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在中醫(yī)臨床中，脾虛患者的調(diào)治通常從脾胃氣虛、脾胃陽(yáng)虛、脾虛濕盛、脾胃陰虛等證型切入。然而，多年來(lái)我以常規(guī)思路施治，效果卻差強(qiáng)人意。深入剖析上千份病例后發(fā)現(xiàn)，脾虛問(wèn)題根源常在于人體整體運(yùn)化功能失調(diào)，尤其是脾胃這一后天之本，其受納、運(yùn)化、升清降濁功能出現(xiàn)紊亂。 脾胃堪稱(chēng)人體的“中央樞紐”，上承心肺，推動(dòng)水谷精微輸布以滋養(yǎng)心肺；下接肝腎，為肝腎功能活動(dòng)提供物質(zhì)根基。脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，清氣上升，潤(rùn)澤頭目及全身臟腑；濁氣下降，排出體外，保障人體氣機(jī)通暢，各臟腑功能協(xié)同有序。 一旦脾胃“失守”，猶如機(jī)器核心部件故障，會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。一方面，脾胃虛弱使受納功能減退，食物攝入減少，營(yíng)養(yǎng)供給不足；同時(shí)，脾胃無(wú)力運(yùn)化食物，食物在胃腸內(nèi)停滯，難以轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，導(dǎo)致氣血生化無(wú)源。另一方面，脾胃運(yùn)化水濕功能減弱，水濕內(nèi)生，聚濕成痰，痰濕阻滯中焦，進(jìn)一步加重脾胃負(fù)擔(dān)，干擾脾胃氣機(jī)升降，致使清陽(yáng)不升、濁陰不降，各種脾虛癥狀接踵而至。 經(jīng)典化裁方，巧解脾虛難題 基于經(jīng)典中醫(yī)理論化裁，我總結(jié)出一方，以烏梅為主藥，配伍茯苓、黨參、白術(shù)、山藥、陳皮、木香、炙甘草，共奏健脾之效。 為提高療效，此方可根據(jù)不同癥狀靈活加減： 脾胃氣虛明顯：若伴有倦怠乏力、氣短懶言，可加黃芪、太子參，增強(qiáng)補(bǔ)氣之力。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表，太子參益氣健脾、生津潤(rùn)肺，二者與原方配伍，補(bǔ)氣健脾之效更佳。 脾胃陽(yáng)虛突出：若畏寒肢冷、腹痛喜溫喜按，可加干姜、附子，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。干姜溫中散寒、回陽(yáng)通脈，附子回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)，二者協(xié)同作用，驅(qū)散脾胃寒邪，恢復(fù)脾胃陽(yáng)氣。 脾虛濕盛顯著：若大便溏稀、肢體浮腫，可加澤瀉、車(chē)前子，增強(qiáng)利水滲濕之功。澤瀉利水滲濕、泄熱通淋，車(chē)前子清熱利尿通淋、滲濕止瀉，二者助力脾胃排出體內(nèi)多余水濕。 兼有肝郁表現(xiàn)：若情緒抑郁、胸脅脹痛，可加柴胡、白芍，疏肝理氣。柴胡疏散退熱、疏肝解郁，白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，二者一疏一柔，調(diào)和肝脾，緩解肝郁癥狀。 35 歲的李女士，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，出現(xiàn)面色萎黃、倦怠乏力、食欲不振、大便溏稀等癥狀，經(jīng)診斷為脾虛濕盛證。給予上述基礎(chǔ)方加澤瀉、車(chē)前子治療，服用兩周后，食欲明顯改善，大便逐漸成形；繼續(xù)服用一個(gè)月，面色漸顯紅潤(rùn)，倦怠乏力癥狀基本消失，精神狀態(tài)煥然一新。 脾虛調(diào)理需因人而異、辨證施治。上述方劑及加減法為臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，但個(gè)體體質(zhì)差異較大，使用前務(wù)必咨詢專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師，經(jīng)詳細(xì)辨證后合理用藥。堅(jiān)持治療，配合規(guī)律作息、健康飲食，多數(shù)脾虛患者可逐漸恢復(fù)脾胃功能，重獲健康活力。 #中醫(yī)##健康科普##脾胃#  |
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來(lái)自： 東山威夷 > 《中醫(yī)食積篇》
