58歲女性，一天前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腰部絞痛，疼痛劇烈，伴有惡心，尿頻尿急，KUB平片顯示左腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管結(jié)石不除外，腹部CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管上段結(jié)節(jié)樣高密度影，直徑約13毫米，左側(cè)腎盂腎盞擴張積液，左側(cè)腎竇內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)樣高密度影，左腎實質(zhì)變薄。診斷是左輸尿管上段結(jié)石伴有左腎積水，左腎多發(fā)結(jié)石伴有腎萎縮。

當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管時，會引發(fā)劇烈絞痛、血尿。更危險的是，長期堵塞（如該患者的13mm大結(jié)石）會導(dǎo)致腎積水，壓迫腎實質(zhì)逐漸變薄，最終引發(fā)不可逆性腎萎縮。

腎結(jié)石絞痛通?？蛇_(dá)到較為嚴(yán)重的程度，一般能達(dá)到視覺模擬評分法（VAS）或數(shù)字分級法（NRS）中的7 - 10分，屬于重度疼痛。

這種疼痛往往突然發(fā)作，呈陣發(fā)性，可沿輸尿管向下腹部、腹股溝、會陰部等部位放射?；颊叱Ｌ弁措y忍，伴有面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀，而且反復(fù)發(fā)作。

輸尿管結(jié)石：直徑<6mm可藥物排石，>10mm需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石

腎結(jié)石：根據(jù)位置、大小選擇治療方式。