作者：程永民

344、傷寒，發(fā)熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。

病人受寒發(fā)熱，如果是表證，發(fā)熱代表身體向體表調(diào)集能量，想恢復(fù)體表的正常運(yùn)行。不一定只有太陽傷寒、太陽中風(fēng)才發(fā)熱，陰虛陽亢的病人也會(huì)發(fā)熱，津液虛的也會(huì)發(fā)熱，厥陰病也會(huì)發(fā)熱，少陰病也會(huì)發(fā)熱。發(fā)熱，六經(jīng)病都可以導(dǎo)致發(fā)熱，所以要多證互參，才能確定是哪一種情況。不能一發(fā)熱就物理降溫，不一定是真的有熱。

病人發(fā)熱，向體表調(diào)集津液，下利，厥逆，腹瀉腸胃里面的津液就少了，腸胃會(huì)虛寒。腸胃虛寒，太陰病，津液不足，身體發(fā)燒，手腳冰涼。鄰居家的孩子發(fā)高燒時(shí)會(huì)手腳涼，曾經(jīng)驚厥過，每次孩子一發(fā)燒媽媽就帶孩子去醫(yī)院。我遇到過一次病人驚厥，很嚇人，聽到后嚇得出了一身汗。所以說，人的津液是否充足，脾胃的運(yùn)化能力很重要。

腸胃虛寒，是太陰病，里虛寒，津液不足，手腳冰涼，身體發(fā)熱煩躁不得臥。病人躁動(dòng)，和陰虛陽亢有點(diǎn)類似，津液虛到了陰證，同時(shí)陰極生熱，人又很煩躁。陰證的病人煩躁非常危險(xiǎn)，一般這種情況很難治了，怎么辦？可以用通脈四逆加豬膽汁湯，茯苓四逆湯之類的方子，或許可能救得回來。

不能說學(xué)了《傷寒論》，因?yàn)獒t(yī)圣張仲景的理法很厲害，遇到病人就一定會(huì)手到病除。如果身體的機(jī)能不能恢復(fù)，病人就救不回來。中醫(yī)治病療效好，但不能把所有的病人都救活。學(xué)中醫(yī)當(dāng)家庭醫(yī)生，給家人調(diào)理身體，如果病人的免疫力不能恢復(fù)，就沒有辦法了。面對(duì)這種情況醫(yī)生也無奈，因?yàn)橹尾【鸵鎸?duì)人的生死，盡人事，聽天命。

345、傷寒，發(fā)熱，下利至甚，厥不止者，死。

這個(gè)和上一條差不多，受寒后身體發(fā)熱，腹瀉，手腳冰涼，不能暖和起來，拉肚很厲害，一直在損耗人體的津液，津液不能到達(dá)四肢，等津液不足以供給人體的內(nèi)臟和大腦的時(shí)候，人就要死了，確實(shí)救不回來了。怎么辦？這種情況，一灸二丹三附子，灸是艾灸，可以灸關(guān)元、神闕。第二是丹藥，硫磺。用藥后能量有了，看能不能固住，如果固不住還是不行。第三是生附子，我們講了以后，好多人在家里都備了生附子。

346、傷寒六七日，不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。

受寒六七天，沒有腹瀉，接著身體發(fā)熱，同時(shí)腹瀉。按常理來說，經(jīng)過六七天，病應(yīng)該好了，反而開始發(fā)熱腹瀉，汗出不止。體表的汗一直收不住，說明身體機(jī)能虛衰收攝不住，腸胃收攝不住腹瀉，表收攝不住汗出不止。出汗是表在損耗津液，腹瀉是里在損耗津液，人有多少津液呢？本來是陰證，津液能量不足，現(xiàn)在腹瀉加汗出不止，這種情況是死證。有陰無陽故也，身體還有一些津液，但是身體的機(jī)能已經(jīng)虛衰了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫器官衰竭。這時(shí)要恢復(fù)人體機(jī)能，用生附子，附子像高壓電一樣，補(bǔ)能量恢復(fù)人體機(jī)能。

慢性病的病人在臨死的時(shí)候，一般有回光返照。如果把最后的這個(gè)陽氣固住了，人還可以再活很長時(shí)間。如果家人生了重病，忽然回光返照了，趕快隨證用藥，比如通脈四逆加豬膽汁湯，茯苓四逆湯，四逆湯加人參，加山萸肉，來固住陽氣，讓身體的機(jī)能借助回光返照那一股陽氣來恢復(fù)。如果過了這一關(guān)，還可以再活一段時(shí)間。

以上講的是傷寒順勢(shì)而為的原則。治病不是說醫(yī)術(shù)好，所有的病人就都能治好。如果都能治好，那世上就沒有人去世了，這不可能。按照事物發(fā)展的規(guī)律，事物會(huì)產(chǎn)生，就一定會(huì)滅亡，人也會(huì)一樣的。我們從小到大，經(jīng)歷了家中的老人去世，爺爺、奶奶、外公、外婆，接著是姑姑、姨、叔叔、伯伯、舅舅上一輩人去世，下面就會(huì)經(jīng)歷同輩人的離開。生命一直在給人信號(hào)，就是人的壽命是無常的，不是永恒的。無常不是一件壞事，可以讓人放下執(zhí)著。很多人向外求名求利，來滿足自己欲望，死亡可以讓人警醒，讓人反省，思考自己到底是為了什么活著。