苓。當(dāng)然古時(shí)候要分呀,有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”,現(xiàn)在不分了,就是茯苓了。
       茯苓的藥理,它可以大量的利尿,它利尿而且能排鈉、鉀、氯。腎炎的浮腫主要是鈉、鉀、氯潴留,留鈉留水呀!這茯苓既能利尿,又能排鈉,所以是治療浮腫非常好的一個(gè)藥。茯苓啊,用量大了,沒有副作用。茯苓最后還能什么用呢?比如腎功能衰竭,浮腫的很厲害,甚至于腹水、胸水,凹陷性水腫,你就把茯苓60g-90g單包,拿湯藥頭煎二煎的藥湯煮茯苓,把茯苓煮熟了,當(dāng)糧食吃,那對(duì)于排尿排鈉效果就更好,所以茯苓啊是個(gè)好藥也是個(gè)安全的藥。茯苓還可以降糖安神,糖尿病病人啊,“餓”,吃糧食多了不就血糖高嗎?你干脆就讓他剛才給你講的湯藥,湯藥煮茯苓,代替一頓飯,吃90g茯苓他就飽了,他不吃糧食了,既能降血糖,又能填飽饑餓感。茯苓是一個(gè)很好的營養(yǎng)品,封建皇上的時(shí)候,茯苓是貢品,宮里進(jìn)貢皇上、太后、皇后、太妃吃的東西。

       4.炒白術(shù)運(yùn)脾勝于健脾。
       白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,用治脾胃氣虛,運(yùn)化無力的脘賬食少,吐瀉乏力,痰飲水腫,自汗胎漏。藥理證實(shí):利尿排鈉,降糖降壓,促進(jìn)胃腸分泌、安胎。
       白術(shù)炒用偏于補(bǔ)氣健脾,生用偏于燥濕利水,焦用偏于和胃止瀉,產(chǎn)于浙江臨安縣的稱“于術(shù)”,冬天采集者稱“冬術(shù)”,它們補(bǔ)氣健脾之力更大,冬術(shù)潤而不燥。
       炒白術(shù)用麩炒,偏于祛濕利水,土炒偏于燥濕健脾。臨床用炒白術(shù)并非單純用氣健脾補(bǔ)氣,健脾白術(shù)不是主藥。炒白術(shù)的特長在于和胃燥濕,利水退腫。故《本草從新》稱其為“開胃神藥,而其尤能燥濕”。水濕之去,除補(bǔ)氣的健脾功能外,尚須和胃的運(yùn)脾之力,故炒白術(shù)運(yùn)脾勝于健脾。
       白術(shù),注意我的字不寫白術(shù)寫炒白術(shù)。白術(shù)一般概念都認(rèn)為是健
脾,健脾想到白術(shù)。我在臨床經(jīng)驗(yàn),健脾是次要的,運(yùn)脾是主要的。運(yùn)脾呀,運(yùn)呀,不在健,在運(yùn),這是很重要的。它運(yùn)怎么運(yùn)呢?就利水或者叫利濕、退腫,利濕退腫;另外它運(yùn)脾呀,所以它開胃呀,所以我叫它開胃的神藥。病人不吃飯用炒白術(shù),而且可以健脾益氣,這是次要的,主要在于運(yùn)脾。它可以降糖,而且可以降壓,降糖、降壓、利尿、排鈉,這也很有利,浮腫的病人就尿潴留,除鈉利尿,它既能利水又能排鈉,所以非常理想。它能止汗安神,止汗安神啊。更年期綜合癥,像更年期綜合征不光女士有啊,男士也有啊,很痛苦。其中有一個(gè)癥狀就是出汗,汗很多呀,甚至于頭面出汗或在傍晚出汗,西醫(yī)講植物神經(jīng)功能紊亂,這時(shí)候怎么辦呢?炒白術(shù)是個(gè)好藥,用炒白術(shù)加上浮小麥,30g的浮小麥,10g的炒白術(shù),當(dāng)然更年期綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂,千萬不要加石菖蒲、郁金,出汗加上開竅透竅的藥這個(gè)汗就止不住了,不能加石菖蒲、郁金。要加什么藥呢?加利尿藥。利尿,尤其用澤蘭、桑白皮、蘆根、冬瓜仁、車前草,這個(gè)對(duì)汗非常有效能止住,你可以在臨床試試看。跟我抄方的那幾位,好多抄方不是在夏天,冬天都大汗淋漓呀,當(dāng)然出汗,頭面出汗很痛苦呀,汗是心之液,出汗多了,心陽不振,會(huì)有后果,就用這個(gè)辦法止,主要用這個(gè)炒白術(shù)。白術(shù)為什么用炒呢?生白術(shù)很燥,燥濕呀,炒白術(shù)雖然用土炒或者用麩皮-麥子的麩皮炒,炒了以后呢,它運(yùn)脾的力量加大了,燥性減少了,這個(gè)副作用就減少了,所以一定想著用炒白術(shù)。

       5.扁豆衣補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕
       白扁豆產(chǎn)于江浙者最佳。健脾化濕不如白術(shù),但補(bǔ)脾不膩,化濕不燥,尤其適合脾虛有濕證。藥理證實(shí):抗病毒,抗菌,提高細(xì)胞免疫。生用消暑和中,治療暑濕腹瀉證。
       扁豆衣系白扁豆的種皮,功同扁豆,更無雍滯之弊,常用5-10g,可視作健脾補(bǔ)氣主藥,尤宜于心脾氣虛證,補(bǔ)而不膩不滯。醫(yī)者少用扁豆衣并常以化濕為用,疏忽其補(bǔ)而不雍之功。在心脾氣虛時(shí)投用,實(shí)為奇藥,故扁豆衣補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕??梢园妆舛?5g代之5g的扁豆衣。
       這是一個(gè)很特殊的藥,內(nèi)科醫(yī)生很少用,用扁豆或者扁豆衣,都在化濕。我用扁豆主要補(bǔ)氣,這內(nèi)科大夫很少用,這叫補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕。它補(bǔ)脾當(dāng)然不膩,不會(huì)滋膩,它化濕又不燥,這是個(gè)好藥啊。扁豆衣又能抗菌,廣譜的抗菌,更可貴抗病毒,它能提高細(xì)胞的免疫功能。西醫(yī)一碰到病毒呀,它頭脹,它沒有很好的抗病毒藥,所以04年非典的時(shí)候它誤治,它自己說冠狀病毒,是病毒, 它沒有抗病毒藥,很大的專家,但是他不謙虛,也看不起中醫(yī),用抗生素,那就是誤治呀!抗菌是抗菌,不是抗病毒,用大量的激素,搶救一個(gè)病人啊,好幾千萬,死亡率很高,救活了得兩個(gè)后遺癥,一個(gè)是肺纖維化,二一個(gè)是股骨頭壞死,這是瞎治。04年我血?dú)夥絼偅髞硪幌肜?,我不冒頭了,中醫(yī)最后也不行,受西醫(yī)的影響,腦子想到這個(gè)病毒,用什么藥?后來不是報(bào)上公布了,六個(gè)中藥有效藥,都是苦寒藥,清開靈、醒腦凈等等,那也受西醫(yī)的影響,抗病毒苦寒行嘛?我沒有看過非典,但第一線的醫(yī)生告訴我,非典的特點(diǎn)是發(fā)燒、苔膩,中醫(yī)是什么?濕溫。那就很難治呀!矛盾呀!有濕要燥,“燥”、“熱”對(duì)溫不利,有溫要清熱,要涼,涼對(duì)濕不利,那就很難啦,當(dāng)然忘了老祖宗,王孟英清代溫病學(xué)家,有一片著作叫什么?《濕熱篇》。里面給你講的很清楚,分利三焦,三仁湯呀,上焦、中焦、下焦,上焦用杏仁,中焦用寇仁,下焦用薏苡仁,再加點(diǎn)苦寒藥,不傷胃的藥,分利濕熱的藥,不把濕熱解決了嗎?當(dāng)然我不保守,為什么?我怕熱,穿隔離衣,穿6件隔離衣,都把我熱死了,所以我不冒頭,回家安下心來寫我的《方略論》。中意的原生態(tài)很重要啊,你當(dāng)時(shí)假如反過來用濕熱來治,中醫(yī)有效,當(dāng)然到了后期,用苦寒抗病毒的藥反而沒效,最后得出一個(gè)結(jié)論,中醫(yī)治療非典也無效。實(shí)際上不是中醫(yī)無效,是搞中醫(yī)的人無效,對(duì)不對(duì)?病毒呢,當(dāng)然抗病毒,一定要扶正,不扶正祛邪,病毒抗不了,單獨(dú)的抗病毒,病毒抗不了,加上扶正藥,尤其扁豆衣,既能抗病毒,又能提高免疫,兩用啊,這是治療病毒非常好的一個(gè)藥。

       6.仙鶴草扶正優(yōu)于止血
       仙鶴草《滇南本草圖譜》別稱“脫力草”,可縮短凝血時(shí)間,增加血鈣和血小板而收斂止血。其性平和,可用于一切血證。
       藥理證實(shí):還有強(qiáng)心升壓,興奮疲勞的骨骼肌,增強(qiáng)細(xì)胞抵抗力,專治脫力勞傷。還有抗腫瘤作用。扶正抗癌,一舉兩得。醫(yī)者只重其止血而疏于其補(bǔ)虛,故提示曰:“扶正優(yōu)于止血?!?/span>
       這也是個(gè)特殊藥,內(nèi)科醫(yī)生就知道仙鶴草就是止血,尤其是咳血用仙鶴草,這不假,仙鶴草止血作用非常明顯,當(dāng)然內(nèi)科大夫忽視了仙鶴草能補(bǔ)氣,尤其是氣虛,仙鶴草是一個(gè)很好的補(bǔ)氣藥,所以南方把仙鶴草叫“脫力草”。夏天山下割稻子,農(nóng)民累了割一把脫力草很快就緩解了。仙鶴草止血的原因,因?yàn)樗s短了凝血時(shí)間,增加了鈣,增加了血小板,所以它止血;縮短了凝血時(shí)間,增加了血鈣和血小板。但它能強(qiáng)心升壓,冠心病的病人你想到仙鶴草,既能強(qiáng)心;休克的病人血壓低了,你也可以想到仙鶴草。當(dāng)然冠心病假如合并高血壓,你用仙鶴草就要注意了,它會(huì)升高血壓,尤其它可以興奮骨骼肌,恢復(fù)疲勞,增強(qiáng)抵抗力這都屬于中醫(yī)的補(bǔ)氣的范圍,所以給你仙鶴草你絕對(duì)不要想到止血,更要想到補(bǔ)氣。

       7.黃精玉竹有別
       黃精《名醫(yī)別錄》別名“重樓”、“鹿竹”,《救荒本草》別名
“筆管菜”。
       玉竹《名醫(yī)別錄》別名“葳蕤”、“馬熏”。兩味均可養(yǎng)陰生津,潤肺止咳。
       藥理證實(shí):提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止動(dòng)脈硬化及肝硬化、抗衰老、強(qiáng)心。
       但是,它們雖同實(shí)異。黃精肺脾腎三陰均滋,且能補(bǔ)脾氣,具有運(yùn)脾功能,故補(bǔ)而不膩。玉竹尚有養(yǎng)胃清熱之力,肺胃燥熱傷陰者最宜。雖然其不戀熱邪,然其滋膩礙胃,影響食欲,故臨證多用黃精,少用玉竹。惟黃精應(yīng)制用,生用或過量有小毒。
       黃精一定要用制黃精,九制黃精,生黃精有小毒,制黃精就沒毒了。它既能養(yǎng)陰又能補(bǔ)氣,氣陰雙補(bǔ),而且它這個(gè)補(bǔ)陰呢,肝、脾、腎三個(gè)陰都能補(bǔ),而且氣陰是有關(guān)的,中醫(yī)講氣陰是互根的,既能養(yǎng)陰又能補(bǔ)氣,所以這是一個(gè)比較全面的好藥。它能運(yùn)脾不膩,有些地方拿玉竹來代替黃精,這是兩回事。玉竹呢只能養(yǎng)腎陰,玉竹很滋膩,弄不好就影響胃口,所以黃精的優(yōu)越性在于氣陰雙補(bǔ)而且不膩,降糖、降脂、抗衰、強(qiáng)心,古人把黃精作為一個(gè)長壽藥,延年益壽,抗衰老。黃精是一個(gè)很好的降糖藥,跟這個(gè)降脂藥。血脂高很難,現(xiàn)在成藥里面中藥西藥都沒有可靠的降脂藥,所以在醫(yī)保目錄里面,降脂藥沒有甲類,只有乙類。甲類的療效確切的,它為什么沒有甲類的療效確切的降脂藥?當(dāng)然中醫(yī)配伍完全可以降脂。這原來呀所說罪魁禍?zhǔn)资茄?,后來罪魁禍?zhǔn)资茄?,新世紀(jì)開始罪魁禍?zhǔn)资鞘裁??血糖、血脂以外,新的世紀(jì),西醫(yī)的觀點(diǎn)罪魁禍?zhǔn)资悄蛩?,尿酸是罪魁禍?zhǔn)?,尿酸高不控制,心腦血管這個(gè)病就會(huì)有,所以西醫(yī)也在進(jìn)展。尿酸高,后來講治療的時(shí)候可以告訴你,中醫(yī)都非常有效,降脂中藥都非常有效。用什么呢?第一個(gè)就用黃精,制黃精、制首烏、草決明、澤瀉、金錢草、生山楂。就在辨證里面選配這幾個(gè)藥,能有降脂作用。但有兩個(gè)前提,絕對(duì)不能像實(shí)話實(shí)說那個(gè)陳修遠(yuǎn),那么腦子發(fā)熱,把那個(gè)郭氏老太太,三年前,實(shí)話實(shí)說里面做了一個(gè)節(jié)目,甚至呢降脂的藥不節(jié)制飲食,不要活動(dòng),能減肥,這個(gè)誤導(dǎo)啊,到不到兩個(gè)禮拜,投訴成千上萬來了,非但沒有消胖啊,增胖啊,你那不胡說八道嗎?血脂高了能隨便吃嘛?能不活動(dòng)嗎?所以我告訴你這幾個(gè)降脂中藥,必須兩個(gè)條件,第一個(gè)條件要限制飲食,不能隨便吃。限制什么呢?第一個(gè)就限制糖,甜食,水果能吃,甜食不能吃,要限制脂肪的東西,肥的不能吃,這第一個(gè)控制飲食。第二個(gè)不能不動(dòng),也不能大動(dòng),要活動(dòng)。動(dòng)多了有危害,運(yùn)動(dòng)員沒有長壽的,平均年齡還不到50歲。為什么?運(yùn)動(dòng)過頭了。不動(dòng)不行,不要大動(dòng),在這兩個(gè)前提下,加上這些藥,降脂后有效的。

       8.首烏降脂,通便又烏發(fā)
       何首烏《外科精要》別名“紅內(nèi)銷”,《本草綱目》別名“山歌
”、“山翁”、“山精”、“馬肝石”。藥理證實(shí):降血脂,阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積,抗動(dòng)脈硬化,增強(qiáng)免疫,延緩衰老,強(qiáng)心保肝,潤腸通便,抗菌解毒。
       首烏加黑豆,黃酒蒸煮便成制首烏,專能補(bǔ)肝腎,益精血,且不寒不燥又不滋膩,最治肝腎精血虧虛證。生首烏滋補(bǔ)力弱,但有腎上腺皮質(zhì)激素作用,可抗過敏,緩瀉通便,尤治老年虛人虛便秘,還可解毒善截癰。鮮首烏潤燥通便力更顯,專治腸燥便秘。白首烏《救荒本草》別稱“牛皮消”,功效與何首烏相仿,更能強(qiáng)壯筋骨、健脾消食。其根磨粉,稱“白首烏粉”可做營養(yǎng)食品,補(bǔ)肝腎,烏須發(fā)。何首烏的莖葉名為“夜交藤”,乃安神祛風(fēng)良藥,用于失眠多夢(mèng),皮膚瘙癢,血虛節(jié)楚,可用到30g。

       9.熟地慎用,生地多用
       熟地系干地黃用黃酒反復(fù)悶蒸曬干而成。藥理證實(shí):提升紅細(xì)胞、血紅蛋白、促進(jìn)凝血,抑制血栓形成而補(bǔ)血養(yǎng)血,用于血虛諸證。提高免疫,抗氧化而延緩衰老,降血壓,特別是降舒張壓而滋陰填精,用于肝腎陰虛證。但其滋膩礙胃,有礙消化,影響食欲,常需合醒脾的木香、砂仁、陳皮等,對(duì)脾虛那呆,腹?jié)M便溏者更應(yīng)慎用。
       生地又名干地黃,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“地髓”。除同熟地補(bǔ)血滋陰外,還有明顯的強(qiáng)心利尿作用。且可涼血止血,尤宜于熱病傷陰,血熱妄行,血虛煩熱諸證。還可抗風(fēng)濕、抗真菌、抑腫瘤且不滋膩胃,可以多用。鮮生地取汁兌服,清熱涼血更顯,對(duì)消渴煩熱,血熱妄行有奇效。
       生地滋而不膩,補(bǔ)血滋陰,涼血止血,但生地不會(huì)膩。生地還能抗風(fēng)濕,關(guān)節(jié)炎生地很有效,降血壓,也可以強(qiáng)心利尿。再強(qiáng)調(diào)一遍,用這些藥理必須在辯證的前提下,你比如說用生地來抗風(fēng)濕,它必須是屬于陰血不足的風(fēng)濕。風(fēng)濕就痹證呀,有好多類型,行痹、著痹、濕痹、痛痹、於痹,其中的陰血不足痹,你用生地管用,別的痹用這個(gè)不管用,所以再強(qiáng)調(diào)一遍。降血壓也是一樣,必須得腎陰不足,水不涵木,用生地,別的類型高血壓用生地不管用,所以這些藥理運(yùn)用,必須得在辯證的前提下,我再強(qiáng)調(diào)一遍。絕對(duì)不要一看生地降血壓,所有的高血壓都用生地呀,那就錯(cuò)了。它可以強(qiáng)心利尿,禮拜六我在自己家的門診看了一位82歲的老先生,心衰呀,胸水、腹水,下肢凹陷性水腫Ⅲ度,心慌,舌質(zhì)紅,我就里面重用了生地30g,當(dāng)然心衰的病人還有好藥就是葶藶子。葶藶子宣肺,它不會(huì)有副作用,當(dāng)然葶藶子要區(qū)別什么呢?大便溏的病人你要炒用,生葶藶子通便,對(duì)便溏不利,大便不溏,你完全可用生的葶藶子。北京的習(xí)慣,寫葶藶子就給你生的,你要炒必須寫炒葶藶子,它既潤腸又利尿,分利二便。當(dāng)然我里面又給它用了炒白術(shù),生芪??纯催@個(gè)老先生,因?yàn)橹嗅t(yī)開方子,不能自滿,就是百發(fā)百中,要謙虛,當(dāng)然必須得自信,到我這個(gè)年齡開方子還糊里糊涂,那就麻煩了,趕不上我,總覺得七付藥不能全好還能緩解。為什么不用熟地?這里我就寫生地,沒有寫地黃,更沒有寫熟地,而我突出滋而不膩,用了熟地,那就膩了。古人用熟地用天冬,他必須加上醒脾的藥,醒脾呢,木香、砂仁、陳皮。為什么?就怕它滋膩,胃口到了,前功盡棄,這些藥都要胃口來吸收啊!飯都吃不了,再好的中藥能吸收嗎?所以一定用生地,用量大,不會(huì)膩,不要用熟地,生地的作用和熟地相仿,唯一不夠的地方,就是養(yǎng)血的地方,補(bǔ)血的地方不如熟地,熟地補(bǔ)血力量比生地大,別的生地和熟地都一樣,補(bǔ)血不夠可以用別的藥來彌補(bǔ)。假如這個(gè)病人,貧血的病人用了生地不用熟地,補(bǔ)血差一點(diǎn),你再加上當(dāng)歸補(bǔ)血湯呀。知道當(dāng)歸補(bǔ)血湯嗎??jī)蓚€(gè)藥,生芪、當(dāng)歸,這就彌補(bǔ)了補(bǔ)血不夠嗎!你躲開了滋膩?。∵@就是臨床治療活。中醫(yī)治療啊,最忌諱的就是一頭好了,一頭不好,你當(dāng)醫(yī)生都被動(dòng)啊,不是高明醫(yī)生,醫(yī)生一定要全面考慮,用藥要采取多用途的藥,一個(gè)藥有好幾個(gè)作用,效果好,考慮全面,盡量不能有副作用。生地還能抑制腫瘤,良性腫瘤、惡性腫瘤都可以用生地,而且降血糖,生地30g-60g有明顯的降血糖作用,但量要大,它不膩,不會(huì)礙胃。你比如現(xiàn)在,糖尿病傳統(tǒng)啊都是陰虛燥熱,上中下三消,滋陰清熱。我發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病以氣虛為主,氣虛呀,所以糖尿病里面我重視用補(bǔ)中益氣湯。見了糖尿病,講方的時(shí)候我要告述你,補(bǔ)中益氣湯里面,它用氣和血的關(guān)系,補(bǔ)氣加上養(yǎng)血的藥,血為氣母,加上養(yǎng)血的藥,補(bǔ)氣的作用就大了,它養(yǎng)血的藥用了當(dāng)歸,你這個(gè)時(shí)候就可以運(yùn)用藥理呀,當(dāng)歸降糖作用不好,生地既可以補(bǔ)血,又可以降糖,你就補(bǔ)中益氣湯把當(dāng)歸換成生地,法則沒變,療效提高了,所以明天給你講方,就要講這些特點(diǎn),這樣你就把藥理用活了,和辯證不矛盾,能不提高療效嗎?所以千萬用生地,不要用熟地。春夏季的時(shí)候有鮮生地,鮮的生地呀,在基層可能都有,你把鮮生地挖出來,用60g-90g,給它消好毒,給它搗汁,搗汁以后兌在湯藥里面喝,這效果更好。

       10.山藥代食降糖
       山藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“薯蕷”。同白術(shù)一樣都是健脾要藥,但同中有異。白術(shù)偏燥,用于脾虛生濕而忌于傷陰時(shí);山藥偏滋,用于脾虛陰虧,而忌于濕盛時(shí)。山藥還有四效:益肺氣,治虛癆要藥;固腎關(guān),善治遺精,尿頻和虛帶;安心神,可治肝昏迷;生津液,可治糖尿病。
       山藥產(chǎn)于河南新鄉(xiāng)最佳,名為“懷山藥”。健脾補(bǔ)氣者炒用,滋陰生津者生用。山藥是一位營養(yǎng)食品,在保健膳食中常用,可以代主食,又能降糖。即補(bǔ)氣,又滋陰,是治療糖尿病特別是Ⅱ型者最佳的藥食同用之品。
       山藥代食降糖,糖尿病病人不吃糧食了,血糖下不來。怎么辦?各種辦法,其中呢山藥代替糧食,既能降糖又能吃飽,吃山藥也是一個(gè)很好的藥。但是它健脾偏滋,有點(diǎn)滋膩,只能健脾,但是有點(diǎn)滋膩,它好在又能補(bǔ)脾補(bǔ)腎,山藥補(bǔ)腎作用非常好,男性的糖尿病病人,有一個(gè)很大的合并癥就是性功能不好,性功能衰退,尤其早泄,很痛苦的,這個(gè)時(shí)候你想到山藥,這是一個(gè)好藥,既能降糖,又能補(bǔ)腎。配什么藥呢?配個(gè)五倍子,注意呀,不是五味子。五倍子能降糖,又能固澀,對(duì)糖尿病病人合并性功能不全,尤其早泄的病人是良藥。山藥也可以安神,也可以降糖,失眠的病人睡覺以前一個(gè)小時(shí)煮山藥,吃了二兩煮山藥,可能對(duì)睡眠有好處,也可以降血糖。

       11.杜仲陰陽雙補(bǔ)
       杜仲《名醫(yī)別錄》別名“木棉”。以產(chǎn)于貴州遵義、四川綿陽者最佳。藥理證實(shí):能明顯降壓,又減少腸道吸收膽固醇,特別適用于水不涵木的高血壓和動(dòng)脈硬化。又是良好的安胎藥。
       杜仲有雙重作用,既可以滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨,又能溫補(bǔ)肝腎,是陰陽雙補(bǔ)之品。其效用在于膠絲(樹脂膠類)應(yīng)當(dāng)生用。炒后膠絲破壞作用減弱。炒炭后僅用于止血止瀉。
       杜仲陰陽雙補(bǔ),注意呀我這里面寫了生杜仲,沒有寫杜仲,好多地方寫了杜仲就給你炒杜仲,甚至于杜仲炭。杜仲是個(gè)樹皮,它起作用就里面的白絲,杜仲還可以掰了以后有白絲,白絲越多效果越好,一炒這個(gè)自然就沒了。炒杜仲或者杜仲炭?jī)H僅用在婦科的崩漏,婦科的崩漏啊,月經(jīng)多了或者止不住或者時(shí)間長了,才想到用炒杜仲或者杜仲炭,其它功能都不需要生杜仲。降壓、降脂又安胎。杜仲尤其是腎虧引起的高血壓,用杜仲就非常適合;杜仲也可以降血脂,而且安胎藥。杜仲還有好處呢,又很滋陰,所以它是陰陽雙補(bǔ),它溫陽不燥,是溫潤藥,它不像仙茅、陽起石、附子、肉桂能溫陽,但是燥,是溫燥藥,杜仲是溫潤藥,所以杜仲是雙向的,陰陽雙補(bǔ),那個(gè)溫潤藥不傷陰,是非常好的一個(gè)滋腎藥。

       12.寄生可以強(qiáng)心
       桑寄生《爾雅》別名“寓木”,“宛童”。醫(yī)者以其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕,養(yǎng)血安胎而用之。殊不知藥理證實(shí):有強(qiáng)心利尿作用。增加冠脈流量、減慢心率、抗心律失常、保護(hù)心肌缺血、改善微循環(huán),又能明顯降血壓。特別是槲寄生的強(qiáng)心利尿功效比桑寄生更明顯。
       槲寄生,臨床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的,槲寄生是土黃的,槲寄生對(duì)心血管效用要比桑寄生強(qiáng),所以它們強(qiáng)心降壓,冠心病、心衰、高血壓要用槲寄生。它既能補(bǔ)肝腎,又能強(qiáng)筋骨,而且祛風(fēng)濕,又能安胎,第二個(gè)作用,你用桑寄生也行,但在強(qiáng)心降壓的時(shí)候,一定要用槲寄生。治心臟病的,一個(gè)成藥叫正心泰,抄方的時(shí)候我經(jīng)常加,“正心泰”膠囊,這個(gè)膠囊是我鑒定的,因?yàn)楝F(xiàn)在有365個(gè)治療冠心病的藥,都是一個(gè)獨(dú)木橋,活血化瘀、溫通, 重復(fù)了,疏忽了補(bǔ)腎。假如中老年人得了冠心病,不補(bǔ)腎效果不好,所以“正心泰”里面有槲寄生,它補(bǔ)腎強(qiáng)心。市場(chǎng)上有兩個(gè)藥,心臟病的藥,唯獨(dú)兩個(gè)藥是補(bǔ)腎的,一個(gè)是槲寄生補(bǔ)腎陰;還有一個(gè)就青島國風(fēng)藥業(yè)的養(yǎng)心氏,里面用了仙靈脾,都是溫陽的,唯獨(dú)這兩個(gè)藥是調(diào)腎的,別的都是活血化瘀、溫通,效果不好,所以臨床上為什么不用“養(yǎng)心氏”,都用槲寄生的“正心泰”呢?因?yàn)楝F(xiàn)代人呀,壓力太大,陰虛火旺很多,尤其到了廣州,都陰虛火旺,你給他溫陽,火上澆油,除非60歲以上的冠心病,腎陽不足。這個(gè)北京過了三海關(guān),很寒冷,這樣才知道用養(yǎng)心氏,唯獨(dú)這兩個(gè)藥調(diào)腎。所以槲寄生哪,心血管、降壓,想到槲寄生,其它的功能都用桑寄生,治風(fēng)濕呀,效果非常好。另外久痹,久痹就風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,時(shí)間長了,久治不愈,我們古方有個(gè)獨(dú)活寄生湯,里面就用的寄生,但它用的桑寄生,所以桑寄生治風(fēng)濕也是個(gè)好藥。還有好多藥性,比如強(qiáng)心利尿,它增加是冠狀動(dòng)脈的流量,保護(hù)心肌缺血,減慢心率,降血壓,當(dāng)然這些功效都是槲寄生的功效,要寫明的就是槲寄生不是桑寄生。當(dāng)然我再講一遍,這些心血管的效用,必須在辯證的前提下,假如有淤血的病人,心血管病,用這個(gè)就不管用,必須得腎虧的冠心病,中老年冠心病,你用這個(gè)療效非常明顯。

       13.靈芝補(bǔ)心,消脂又抗癌
       靈芝,益氣血,健脾胃,安心神。藥理證實(shí):抗心肌缺血,明顯增加冠脈流量,降低冠脈血管阻力,降低心肌耗氧量,提高耐缺氧能力,降血壓,抗血小板聚集,抗血栓,是一味良好的強(qiáng)心補(bǔ)心藥;靈芝還可降血糖,抗氧化,延緩衰老,調(diào)節(jié)免疫功能,是一味良好的抗衰老藥;靈芝還可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、消脂,增加體力,補(bǔ)充營養(yǎng),是一味滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥
       靈芝還可抗癌;又可列作延緩衰老,提高免疫的保健膳食。現(xiàn)今人工栽培已獲成功。一般湯劑用10-15g,研末沖服用1g,泡酒飲用30g。

       14.沙參南北有異
       沙參,明以前無南北之分,均為“南沙參”。直至清《本經(jīng)逢源》才以北沙參立條,加以南北區(qū)分。北者產(chǎn)于山東,南者產(chǎn)于四川
       沙參養(yǎng)陰生津,清肺止咳,為肺胃陰虛,止咳止渴的要藥。北沙參養(yǎng)陰潤燥為長,南沙參祛痰止咳為主。其鮮者稱鮮沙參清熱生津偏重。《本草便讀》云:“清養(yǎng)之功,北遜于南,潤降之功,南不及北?!?/span>
       沙參也是個(gè)好藥,南北不一樣,叫南北有異。先講北沙參,北沙參貴,但它的養(yǎng)陰,生津潤燥,這是它的一個(gè)很大的特點(diǎn),它養(yǎng)陰的面也比較廣,肺、脾、腎都能養(yǎng),當(dāng)然以肺陰為主,尤其治療干咳,沒有痰的干咳用北沙參有效。肺癌的病人有四個(gè)主癥,四大主癥,一個(gè)就是發(fā)燒,第二個(gè)是胸痛,第三咳血,第四就咳嗽,肺癌病人四個(gè)主癥,發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血,肺癌的咳嗽一般都是干咳,北沙參是非常合適。南沙參,重在清肺了,祛痰、止咳,肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。

       15.麥冬可滋心陰
       麥冬《名醫(yī)別錄》別名“禹葭”,又名“寸冬”。醫(yī)者常視其為養(yǎng)陰潤肺、益胃生津之良藥,用于陰虛肺燥,胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經(jīng),有清心養(yǎng)心之功。藥理證實(shí)可改善心臟血液動(dòng)力學(xué),強(qiáng)心利尿,增加心肌收縮力,增加冠脈流量,防止心肌缺血,縮小心梗范圍,抗心律失常,因此要重視麥冬滋心陰之功。
       麥冬,這里面麥冬啊,特別突出滋心陰,內(nèi)科醫(yī)生光知道麥冬滋陰,不知道麥冬滋心陰的好藥,當(dāng)然它可以潤肺,也可以潤胃,胃陰、肺陰都能滋,但主要的是心陰,心血管病,很多都用麥冬,改善心功能,增加心臟收縮力,增加冠狀動(dòng)脈血流量,防止心肌缺血,養(yǎng)肺陰養(yǎng)胃陰,內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)用,但當(dāng)麥冬用在心血管病,那內(nèi)科醫(yī)生就很少用了。我們有個(gè)搶救的藥,治療脫證的藥叫參麥飲,里面麥冬起了很大作用,就是它整個(gè)滋心陰,有心血管這么多的效應(yīng),而且它能縮小心梗的范圍,抗心律失常。這個(gè)心律失??墒呛茈y治,西醫(yī)沒辦法,心律失常分兩類,一類是快速性的,一類是慢速型的,西醫(yī)沒辦法,快速型的它搞了好多新藥,乙胺碘呋酮、心律平,好多新藥,可喜它治療量和中毒量特別靠近,治療了也中毒了,甚至出現(xiàn)致命性的心律失常,所以西醫(yī)對(duì)心律失常它無能為力,緩慢型的就更不行了,所以西醫(yī)有個(gè)新的觀點(diǎn),我給他們說了,你這個(gè)觀點(diǎn)阿Q觀點(diǎn),我也痛快的罵了他們一頓。什么啊Q觀點(diǎn)呢,他們說緩慢型的心律失常本身是個(gè)保護(hù)措施,保護(hù)心臟,就是不要用治療,不用藥了,這不是阿Q嗎?心律失常了,不用藥,保護(hù),說明它無能為力,它心律失常緩慢型的,就用麻黃素。中醫(yī)治療心率失常很有效果,快速性的滋陰,你用養(yǎng)陰的辦法,主要就用麥冬;緩慢型的用溫陽的辦法,溫陽,主要是桂枝和鹿角霜。另外,所有的心律失常,甭管快的、慢的都可以用黃連。

       16.女貞?zhàn)B陰且滑腸
       女貞子《濟(jì)急化方》別名“冬青子”。養(yǎng)陰力強(qiáng),且可潤肺烏發(fā),清肝明目,為滋補(bǔ)肝腎要藥,多用于肺肝腎陰虛證。生者清虛熱,用酒、鹽、醋拌蒸成熟著,功專養(yǎng)陰。藥理證實(shí)強(qiáng)心利尿,降糖保肝,促進(jìn)免疫。
       女貞子,尤其生用滑腸,脾胃虛寒,素有便溏者慎用。
       黃精呢是脾肝腎都能養(yǎng)陰,女貞子是肺肝腎,都能養(yǎng)陰。它不是脾是肺,女貞子是肺肝腎都能養(yǎng)陰,它不是脾是肺,女貞子潤肺止咳效果非常好,尤其剛才講的干咳用北沙參,可以配女貞子;另外女貞子可以清肝明目,女貞子可以滋陰烏發(fā),白發(fā)腎虧呀,腎陰不足,可用女貞子。治療男子的不育啊,有八個(gè)子,其中就有女貞子,我治不育后天要講,調(diào)腎陰陽,女貞子治不育,主要用它滋陰,再加些溫陽的藥,陰陽平衡了,這個(gè)不育就解決了。但女貞子有一個(gè),便溏的病人,用女貞子要注意它便溏,潤腸,怎么辦呢?即要用女貞子,又治便溏,怎么辦呢?就加木香、砂仁、煨葛根,加這幾個(gè)藥來克服它的潤腸作用。

       17.牛膝川懷大別
       懷牛膝,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“百倍”,以河南武陟最佳。補(bǔ)肝
腎,強(qiáng)筋骨,利關(guān)節(jié),尤治腰膝以下的痹證。藥理證實(shí)降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。
       川牛膝即產(chǎn)于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功?;钛铕?,利濕祛風(fēng),利尿通淋。即引血下行,又倒火下泄。藥理證實(shí)降血壓、興奮子宮、鎮(zhèn)痛利尿,為經(jīng)閉、痛經(jīng)、風(fēng)濕、痹證、淋證、尿痛要藥。
       牛膝有懷牛膝有川牛膝,那完全不一樣,川牛膝它是活血祛瘀,利濕祛風(fēng),血瘀的病人用川牛膝。風(fēng)濕有一種風(fēng)濕叫瘀痹,這痹證由血瘀引起的,你用川牛膝。另外川牛膝還有一個(gè)特點(diǎn),導(dǎo)血下行,中醫(yī)的升降理論,好多病用升降理論,提高療效,川牛膝15g就導(dǎo),下導(dǎo),再用上一個(gè)新的理論,升的藥,比如川芎、天麻、升麻,一升一降,利用升降理論提高療效,川牛膝因?yàn)閷?dǎo)血下行,還能降壓。
       懷牛膝,它就不一樣了,完全是補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利關(guān)節(jié)。風(fēng)濕里面的虛痹用獨(dú)活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝,血凝血稠了就可以用懷牛膝,這不一樣,川牛膝和懷牛膝要寫明白。   

       18.川斷腰腎專藥
       川斷又名“續(xù)斷”《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍豆”,《名醫(yī)別錄》別名“接骨”。其功有三:補(bǔ)養(yǎng)肝腎,強(qiáng)筋健骨,用鹽炒;止血安胎,調(diào)理沖任,炒炭用;通利血脈,接骨療傷,用酒炒。由于“腎主骨”,“腰為腎府”,內(nèi)婦骨傷,腰膝不利者均離不開川斷,故為腰腎專藥。
       川斷也叫“續(xù)斷”,這是腰腎專藥,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,強(qiáng)筋健骨,腰部的病都離不開川斷;川斷也可以作為腎經(jīng)的引經(jīng)藥,它引入腎經(jīng);另外可以止血安胎,尤其用于先兆流產(chǎn)。出血了,換了西醫(yī)的辦法出血就打黃體酮,黃體酮是能止血,但對(duì)孩子的影響很大,尤其三個(gè)月以內(nèi),孩子正在長器官的時(shí)候,你打了黃體酮可能有不良反應(yīng)。用川斷止血安胎,在門診看過好多不孕的病人,流血了一用點(diǎn)川斷,要不了七付藥,血止住了,吃了三個(gè)月生了,川斷治療習(xí)慣性流產(chǎn)是個(gè)好藥。

       19.當(dāng)歸婦科主藥
       當(dāng)歸甘肅秦州最佳。成為婦科主藥,用于經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病。其效有
三:對(duì)子宮的雙向調(diào)節(jié),結(jié)晶成分興奮,使其收縮加強(qiáng)而治經(jīng)少經(jīng)閉,可炒用;揮發(fā)油抑制子宮,緩解痙攣,和血止痛而治經(jīng)多痛經(jīng),應(yīng)生用;促進(jìn)血液循環(huán),增進(jìn)子宮發(fā)育;潤腸通便,減少盆腔充血。
       當(dāng)歸補(bǔ)血用歸身,化瘀用歸尾,和血用全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸,止血用當(dāng)
歸炭、當(dāng)歸頭。通便時(shí)生用,便溏者土炒,痰多者姜汁炒。
       當(dāng)歸之用不限于婦科。因其即養(yǎng)血補(bǔ)血又活血和血,可以治一切血證,也是和血主藥,還可柔肝止痛而治血虛諸痛,配伍后寒熱均宜;因其活血止痛,用治血栓諸病,風(fēng)濕瘀痹,跌打癰疽等;脾虛便溏者用。  
       當(dāng)歸,當(dāng)歸的特點(diǎn)是雙向,既能養(yǎng)血又能活血,這是當(dāng)歸一個(gè)很大的特點(diǎn);當(dāng)然古人還得分,當(dāng)歸頭、當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸,現(xiàn)在都不分了,都是一個(gè)當(dāng)歸了;還有一個(gè)特點(diǎn),當(dāng)歸能柔肝,能止痛,當(dāng)歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經(jīng)呀,非常不好治,尤其20-30歲之間,痛經(jīng)不好治,她很著急,除了辨證以外你加上當(dāng)歸和白芍,有明顯的止痛作用,就是利用柔肝止痛,而且它雙向調(diào)節(jié)子宮,促進(jìn)血液循環(huán),而且能潤腸。聽過我講課的都知道,老年人有很大的一個(gè)毛病,就是便秘,大便不通啊,很痛苦呀,一個(gè)當(dāng)歸還有一個(gè)白菊花,它倆必須一起用,當(dāng)歸配上白菊花,老年人的便秘,效果非常好,叫增水行舟,老年人津液不足呀,增水行舟啊,利用它的潤腸作用。

       20.鹿茸不能亂用,角霜提倡多用
       鹿茸是著名的溫陽強(qiáng)壯藥。藥理證實(shí)有明顯的性激素楊作用,抗脂質(zhì)過氧化而延緩衰老,促進(jìn)腦組織蛋白質(zhì)合成而益智強(qiáng)神,加強(qiáng)心肌收縮力,抗心律失常,對(duì)血壓雙向調(diào)節(jié),增強(qiáng)免疫,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。
       但鹿茸性溫滋膩,使用不當(dāng),有明顯的不良反應(yīng)。凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火內(nèi)盛,肺壅痰熱,外感熱病均應(yīng)禁服,一般以粉沖服1g,或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。
       鹿角可以代茸,唯補(bǔ)性減弱而善于行血消腫,多用于陰疽瘡瘍、乳腺腫痛,研末沖服1-3g,煎服5-10g。鹿角膠溫補(bǔ)腎陽,益精養(yǎng)血同茸,但其溫性也減,而增以養(yǎng)血止血之力,專治虛寒性的血證,再障和陰疽內(nèi)陷。熬膠后所剩骨渣為“鹿角霜”,其溫補(bǔ)腎陽,益精養(yǎng)血之功雖小猶存,但溫通之力大增,又可收澀,也不滋膩,比用茸的不良反應(yīng)大大減少,用治陽虛寒凝證。價(jià)格又較鹿茸便宜,只要對(duì)證,用15-30g,可以代茸,提倡多用。

       21.桂枝與肉桂
       桂枝以嫩細(xì)者效佳,故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。藥理證實(shí)可促進(jìn)血液循環(huán),增加心肌營養(yǎng)血流量,解痙鎮(zhèn)痛,抗菌消炎,抗過敏。
       肉桂系桂的干燥樹皮,最佳者為“官桂”。補(bǔ)火助陽,散寒止痛力均增大,一般用5g以下,久煎效減,可研末沖服或入丸散劑。
       桂枝表散風(fēng)寒,溫通經(jīng)脈,調(diào)和營血。肉桂補(bǔ)火助陽,引火歸原,溫散內(nèi)寒。兩者有別。
       桂枝和肉桂,促進(jìn)血液循環(huán),尤其增加心肌的血流量,它能解痙止痛,尤其對(duì)痙攣性的疼痛,桂枝效果很好,痛經(jīng)呀也可以用;另外桂枝還可以散風(fēng)寒;桂枝還可以調(diào)營衛(wèi);另外桂枝的特點(diǎn)既溫又通,這是很重要,有好多藥溫而不通,中醫(yī)講不通則痛呀,你又溫又通不止痛的作用就大了嘛?另外桂枝調(diào)和營衛(wèi)也是個(gè)非常好的藥,當(dāng)然《傷寒論》的名方桂枝湯,經(jīng)方呀,我明天要講,別墨守陳規(guī),要改進(jìn),桂枝湯別的都不管,就拿桂枝和白芍,就能調(diào)和營衛(wèi),姜棗草都不用;而且桂枝也能抗菌,抗過敏是個(gè)很大的特點(diǎn),抗過敏桂枝,蕁麻疹,濕疹,尤其婦女月經(jīng)中間這個(gè)濕疹加重,營衛(wèi)不和,就增加桂枝呀,抗過敏。
       肉桂就不一樣了,肉桂完全是補(bǔ)火助陽,散寒止痛,肉桂的特點(diǎn)就是引火歸元,它引君火也就是心火歸到元?dú)w到命門。我們有個(gè)交通心腎的主要方子,就兩個(gè)藥組成,一個(gè)是肉桂,還一個(gè)是黃連,黃連清心火,肉桂引心火,就治療失眠,心腎不交的失眠,是個(gè)非常好的方子。原來我在廣安門醫(yī)院70年代,管病房,好多病人失眠,就心腎不交的,就把黃連和肉桂3﹕1,黃連10g,肉桂3g,磨粉裝在膠囊里面,睡覺前1個(gè)小時(shí), 1號(hào)膠囊吃5粒,那比西藥的安眠藥強(qiáng)多了。

       22.三七養(yǎng)血和血
      “三七”又名“參三七 ”、“田三七”。《本草綱目》異名“金不換”。三七的特點(diǎn)是養(yǎng)血又和血,止血又散瘀,故止血不留瘀、化瘀不傷正,是血證要藥。
       三七含皂甙和黃酮。抗血小板聚集,溶栓,防止血栓形成,抗動(dòng)脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀,又能激活止血活性物質(zhì),縮短出凝血時(shí)間,增殖造血干細(xì)胞而止血養(yǎng)血。皂甙還有強(qiáng)心,保護(hù)心肌缺血,抗心律失常,產(chǎn)生鈣拮抗效應(yīng),可治心腦血管病。
       三七的消腫定痛作用也較明顯,用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強(qiáng)壯補(bǔ)虛功效,燉食作為保健食品。另外“菊葉三七”和“景天三七”均可通用,但其力不如“參三七”,前者偏于解毒消腫,后者偏于安神寧心。三七價(jià)貴,常以粉劑3-5g沖服。
       三七,心腦血管的特效藥。它可雙向,既能養(yǎng)血又能和血;它能止血,它能散瘀。這個(gè)功能就很全呀,血虛的病人,淤血的病人,都可以想到三七,好藥呀這是;而且能抗動(dòng)脈硬化,心腦血管病的關(guān)鍵就動(dòng)脈硬化,三七正好對(duì)口徑呀,對(duì)不對(duì)?往往就血虛血瘀用三七都沒害處,反過來講,腎虧的病人用三七也不會(huì)有副作用,你不要再加別的破血藥,三七沒問題,而且能強(qiáng)心,保護(hù)心肌缺血 。
(待續(xù))

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