有人問(wèn)，癌癥患者血常規(guī)哪項(xiàng)不正常？

為什么會(huì)有這個(gè)問(wèn)題呢？我猜想問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的人自己或家人得了癌癥，血常規(guī)有某項(xiàng)指標(biāo)異常，于是把得癌癥和血常規(guī)聯(lián)系起來(lái)。作為非醫(yī)學(xué)人士，有這種想法也是可以理解的。

其實(shí)，血常規(guī)和癌癥，兩間之間并沒有直接的必然關(guān)聯(lián)，也就是說(shuō)，得了癌癥的人完全可以血常規(guī)正常（當(dāng)然也可以不正常），而沒得癌癥的人也可以有血常規(guī)的異常（其他原因?qū)е碌难Ｒ?guī)異常）。

不能根據(jù)血常規(guī)是不是異常來(lái)判斷有沒有得癌癥，但從獲取醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的角度，也要恰當(dāng)知道，癌癥患者在某些情況可能會(huì)有血常規(guī)的不正常。

1、所得的癌癥本身就是血液系統(tǒng)腫瘤，比如白血病，淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)，骨髓瘤，那當(dāng)然很有可能血常規(guī)不正常，每個(gè)項(xiàng)目都可能不正常，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板都可能全部或部分異常。不過(guò)也不能簡(jiǎn)單地劃等號(hào)。

2、實(shí)體腫瘤侵犯/轉(zhuǎn)移到骨髓從而影響造血功能，比如肺癌骨髓轉(zhuǎn)移。注意，一般的骨轉(zhuǎn)移不會(huì)影響造血功能，骨髓轉(zhuǎn)移才會(huì)。

3、癌癥本身可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高，血小板升高，凝血功能異常。

4、抗腫瘤治療導(dǎo)致的骨髓抑制，比如化療可能導(dǎo)致白細(xì)胞下降，也可能紅細(xì)胞、血紅蛋白低（貧血），或血小板減少。

5、腫瘤出血或營(yíng)養(yǎng)消耗導(dǎo)致的貧血（血紅蛋白下降）。

6、癌癥患者同時(shí)合并細(xì)菌病毒感染而引起的血常規(guī)異常（跟其他人一樣），比如中性粒細(xì)胞升高，或單核細(xì)胞升高。

7、癌癥患者同時(shí)合并其他導(dǎo)致血常異常的疾病（血液病，免疫性疾病等等）。

但反過(guò)來(lái)，血常規(guī)異常盡管也要考慮以上情況的可能，不過(guò)對(duì)大多數(shù)來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)血常規(guī)的異常，用不著動(dòng)不動(dòng)就想到癌癥的可能，更多的首先要考慮其他原因，比如細(xì)菌病毒等病原體感染性疾病。但如果其他原因都排查了，難于解釋血常規(guī)異常的原因，也不能忘記考慮癌癥這個(gè)原因。

血常規(guī)是非常常規(guī)的檢查，并不是用來(lái)查癌癥的，血常規(guī)正常不等于就是沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規(guī)正常。不過(guò)，血常規(guī)某些異?？赡芴崾緪盒阅[瘤可能，得去進(jìn)一步檢查。

血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，在化驗(yàn)檢查報(bào)告中如果這些指標(biāo)異常（升高或降低）會(huì)有上升或下降的箭頭表示，很多人看到箭頭就很擔(dān)心，其實(shí)引起這些指標(biāo)異常的原因很多，包括生理性的原因，有時(shí)還有化驗(yàn)誤差。

1、如果只是輕度的升高或降低，不用太擔(dān)心，不放心可以找醫(yī)生咨詢了解，醫(yī)生會(huì)綜合其他多方面的情況來(lái)分析。

2、如果明顯的異常，比如白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病；以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，要注意排查淋巴細(xì)胞性白血病可能。

3、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。

4、另外，非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的異常明顯升高。

5、血小板計(jì)數(shù)升高也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

6、很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白降低（貧血）。