國(guó)醫(yī)大師熊繼柏教授講：成為名醫(yī)的三個(gè)條件

1.扎實(shí)的理論功底。中醫(yī)必須用理論指導(dǎo)臨床，理論功底來(lái)自經(jīng)典，要熟讀經(jīng)典。沒(méi)有理論功底就沒(méi)辦法展開(kāi)辨證思路，沒(méi)有理論指導(dǎo)臨床，永遠(yuǎn)處于低下水平。所以歷史上的歷代名醫(yī)都是熟讀經(jīng)典。要正確的施治就要熟練掌握大量方劑，才能進(jìn)行有效施治，要上臨床至少要背五百個(gè)方劑，最好能背一千個(gè)方劑。我今天雖然是在講《內(nèi)經(jīng)》的病機(jī)理論，實(shí)際上講的是辨證，中醫(yī)辨證施治的水平?jīng)Q定醫(yī)生的臨證水平，你的辨證施治水平高，臨證水平就一定會(huì)高，你不能辨證施治就不可能當(dāng)一個(gè)高水平的醫(yī)生，因?yàn)橹嗅t(yī)的優(yōu)勢(shì)就是辨證施治，中醫(yī)的奧妙也就是辨證施治，辨證是在整體觀的思想指導(dǎo)下綜合分析全面考慮，但是辨證施治是有前提的，前提條件就是要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，沒(méi)有理論功底就沒(méi)辦法展開(kāi)辨證思路。

2.豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期不間斷的臨床實(shí)踐，才能積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，診斷、辨證、選方、用藥會(huì)非常敏銳。長(zhǎng)期刻苦不間斷的堅(jiān)持十年、二十年、三十年堅(jiān)持每天臨床，才會(huì)有經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)，臨床上就變成了西醫(yī)治療模式，來(lái)一個(gè)病人頭痛就開(kāi)一個(gè)單子去做CT，肚子疼開(kāi)一個(gè)單子去驗(yàn)血，腰疼去照個(gè)片，這就不會(huì)有臨床經(jīng)驗(yàn)。

3.敏捷的思維反應(yīng)。當(dāng)醫(yī)生的尤其是辨證思維要非常敏捷，選方用藥要特別快。你沒(méi)有掌握大量的方劑怎么去施治，那樣就變成了用藥的醫(yī)生，病人說(shuō)頭痛就開(kāi)川芎白芷，病人說(shuō)腳痛就開(kāi)牛膝木瓜，病人說(shuō)腰痛就開(kāi)杜仲桑寄生，病人說(shuō)腹痛開(kāi)厚樸木香，這樣就成了大雜會(huì)，是治不好病的，所以我說(shuō)學(xué)中醫(yī)起碼要背五百個(gè)湯方，而且要背得很熟練，需要用哪個(gè)方在臨床上要能隨手可以取來(lái)。比如病人半邊頭痛七八年了，有抽筋、頭痛、眩暈、頸椎脹、眼睛脹，風(fēng)吹就痛、有情緒也痛、沒(méi)休息好也痛，淋雨也痛、曬太陽(yáng)也痛，西醫(yī)說(shuō)是血管神經(jīng)性疼痛，我馬上就開(kāi)處方，學(xué)生寫(xiě)處方，我就說(shuō)散偏湯合天麻止痙散加葛根，選方我通常是一句話說(shuō)完了，然后說(shuō)川芎20、白芷20、柴胡10、白芍10、香附10、法夏10、白芥子10、天麻20、僵蠶20、全蟲(chóng)5、葛根30、甘草6，我就講完了，這個(gè)學(xué)生如果寫(xiě)不上，那你下次不來(lái)了，他自己曉得摸風(fēng)都摸不到，我平時(shí)就有這么快，方劑要熟練到不用背歌訣就能說(shuō)出來(lái)，你要熟到這個(gè)程度才能像電腦反應(yīng)那樣快，這個(gè)學(xué)生回去以后他要查散偏湯出自哪本書(shū)，我半天門(mén)診開(kāi)一百個(gè)方，他回去要查一百個(gè)方，這個(gè)學(xué)生是高明的，有些學(xué)生懶惰，他就想上這個(gè)門(mén)診累得要死，回去睡懶覺(jué)去了，這樣他對(duì)方劑就永遠(yuǎn)不知道，學(xué)習(xí)中醫(yī)對(duì)方劑一定要特別熟，辨證一定要有章法，診斷一定要明確，這才能真正當(dāng)一個(gè)好的中醫(yī)。