1、三棱湯

來源：于占祥，《集驗百病良方》

組成：山楂核20克，海藻15克，桃仁10克，杜仲炭15克，防己10克，荔枝核、蒲公英各20克，木香25克，牛膝10克，澤瀉15克，橘核20克。

用法：每日1劑，水煎服，日服2次。

功用：清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血止痛。

方解：中醫(yī)治療睪丸炎采用清熱解毒、消炎利濕、活血化瘀，軟堅散結(jié)、理氣止痛等法。故方用蒲公英、防己、澤瀉清熱解毒、清炎利濕；桃仁、牛膝活血化瘀，促進炎癥吸收；山楂核、海藻、荔枝核、橘核軟堅散結(jié)；杜仲炭、木香補腎理氣，緩急止痛。諸藥合用，可達到縮短療程，迅速治愈的目的。

主治：急性睪丸炎。

療效：治療32例，治愈率100%。其睪丸腫痛消失時間，2天內(nèi)者14例，3～5天者18例；睪丸腫大消失時間，2周內(nèi)者18例，半月～1個月者14例。

2、三草二核湯

來源：李宇俊，《集驗百病良方》

組成：夏枯草30克，敗醬草20克，龍膽草15克，橘核、荔枝核各20克，烏藥15克，小茴香、木香、赤芍各10克，延胡索15克，桃仁、枳殼各10克。

用法：每日1劑，水煎服，日服3次。

功用：清熱利濕、理氣散結(jié)、活血祛瘀。

方解：睪丸炎屬中醫(yī)“子癰”范疇，如清代《外科證治全書》所言：“腎子作痛，下附不能上升，外觀紅色者，子癰也?！逼洳∫蚨嘤捎谕馐芎疂?，化生濕熱；或飲食不節(jié)，情志郁結(jié)，濕熱內(nèi)生，行于小腹，下絡(luò)陰器，凝滯經(jīng)絡(luò)不通而致。治當(dāng)清熱利濕，疏肝理氣、散結(jié)止痛。方用夏枯草、敗醬草、龍膽草，清熱利濕，瀉火解毒為主藥；橘核、荔枝核、小茴香、烏藥、枳殼、木香疏肝理氣、散結(jié)止痛；赤芍、桃仁、延胡索活血祛瘀以疏通經(jīng)絡(luò)。故諸藥配伍為用，用于治療睪丸炎，一般均能收到滿意效果。

主治：睪丸炎，癥見陰囊腫大，疼痛劇烈、向腹股溝及下肢放射痛，附睪腫大，質(zhì)硬有硬結(jié)及壓痛，全身不適者。

加減：若熱毒熾盛、高熱煩渴、局部紅腫痛甚者，加生石膏50克，魚腥草30克，虎杖15克，以增強清熱解毒之力；頭痛惡寒，四肢酸楚者，加荊芥、防風(fēng)各15克以解表祛風(fēng)；若已成膿者，加穿山甲、皂角刺各10克，白芷15克以托里排膿；局部堅硬脹痛者，加昆布、海藻各20克，莪術(shù)10克，以軟堅散結(jié)；大便秘結(jié)者，加生大黃、芒硝各15克以泄熱通便；小便短赤不利者加車前草、滑石各20克，淡竹葉10克以清熱利尿。

療效：治療36例，治愈(睪丸腫痛及伴隨癥狀消失，隨訪1年未復(fù)發(fā))32例；顯效(腫大之睪丸明顯縮小，但尚未完全恢復(fù)正常)4例?？傆袛?shù)率達100%。治愈者，療程最短3天，最長半個月。

3、治睪丸炎方

來源：鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

組成：生大黃、熟附子、黃皮核、荔枝核、柑核、芒果核、橘核各10克，王不留行15克。

用法：每日1劑，水煎服，日服3次。

功用：寒溫并用、行氣止痛?！局髦巍柯圆G丸炎、附睪炎、睪丸痛。

加減：腰膝酸痛者加狗脊30克；氣虛者加五爪龍、黃芪各30克；血瘀者加炒山甲，丹皮各15克；熱象明顯者加生地24克，玄參15克，龍膽草10克，車前子20克。

療效：屢用屢驗、療效顯著。

4、溫陽消結(jié)湯

來源：劉貴仁，《河南中醫(yī)》(5)1986年

組成：制附片、干姜各30～60克，白芍、甘草各30克，大黃、桂枝、細辛、路路通，橘核、當(dāng)歸各10克。

用法：每日1劑，水煎服(方中附子久煎1個半小時)，日服2次。晚上煎第3遍，取法倒盆中熏洗患處。睪丸腫甚者，可用丁字帶托敷陰囊，注意臥床休息。

功用：溫陽消結(jié)。

主治：急性睪丸炎。

加減：若服用本方1周后，腫痛仍未全消者，可加烏梅、僵蠶各10克。若腎陽偏虛，加肉桂、菟絲子；肝陽偏虛加烏藥、吳茱萸、肉蓯蓉；寒滯肝脈型，加烏藥、吳茱萸、小茴香；肝氣郁結(jié)型，減附子、干姜劑量四分之三，加柴胡、青皮、川楝子；若兼陰癢，脅肋脹痛，口苦，小便混濁，苔薄黃，脈弦數(shù)者，減附子、干姜劑量十分之九、桂枝、細辛劑量三分之二，大黃增為15克，并加柴胡、龍膽草、黃芩；若兼腮腺炎并發(fā)睪丸炎者，去桂枝、細辛，加金銀花、板藍根、大青葉，亦減附子、干姜劑量十分之九；若因外傷所致睪丸炎者，加桃仁、紅花。

療效：治療100例，年齡18～41歲，療程最短1天，最長半個月；原發(fā)91例，繼發(fā)9例。結(jié)果痊愈97例，顯效3例，總有效率達100%。治愈者，療效最短3天，最長半個月。

5、柴橘烏貝湯

來源：翟慕東，《四川中醫(yī)》(4)1986年

組成：柴胡6克，橘核、附片各9克，烏藥、青皮各6克，海藻、大貝母、白芥子各12克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

功用：疏肝理氣、溫經(jīng)散寒、化痰散結(jié)。

方解：寒性收引，其主疼痛，濕痰凝聚、而成有形。此因寒邪客于肝經(jīng)、痰濕凝結(jié)所致。故方用柴胡、烏藥、橘核行肝經(jīng)之積氣；大貝母、海藻、白芥子祛痰、軟堅散結(jié)；青皮疏理肝氣、燥濕化痰；附片溫經(jīng)散寒。合而用之，功效頗著。

主治：副睪炎。證見形寒肢冷，右副睪腫墜、疼痛、副睪尾部至頭部觸及一條索狀硬結(jié)，疼痛放射向腹股溝，小便清長。舌淡苔薄白、脈多沉弦。

加減：若寒邪退卻、痰濕轉(zhuǎn)熱者，去附片、青皮，加黃柏、知母；寒甚者，加肉蓯蓉、炮姜；脾虛、痰濕甚者，加黨參、白術(shù)、茯苓。

療效：治療多例，均獲良效。一般7～10劑即獲痊愈。

6、附子大黃湯

來源：冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗方》

組成：附片9克，大黃3克，元胡、荔枝核、橘核、川楝子各9克，小茴香6克，桂枝3克，廣木香、黃柏、紅花各9克，甘草6克。

用法：荔枝核、橘核、川楝子打碎，大黃、小茴香、桂枝、廣木香、黃柏、甘草后下。水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。

功用：理氣止痛、活血化瘀、消腫。

方解：本方是由《金匱要略》大黃附子湯和《六科證治準(zhǔn)繩》三層茴香丸并方加減而成。方中附子、桂枝溫經(jīng)散寒；大黃行滯破結(jié)；荔枝核、橘核、元胡舒筋止痛；黃柏瀉火利濕；甘草和中；紅花活血化瘀。臨床治療寒疝，效若桴鼓之應(yīng)。《止園醫(yī)話》中云：“余實已經(jīng)過數(shù)十年之臨床實踐，以附子、大黃加入普通治疝氣之藥中，速收特效”，確為經(jīng)驗之談。

主治：寒疝?？捎糜诼愿讲G炎、鞘膜積液等癥。

加減：急性期局部腫大、疼痛、體溫升高，同時有精索腫脹和壓痛者，去附、桂，加金銀花、大青葉各25克，丹皮9克；墜痛者，加黃芪9克，升麻3克；硬塊難消者，加紅花9克。

療效：臨床屢用，療效頗著。

7、溫通利濕方

來源：丁甘仁，《新編經(jīng)驗方》

組成：柴胡、炒桂枝各5克，荔枝核、橘核、香附(醋炒)、延胡索(醋炒)各9克，茴香3克，小青皮6克，云茯苓、澤瀉(鹽水炒)、路路通各9克，桔梗、廣木香各3克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

功用：散寒除濕、利氣行滯。

方解：方用柴胡疏肝解郁；桂枝溫經(jīng)散寒；云茯苓、澤瀉淡滲利濕，延胡、茴香、香附、青皮、木香、橘核、荔枝核利氣行滯，以止疝痛；路路通疏通經(jīng)絡(luò)。諸藥相伍，共奏散寒除濕，利氣行滯之功，故對寒疝有較好療效。

主治：疝氣之因于寒者。

療效：屢用屢驗，效果頗佳。

8、消核湯

來源：張夢儂，《臨證會要》

組成：煅荔枝核、海藻、昆布各15克，廣木香10克，川楝子、山楂(鹽水炒)、炒橘核各15克，吳茱萸(鹽水炒)、枳實(鹽水炒)、延胡索(鹽水炒)各10克，紫花地丁20克，天葵子10克，蒲公英、白花蛇舌草各60克。

用法：上藥多加水煎，分兩日6次服。30劑為1療程，結(jié)核消失停藥，如未消盡，可續(xù)服1療程，直至全消。

功用：理氣化痰、軟堅散結(jié)。

方解：多因肝腎虧損、痰瘀氣滯，結(jié)聚于副睪所致，故方用荔枝核、川楝子、橘核、吳茱萸、木香、延胡索、枳實理氣散結(jié)，藥用鹽水炒，取咸能入腎、軟堅、引藥下行；昆布、海藻咸寒入腎軟堅散結(jié)，消痰核；山楂散瘀滯；紫花地丁、天葵子、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒、消瘀散腫。諸藥合用，共奏理氣化痰、軟堅散結(jié)之效。

主治：副睪結(jié)核，證見副睪結(jié)核多生在一側(cè)，或雙側(cè)的。初起多無自覺癥狀，待發(fā)展至蠶豆或拇指頭大小，在無意觸痛時方才發(fā)覺。堅硬如石，觸之則痛。多有遷延數(shù)年不愈者。大凡本病患者，都影響生育。

療效：多年使用，若能堅持服用，每收全功。

9、加味疝氣方

來源：陳松筠，《江蘇中醫(yī)》(2)1984年

組成：吳茱萸、苦楝子、青皮、枳殼、荔枝核、橘核、山楂、牛膝、炒梔子、白芍、甘草(劑量可隨癥酌定)。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

功用：溫肝散結(jié)、理氣止痛。

方解：《金匱要略》云：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。”張子和謂：“氣疝，其狀上連腎區(qū)下及陰囊。”兩證病變部位皆屬厥陰肝經(jīng)，其病機不外乎是寒瘀濕阻所致。方用吳茱萸辛苦大熱，入厥陰氣分，溫肝逐寒；枳殼、荔枝核導(dǎo)滯行氣；梔子通泄膀胱濕熱；山楂磨積消瘀；加牛膝引藥下行，直達病所；橘核、苦楝子、青皮助行氣導(dǎo)滯之功；白芍、甘草緩急止痛，其效更顯。

主治：腎絞痛，可用于石淋和寒疝、氣疝。

加減：小便頻急灼熱，或尿檢紅、白細胞增多，并有膿細胞者，加木通、澤瀉、生苡仁；血尿加白茅根、小薊；腹脹加厚樸、檳榔；嘔吐加半夏；疼痛持續(xù)，日輕夜重，加元胡、桃仁；石淋加金錢草、飛滑石、雞內(nèi)金。

療效：夏昌輝等報道，用本方治療腎絞痛(石淋)40例，結(jié)果痊愈37例(占92.5%)，好轉(zhuǎn)2例，無效1例?？傆行蕿?7.5%。

附記：筆者用本方加附子、大黃、桂枝，治療副睪炎(寒疝)30例，用藥10劑左右均獲顯效或痊愈，總有效率為98.5%，其中痊愈率為80%以上。同時體會，用治石淋，待痛止或緩解后，加附子、金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、郁金等以溫腎排石。

10、木香蜈蚣散（陳繼戎方）：廣木香10g，蜈蚣3條。共研細末，分3次服，大人白酒沖服，小兒煮甜酒服?？蛇B服數(shù)十劑。

主治：睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫大而痛者。

睪丸雖屬腎系而與肝經(jīng)有關(guān)。肝經(jīng)輸經(jīng)脈絡(luò)陰器，肝郁氣滯則氣機不通，氣機不通則腫大疼痛。

即《圣濟總錄》所謂“寒氣客于經(jīng)筋，足厥陰經(jīng)脈受邪，脈脹不通，邪結(jié)于睪卵”，即呈“卵脹”。

寒凝氣滯，脈絡(luò)不通，法當(dāng)溫散寒凝，宣通脈絡(luò)。

方中木香辛溫?zé)o毒，“乃三焦氣分之藥，能升降諸氣，氣滯者宜之，乃塞者通之也（時珍）”。

蜈蚣，辛溫，有毒，專走肝經(jīng)血分，《名醫(yī)別錄》謂能“去惡血”，《日華子本草》謂能治“癥癖”，時珍則謂能治“小兒驚癇，風(fēng)搐臍風(fēng)，口噤丹毒，禿瘡瘰疬”。

可見本品有以毒攻毒，祛風(fēng)解痙，活血通絡(luò)之功。

此方用木香入三焦氣分，疏暢氣機，開其窒塞；蜈蚣入血分，解毒止痙，活血通絡(luò)；用酒以行藥力，共呈行氣通絡(luò)，解毒消腫之效。俾氣血流通而無壅滯之患，則卵腫之疾自愈。

此方用治睪丸腫大，藥味雖簡而療效卓著，無需辨別寒熱虛實，亦無需加減。本方和四逆散同用亦可。

余用此方治療睪丸腫痛，數(shù)以十計。今附病案之一于下：

1976年夏，帶學(xué)生到宜賓縣高場區(qū)實習(xí)。應(yīng)區(qū)衛(wèi)生所所長江林祿之邀，看一住院病人。

患者在1個月前作過輸精管結(jié)扎手術(shù)。術(shù)后睪丸腫痛，使用消炎抗菌藥物，治療月余，依然如故，腫痛不消。

遂以此方研末，用酒沖服，1日1劑，五天之后腫痛全消，出院。

11、夏枯草善治睪丸炎

臨證恒取其清肝散結(jié)之功，用之治療因肝氣郁滯、痰火凝結(jié)之睪丸炎及頸、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫乃至乳腺小葉增生，以夏枯草為主藥，常用量為30～60g，并隨病發(fā)部位而加味。

睪丸炎加武靴藤、川楝子、荔枝核、蒲公英等；頸淋巴結(jié)腫加土牛膝、豨薟草、海藻、昆布等；腋下淋巴結(jié)腫加山油麻、黃藥子、赤芍、全蝎等；腹股溝淋巴結(jié)腫加和他草、一枝黃花、乳香、沒藥等；乳腺小葉增生加橘葉、丹參、王不留行、路路通等。上述諸癥治愈后，囑以夏枯草30g，豨薟草15g，煮青皮鴨蛋續(xù)服，吃蛋服湯，每周1～2次，以鞏固療效。

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