先DeepSeek總結(jié)一下上一篇筆記里的重點內(nèi)容,圖文并茂的,還挺好用哈。原筆記就在這里:溫病大家趙紹琴《溫病淺談》讀書筆記(39):溫病治法——春溫病及其辨治 2
一、熱盛動血:血熱妄行,急當(dāng)涼血
核心表現(xiàn),以出血現(xiàn)象為要點:
1?? 皮下瘀斑(色深示熱重)
2?? 吐血/鼻衄(肺胃灼傷)
3?? 黑便/尿血(下焦熱毒)
4?? 舌紫瘀斑(血熱成瘀)
辨證要點:
舌象:紫絳舌、瘀點瘀斑
脈象:沉數(shù)細(xì)滑(里熱+陰傷)
特殊癥狀:口干不欲咽(瘀血阻絡(luò))
代表方劑:犀角地黃湯
組方:水牛角9g(代犀角)、生地30g、白芍30g、丹皮9g
功效:涼血解毒+化瘀止血
加減法:
?? 皮下出血:加白茅根、茜草
?? 鼻衄:側(cè)柏炭+牛膝引熱下行
?? 便血:槐花+地榆固腸止血
?? 尿血:小薊+三七化瘀通淋
二、氣營兩燔:高熱燎原,雙清為要
危重特征:
??? 壯熱頭痛+煩躁譫妄+舌紅絳(氣分未解,已入營血)
?? 若見出血則為氣營血三燔
救命方:加減玉女煎
組方:石膏30g(先煎)、知母12g、元參18g、生地30g、沙參30g、赤芍24g
透熱三劍客:僵蠶9g(升清降濁)+片姜黃6g(行氣活血,亦能開郁)+蘆根30g(清熱涼血止血,并通利三焦)
加強版:血熱重加水牛角24g+丹皮12g
醫(yī)囑:重癥需晝夜頻服,每3小時1次,保持血藥濃度
三、溫病后期:真陰耗竭,急固根本
陰虛三大危象:
?? 持續(xù)低熱+舌瘦干裂
?? 夜寐不安+心悸耳鳴
?? 脈細(xì)數(shù)/結(jié)代(心腎陰竭)
兩大救陰方:
1?? 黃連阿膠湯(心火亢+腎水涸)
組方:黃連12g+黃芩6g+芍藥6g+阿膠9g+雞子黃2枚
功效:交通心腎,滋陰降火
2?? 加減復(fù)脈湯(真陰欲脫)
組方:炙甘草12g+生地18g+白芍18g+麥冬15g+阿膠9g+麻仁9g
功效:滋陰復(fù)脈