(1) 血壓分類：引入新的血壓分類標(biāo)準(zhǔn)：

• 非升高血壓（診室血壓 < 120/70 mmHg）
• 血壓升高（診室血壓 120–139/70–89 mmHg）
• 高血壓（診室血壓 ≥ 140/90 mmHg）。

(2) 診斷：

• 在可行且經(jīng)濟(jì)允許的情況下，推薦通過診室外血壓測(cè)量（如家庭或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)）來診斷和管理血壓升高及高血壓（優(yōu)先于診室血壓）。

(3) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

• 對(duì)血壓升高者推薦進(jìn)行心血管疾?。–VD）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，步驟分四步：
  (i) 評(píng)估是否存在高危CVD狀態(tài)（如已確診CVD）；
  (ii) 預(yù)測(cè)10年CVD風(fēng)險(xiǎn)；
  (iii) 評(píng)估性別特異性及共同風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)因素；
  (iv) 考慮使用風(fēng)險(xiǎn)工具進(jìn)行額外檢測(cè)。

(4) 血壓升高且CVD低風(fēng)險(xiǎn)：

• 若無高危CVD狀態(tài)且10年CVD風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)值 <5%，或臨界風(fēng)險(xiǎn)（5–<10%）但無風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)因素或異常風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)，推薦通過生活方式干預(yù)管理。

(5) 血壓升高且CVD高風(fēng)險(xiǎn)：

• 若存在高危CVD狀態(tài)、10年風(fēng)險(xiǎn)≥10%，或臨界風(fēng)險(xiǎn)（5–<10%）合并風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)因素或異常檢測(cè)，初始推薦生活方式干預(yù)；若3個(gè)月后血壓仍≥130/80 mmHg，則啟動(dòng)降壓藥物治療。

(6) 高血壓治療：

• 推薦生活方式干預(yù)聯(lián)合藥物治療，多數(shù)患者首選單片雙聯(lián)復(fù)方降壓藥。

(7) 生活方式管理：

• 更新建議包括：有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、增加鉀攝入、限鈉（<2克/天）、健康飲食、維持正常體重、戒煙、限酒。

(8) 血壓目標(biāo)：

• 接受治療者推薦收縮壓目標(biāo)為120–129 mmHg（包括非衰弱老年人<85歲）。若無法耐受/實(shí)現(xiàn)（如≥85歲、直立性低血壓癥狀、中重度衰弱或預(yù)期壽命有限），則采用合理可行范圍內(nèi)最低值（ALARA）。

(9) 難治性高血壓：

• 推薦螺內(nèi)酯（不耐受則換依普利酮），后續(xù)可加用β受體阻滯劑及其他藥物（如α受體阻滯劑）。也可考慮腎去神經(jīng)術(shù)。

(10) 多學(xué)科協(xié)作：

• 強(qiáng)烈推薦通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（如任務(wù)轉(zhuǎn)移至非醫(yī)師角色）提升血壓控制效果。

European Heart Journal (2024) 45, 4682–4683