1、抗感染藥

（1）克拉霉素、阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）：長(zhǎng)期使用常有發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的報(bào)道。

（2）阿米卡星（氨基糖苷類(lèi)）：由于腎功能損傷導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)。

（3）莫西沙星（喹諾酮類(lèi)）：被認(rèn)為是氟喹諾酮類(lèi)藥物中導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)最常見(jiàn)的藥物，估計(jì)QTc間期延長(zhǎng)10-20ms。

（4）左氧氟沙星（喹諾酮類(lèi)）、加替沙星：有導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為比莫西沙星更安全。

（5）氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、酮康唑（三唑類(lèi)）：存在其他伴隨的危險(xiǎn)因素時(shí)，使用的唑類(lèi)有潛在的QTc間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

（6）甲氧芐氨嘧啶、磺胺甲噁唑、乙胺嘧啶（磺胺類(lèi)）：可導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)，甚至誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。

（7）噴他脒：用于治療或預(yù)防肺孢子菌感染，僅在靜脈給藥時(shí)發(fā)生QTc間期延長(zhǎng)。

2、抗心律失常藥

索他洛爾、胺碘酮、洋地黃和其他藥物：能夠延長(zhǎng)QTc間期并誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的最常見(jiàn)藥物，需檢查患者使用的所有可引起QTc間期延長(zhǎng)的抗心律失常藥物。

3、抗精神病藥

（1）氯丙嗪（吩噻嗪類(lèi)）：有發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的報(bào)道，考慮替換為其他抗精神病藥物。

（2）氟哌啶醇（丁酰苯類(lèi)）：在氣管插管后或精神病需使用較高劑量氟哌啶醇時(shí)，通常發(fā)生QTc間期延長(zhǎng)，但在較低劑量時(shí)也可能發(fā)生。

（3）硫利達(dá)嗪：用于廣泛耐藥結(jié)核病患者的抗精神病藥物，相關(guān)數(shù)據(jù)很少，不良反應(yīng)相對(duì)少見(jiàn)，但也可產(chǎn)生心臟毒性，使QTc間期延長(zhǎng)，可考慮替代其他精神安定藥。

4、抗抑郁藥

（1）阿米替林、麥普替林（三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥）：僅在高劑量使用時(shí)觀察到QTc間期延長(zhǎng)，在低劑量或無(wú)其他引起QTc間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)因素下未觀察到。

（2）西酞普蘭、艾司西酞普蘭（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）：被認(rèn)為是抗抑郁藥中QTc間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物，建議使用替代藥物治療。

5、消化系統(tǒng)藥

（1）多潘立酮（促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥）：QTc間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)高，不建議使用。

（2）昂丹司瓊（止吐藥）：高劑量使用或靜脈使用時(shí)觀察到QTc間期延長(zhǎng)。

（3）甲氧氯普胺（止吐藥）：導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)的不同機(jī)制，當(dāng)存在相關(guān)危險(xiǎn)因素時(shí)會(huì)發(fā)生。

6、抗結(jié)核藥（具體詳見(jiàn)臨床用藥評(píng)價(jià)公眾號(hào)鏈接：掌握 5 類(lèi)可導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)的抗結(jié)核藥物）

（1）氯法齊明（吩嗪類(lèi)）：研究較少，估計(jì)QTc間期延長(zhǎng)10-20ms。

（2）貝達(dá)喹啉（二芳基喹啉類(lèi)）：QTc間期延長(zhǎng)峰值發(fā)生在貝達(dá)喹啉開(kāi)始治療8周后，估計(jì)QTc間期延長(zhǎng)10-15ms。

（3）德拉馬尼（硝基二氫咪唑并唑類(lèi)衍生物）：QTc間期延長(zhǎng)峰值發(fā)生在德拉馬尼開(kāi)始治療8周后，估計(jì)QTc間期延長(zhǎng)5-15ms。

（4）卷曲霉素（氨基糖苷類(lèi)）：由于低鉀血癥或腎功能損傷導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)。

（5）卡那霉素（氨基糖苷類(lèi)）：由于腎功能損傷導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)。

7、抗瘧藥

鹵泛群、氯喹、奎寧：特別是靜脈使用藥物時(shí)QTc間期延長(zhǎng)更明顯。

8、利尿劑

（1）呋塞米、托拉塞米（袢利尿劑）：因血鉀丟失導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)。

（2）氫氯噻嗪、甲氯噻嗪（噻嗪類(lèi)利尿劑）：因血鉀丟失導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)。

9、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物

（1）依法韋侖（非核苷類(lèi)抗逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）：在其他危險(xiǎn)因素存在的情況下，可發(fā)生QTc間期延長(zhǎng)。

（2）替諾福韋（核苷類(lèi)抗逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）：由于fanconi綜合征引起的腎毒性，導(dǎo)致低鉀血癥。

（3）沙奎那韋（蛋白酶抑制劑）：PR間期和QTc間期延長(zhǎng)，呈劑量依賴(lài)性。

（4）阿扎那韋（蛋白酶抑制劑）：在其他危險(xiǎn)因素存在的情況下，可發(fā)生QTc間期延長(zhǎng)。

（5）利托那韋（蛋白酶抑制劑）：可能通過(guò)抑制CYP3A4酶，減慢通過(guò)CYP3A4酶介導(dǎo)的藥物代謝，增加這些藥物濃度，從而發(fā)生QTc間期延長(zhǎng)，如多潘立酮。

10、鎮(zhèn)痛藥

美沙酮（阿片受體激動(dòng)劑）：降低危害的阿片類(lèi)替代品，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)。