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杏林拾珍錄 | 京城名醫(yī)施今墨71個(gè)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)摘要

 在水一方2 2025-05-02

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博極醫(yī)源,精勤不倦


先簡(jiǎn)單介紹一下施老: 

施今墨(1881-1969),原名毓黔,字獎(jiǎng)生,祖籍浙江蕭山縣,中國(guó)近代中醫(yī)臨床家、教育家、改革家,被譽(yù)為京城四大名醫(yī)之首。提倡中西醫(yī)結(jié)合,培養(yǎng)了許多中醫(yī)人才。并創(chuàng)制多種新成藥,獻(xiàn)出700多個(gè)驗(yàn)方,在國(guó)內(nèi)外皆享有很高聲望。

施今墨年幼時(shí),因母多病,遂立志學(xué)醫(yī)。施今墨13歲即跟隨舅父——河南安陽(yáng)名醫(yī)李可亭學(xué)醫(yī),20歲左右已經(jīng)通曉中醫(yī)理論,并可獨(dú)立行醫(yī)。后曾追隨黃興先生,參加辛亥革命。然而,目睹許多官員仍不改爭(zhēng)權(quán)奪利、爾虞我詐的封建官僚作風(fēng),施今墨對(duì)革命大為失望。從此不問(wèn)政治,“不為良相,則為良醫(yī)”。

先生畢生倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合,主張“中醫(yī)現(xiàn)代化,中藥工業(yè)化”,1932年創(chuàng)辦華北國(guó)醫(yī)學(xué)院,開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合課程,培養(yǎng)600余名中醫(yī)人才,并推動(dòng)中西醫(yī)病名統(tǒng)一及診斷技術(shù)融合。臨床中,他以“八綱辨證”為基礎(chǔ)發(fā)展出“十綱辨證”(陰陽(yáng)為總綱,表里、虛實(shí)、寒熱、氣血為八綱),處方以“雍容華貴”著稱,擅用大方(藥味多達(dá)二三十味)與獨(dú)創(chuàng)“對(duì)藥”(如黃芪配當(dāng)歸),療效卓著,創(chuàng)制紫雪丹治熱痹、枸杞子治腎虛腰痛等經(jīng)典案例廣為流傳。新中國(guó)成立后,他任全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),擔(dān)任周恩來(lái)等領(lǐng)導(dǎo)人保健醫(yī)生,1959年獻(xiàn)出抗老驗(yàn)方及十大病癥驗(yàn)方,臨終前遺囑捐獻(xiàn)遺體供醫(yī)學(xué)研究,骨灰安葬于八寶山革命公墓,遺著《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》《施今墨對(duì)藥》成為中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)。施今墨以“理真術(shù)效”為準(zhǔn)則,革新中醫(yī)教育與實(shí)踐,被譽(yù)為“近代中醫(yī)領(lǐng)袖”,其理念至今深刻影響中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。
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附施今墨71個(gè)用藥經(jīng)驗(yàn)摘要:

1.治療瘡瘍久治不愈:黃芪1530g、桔梗610g、甘草610g

2.治療各種癌癥均有一定療效:莪術(shù)610g、豬苓610g

3.治療帕金森?。恒^藤1015g、白頭翁1030g,常與補(bǔ)陽(yáng)還五湯合用。

4.治療白發(fā)顯效:桑麻丸:桑葉610g、黑芝麻1030g。配伍何首烏、生地黃更著。

5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有風(fēng)濕活動(dòng)者,以及結(jié)節(jié)性紅斑時(shí),蒼術(shù)、黃柏,配伍赤芍、當(dāng)歸尾、丹參、乳香、沒(méi)藥、豨薟草、雞血藤,其效亦佳。

6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有風(fēng)濕活動(dòng),血沉加快,桑枝30g、檉柳60g,合蒼術(shù)、黃柏更佳。

7.治消渴:神效散,白芍、甘草等份。

8.四藤一仙湯:鉤藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、雞血藤、威靈仙。

9.性冷淡:女貞子、續(xù)斷合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫蘆巴、麝香、樟腦、沒(méi)藥。

10.杜仲丸:杜仲、續(xù)斷。治腰痛不分內(nèi)傷、外傷。

11.子宮肌瘤、卵巢囊腫、炎性包塊,薏苡仁60g、烏梅30g入丸施治。

12.茵陳1530g、金錢(qián)草2030g治療結(jié)石確有良效。

13.滑石612g、海浮石1015g伍萆薢、丹參、懷牛膝、王不留行治療前列腺肥大時(shí),萆薢需重用達(dá)30g

14.結(jié)石方:金錢(qián)草30g、海金沙10g、車前子30g、車前草10g、血余炭10g、六一散10g,連服5劑,結(jié)石消失。

15.尿路感染:海浮石、金錢(qián)草合血余炭、六一散、車前草、旱蓮草。

16.老人尿閉:螻蛄、蟋蟀各4只,甘草3g,水煎服。

17.腎炎血尿:白茅根、益母草合血余炭、六一散。

18.梅毒、痛風(fēng):土茯苓30120g、萆薢1545g。

19.滲出性胸膜炎:冬瓜子、青橘葉、甜瓜子、葶藶子、大棗。頗具奇功。

20.治療急性腎炎,兼有表證者:麻黃310g、浮萍612g,合生石膏。

21.治淋及尿血:二草丹:車前草、旱蓮草。

22.冠心病心絞痛,以胸悶憋氣為主癥:佛手、香櫞,屢用應(yīng)驗(yàn)。

23.冠心病心絞痛久治不愈:葛紅湯:葛根、紅花、丹參、川芎、當(dāng)歸、羌活、菊花、石菖蒲、郁金、黨參、麥冬、五味子。

24.心動(dòng)過(guò)速,其效甚著:地錦草610g、仙鶴草1015g

25.善治各種冠心?。喊⒛z、仙鶴草合人參、五味子

26.冠心?。旱ⅰ⑷?,無(wú)器質(zhì)性病變重丹參,有器質(zhì)性病變重三七。

27.高脂血癥:夏枯草1015g、決明子1015g,合何首烏15g、生山楂50g,其效更著。

28.三叉神經(jīng)痛:白芷、僵蠶、白芍、生地黃、細(xì)辛、甘草。

29.黃褐斑:白芷、僵蠶、冬瓜子、當(dāng)歸、川芎、生地黃、熟地黃、赤芍、白芍。

30.高血壓頭暈、頭痛:茺蔚子(超過(guò)30g有中毒之虞)610g、天麻310g、黃芩、夏枯草、槐花、牛膝。

31.婦人面黑干:刺蒺藜、僵蠶合四物湯。

32.血管神經(jīng)性頭痛:刺蒺藜15g、僵蠶10g、白芍30g、甘草10g。

33.半夏、秫米,治久病不寐者神效。(秫米可用薏仁代替之)

34.發(fā)汗解表者,生麻黃、桂枝等量為宜,約6-10g,欲平喘者,炙麻黃3g小于桂枝6g。

35.金銀花、連翹可治療瘡癰腫毒、脈管炎,但用量需大,15-30g

36.傷風(fēng)感冒,咽癢咳嗽,取鉤藤、薄荷泡水,效果甚佳。

37.治咽炎,鉤藤、薄荷可加半枝蓮、白花蛇舌草,其效更著。

38.寒包火,荊芥、黃芩,解表退熱甚妙。

39.忍冬湯:金銀藤連枝帶葉五兩,如無(wú)鮮著,干金銀藤四兩五錢(qián),干金銀花五錢(qián),生甘草一兩,水兩大碗,煎至一碗,一日一夜吃盡,專治癰疽發(fā)背一切無(wú)名腫毒,無(wú)論發(fā)在頭項(xiàng)腰部等處,皆治之。未潰即散之,已潰敗毒收口,病重者不過(guò)數(shù)劑即愈,忌銅鐵器。

40.嬰兒感冒發(fā)熱:三根湯,蘆根30g、白茅根20g、葛根10g,煎水一茶壺,加糖少許,頻頻服之,往往一日一夜即可退熱。

41.糖尿病渴飲無(wú)度,生石膏、知母,加浮萍30g,以解其渴,屢用屢驗(yàn)。

42.肺燥咳嗽:瓜蔞皮、天花粉甚效;若與南沙參、北沙參合用,其效更著。

43.白芍生用、重用30-50g,有通便之功,與生地30-50g為對(duì),其效更捷。

44.麥冬與天冬合用,有金水相生之妙。

45.鱉甲、龜板炙品用藥,易破壞其有效成分,故多生品用藥。

46.水牛角、鮮地黃治療溫?zé)岵崛霠I(yíng)血諸癥,二藥用量宜大,均用30g效佳。

47.治穢濁之氣,藿香、佩蘭宜鮮用。

48.凡泌尿系統(tǒng)疾患,車前子、車前草伍用,車前草可鮮品代茶飲。

49.蕁麻疹:浮萍、紫草、荊芥、防風(fēng)、丹參、丹皮、銀花、連翹、過(guò)敏煎(銀柴胡、防風(fēng)、烏梅、甘草)。

50.嬰幼兒夜哭不寧,一味蟬蛻,煎水飲之,確有實(shí)效。

51.糖尿病引起的皮膚瘙癢,降糖對(duì)藥方:生黃芪30-50g、大生地30g、蒼術(shù)15g、元參30g、丹參30g、葛根15g加刺蒺藜、地膚子。

52.外感風(fēng)寒者:地膚子15-30g,水煎,紅糖為引,頓服。

53.黃芪防風(fēng)湯(王清任):黃芪120g、防風(fēng)3g,治療脫肛,不論十年八年者均可。

54.黃芪從氣分固脫,山茱萸從陰分固脫,但用量宜大,30-50g均可。

55.附子中毒:甘草60g水煎服,或淘米水一碗,即服。

56.糖尿病酮體陽(yáng)性者,黃芩、黃連加茯苓15-30g,療效尚可。

57.紫花地丁、蒲公英善治一切化膿性炎癥,但用量宜大,30-60g均可。

58.咽喉腫痛:馬勃、青黛,加錦燈籠、金果欖、桔梗、生甘草,其效更著。

59.乙肝:土茯苓、重樓(草河車),常與小柴胡湯加減。

60.治療復(fù)發(fā)性口瘡:蒼耳子、辛夷。

61.祝氏脫敏煎:二丑3-10g、香附6-10g、五靈脂6-10g。

62.中風(fēng)偏枯:麻黃9g、杏仁9g,每獲奇效。

63.病菌感染者:魚(yú)腥草用量不少于30g

64.肺癰胸膈脹滿:葶藶子6g、大棗10枚。用量不宜過(guò)大,不可久服,否則肺氣大傷。

65.山藥與大力子合用,最善止嗽----張錫純。

66.陰疽、痰核:麻黃1.5g、熟地黃30g

67.降血糖:蒼術(shù)10-15g、元參15-20g。(口訣:降糖元參蒼。)

68.思食丸:烏梅、木瓜、枳殼。(口訣:思食烏梅枳木瓜。)

69.十味溫膽湯:陳皮、半夏、甘草、茯苓、枳實(shí)、竹茹、加遠(yuǎn)志、菖蒲、五味子、酸棗仁。治療失眠諸癥,頗有良效。(口訣:十味溫膽失眠當(dāng),酸棗五味遠(yuǎn)志菖。)

70.中老年前列腺肥大:萆薢30g、石菖蒲10g、烏藥10g,亦有良效。

71.胸膜炎:青橘葉、郁金、冬瓜子、冬葵子、甜瓜子各30g。服十余劑,水消病愈。

參考:呂景山著《施今墨對(duì)藥》


編輯:王大夫
審核:祝茯

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編輯:王大夫

審核:祝茯

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