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濕瘡(慢性濕疹)醫(yī)案

 杏林獨(dú)孤 2025-04-30

濕疹?皮膚解毒湯??祟B固濕疹

你是否被反復(fù)發(fā)作的濕疹、皮炎折磨得夜不能寐?抓撓出血仍止不住瘙癢?今天為大家推薦一款傳承千年的經(jīng)典方劑——皮膚解毒湯。


    最早源自日本漢方典籍《續(xù)名家方選》,原名“從革解毒湯”,本是治療疥瘡的專方。后經(jīng)湖南名醫(yī)胡天雄先生改良,調(diào)整藥量并引入中國,用于治療濕疹、神經(jīng)性皮炎等頑固皮膚病,療效顯著,被稱為“不用他方,不加他藥,奏效之奇劑”。


皮膚解毒湯


藥物組成:土茯苓60g、莪術(shù)10g、川芎10g、甘草6g、白鮮皮30g、苦參10g。


加減法


1.滲液型濕疹(流黃水、紅腫):加黃連5g、金銀花12g,清熱燥濕。


2.干性皮炎(脫屑、劇癢):換地骨皮10g、紫草15g,涼血止癢。


3.氣血虛弱者:可加當(dāng)歸、黃芪,扶正固本。


土茯苓(君藥):重用至60g,堪稱“祛濕解毒之王”!《本草綱目》載其能“解風(fēng)濕熱毒”,尤其擅長通過利尿排出體內(nèi)濕毒,從根源切斷濕疹的“濕邪”病機(jī)。


川芎+莪術(shù):這對活血組合專攻“瘀血阻絡(luò)”。皮膚瘙癢、疹色暗紅,多因氣血瘀滯,川芎行氣、莪術(shù)破血,雙管齊下疏通皮膚微循環(huán)。


黃連+金銀花:黃連清心火、燥濕,金銀花解毒散結(jié),快速收斂滲液,防止感染擴(kuò)散。


地骨皮+紫草(干性皮炎優(yōu)選):地骨皮涼血降火,紫草修復(fù)干燥皸裂的皮膚屏障,堪稱“天然保濕劑”。

     男,11歲??淘\:全身搔癢,尤其是雙臂雙腿,泛紅色暗深,因出小濕疹,癢甚,被抓撓的血痂遍布,觸目驚心;身上其余地方散在癢疹,但不及腿臂集中,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù),飲食二便基本正常。


     經(jīng)省二院皮膚科診斷為濕疹,屢用西藥和外用藥膏無效,于是轉(zhuǎn)治于中醫(yī),余為其處方上方加減:土茯苓60g ,莪術(shù)10g ,川芎6g 生甘草10g ,地骨皮30g ,紫草15g ,苦參10g ,白鮮皮30g ,地膚子12g。七劑 ,水煎服 ,日三次。


    一周后復(fù)診,據(jù)其母云,真見效,已不癢了,也未見再出新疹。


    效不更方,又續(xù)七劑,基本痊愈,僅雙腿胳臂遺留暗紅色印跡。


    三診:土茯苓60g ,莪術(shù)10g ,川芎10g ,甘草6g ,地骨皮10g, 紫草15g, 桃仁6g ,紅花6g, 當(dāng)歸6g ,赤芍6g ,生地10g。十劑鞏固治療,后徹底痊愈。要求忌口三個(gè)月。

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