現(xiàn)代骨傷名醫(yī)的一張常用方，打通督脈，治療各類(lèi)脊柱疾??！

小白郎仲   2025年04月09日 16:51    

導(dǎo)讀：中醫(yī)界有這么一個(gè)能打通人體“督脈”的方子，方名為通督活血湯  ，記載于中國(guó)骨傷名師李同生的《名醫(yī)治驗(yàn)良方》。 通督活血湯是治療脊柱疾病非常好的方子，如，退行性腰椎管狹窄癥、急慢性腰腿疼痛、間歇性跛行遷延不愈、大小便障礙等。這個(gè)范圍可就廣了，幾乎包含所有腰椎引起的疾病。 

古人云，勞其筋骨老易治，養(yǎng)尊處優(yōu)者難醫(yī)。現(xiàn)在年輕人，懶懶散散的，有的坐絕不站，能躺著絕不坐，東倒西歪的。其不知，久坐動(dòng)少，經(jīng)絡(luò)閉塞，傷筋傷骨。 而這些問(wèn)題在中醫(yī)看來(lái)都是淤血聚集，經(jīng)絡(luò)閉塞，“督脈”不通所致。 督脈位于人體的背部，背為陽(yáng)，而這個(gè)“督”又有“總督”的意思，是統(tǒng)領(lǐng)一身陽(yáng)氣的一條經(jīng)脈。因此，督脈又有“陽(yáng)脈之?！钡恼f(shuō)法。 督脈，是全身陽(yáng)氣聚集和運(yùn)行的通道，而陽(yáng)氣的根就在于腎。如今腎精不足，陽(yáng)氣虧虛，督脈不通，不通則痛。 瘀血內(nèi)生，氣不通則麻，血不通則木，氣血瘀滯，就酸麻脹痛，自然就腰腿乏力、走不遠(yuǎn)路、跛行。 

通督活血湯：黃芪18克、當(dāng)歸9克、丹參18克、 杜仲9克、沒(méi)藥9克、地龍9克、蘇木9克、 澤蘭葉9克、狗脊12克、鹿角片18克。 水煎服

 這個(gè)方子基本分兩步走：

第一步，活血化瘀，通督脈。
第二步就是，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，壯腰膝。 

第一步：用當(dāng)歸、丹參、蘇木、澤蘭、沒(méi)藥活血化瘀。氣行則血行  ，用一味黃芪做為補(bǔ)氣之用，氣為血之帥。如果沒(méi)有黃芪的推動(dòng)，前面這些血藥就很難發(fā)揮其應(yīng)有的功效。地龍通經(jīng)絡(luò)，除此之外，地龍還可以修復(fù)經(jīng)絡(luò)。這樣一來(lái)，氣足了，就不會(huì)麻，血足了，肢體就不會(huì)感覺(jué)發(fā)木，經(jīng)絡(luò)通了，自然通則不痛，算麻脹痛就好了。 

第二步：就是用鹿角片、狗脊、杜仲，三味藥來(lái)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，壯腰膝。 

最后就是這個(gè)方子的加減： 

若濕邪重：加蒼術(shù)  、防己、萆薢。濕重一般表現(xiàn)為，舌苔白膩，口不渴，或口渴不想飲水。
若瘀血重：加桃仁、元胡或三七。瘀血重造成的疼痛，一般是固定不移，表現(xiàn)為刺痛。
若下肢痿痹  麻木：加牛膝、木瓜；
風(fēng)濕走竄，加羌活、獨(dú)活或威靈仙、秦艽、防風(fēng)等。

通脈活血湯

【來(lái)源】李同生《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】當(dāng)歸9克，黃芪、丹參各18克，澤蘭葉、赤芍、杜仲各9克，金毛狗脊12克，鹿角片18克(另包)，地龍、蘇木各9克。

【用法】方中鹿角片另包，先煎30分鐘，再與諸藥同煎，沸后，文火煎50分鐘，每日1劑藥，水煎兩次。分兩次服用，每服150毫升左右，飯后兩小時(shí)溫服。

【功用】通督活血，補(bǔ)益肝腎。

【方解】方中當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣生血，為“饑因勞疫”所設(shè)；丹參去瘀生新、行而不破；赤芍祛瘀止痛，常與當(dāng)歸、黃芪相伍行瘀血滯，發(fā)散內(nèi)外之風(fēng)氣；地龍走血分，能通血脈、利關(guān)節(jié)、消瘀滯、療痹痛。以上諸藥均有活血通經(jīng)，消腫止痛之功效。鹿角益腎，行血消腫；杜仲溫腎助陽(yáng)，益精補(bǔ)髓，強(qiáng)筋壯骨；狗脊補(bǔ)腎壯腰，祛風(fēng)定痛，此三味皆有填補(bǔ)奇經(jīng)，壯腰益腎之力。綜觀全方，可收補(bǔ)益肝腎、通督活血之效。

【主治】退行性腰椎管狹窄癥，及急慢性腰腿疼痛，間歇性跛行遷延不愈，腰脊椎過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性、相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的肌力及感覺(jué)減退，跟腱反射改變，二便障礙，馬鞍區(qū)麻木。中醫(yī)辨證屬腎精虧乏，痹阻督脈者。

【加減】本方適用于腎精虧乏，痹阻督脈者。
若下肢痹頑痿廢，麻木疼痛甚者，加牛膝、木瓜、五加皮各9克；
兼有舌苔白膩，脈濡緩，口渴不欲飲，怠倦困乏，濕重者，酌加萆薢、蒼術(shù)、防己各9克；兼有口渴欲飲，舌紅少苔，脈弦細(xì)，面色紅赤，陰虛火旺者，酌加炙黃柏、生地各9克，瀉火堅(jiān)陰、滋養(yǎng)肝腎；
疼痛甚者，加烏梅、元胡各9克，廣三七5克，活血祛瘀鎮(zhèn)痛；
兼有風(fēng)濕、游走竄痛、痛無(wú)定處、頑麻不仁者，酌加威靈仙9克，防風(fēng)6克，秦艽、羌活各9克。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

【附記】本方系李氏骨傷科祖?zhèn)黩?yàn)方。是治療腰椎管狹窄癥的基本方，多種腰腿疼痛如腰椎間盤(pán)突出癥、腰3橫突綜合征、慢性腰肌勞損等都可使用。