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真?zhèn)?!門純德老中醫(yī)22個經(jīng)方妙用,每一個都擴(kuò)展到了極致

 再現(xiàn)紅塵111 2025-04-29

真?zhèn)?!門純德老中醫(yī)12個經(jīng)方妙用,每一個都擴(kuò)展到了極致

真?zhèn)鳎¢T純德老中醫(yī)22個經(jīng)方妙用,每一個都擴(kuò)展到了極致

一、當(dāng)歸四逆湯

主治血虛受寒,癥見四肢逆冷,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)或者脈細(xì)欲絕者。凡見血虛寒滯,濕痹攣痛之證,皆可得治。

1、陣發(fā)性掣痛不休頭痛。

2、痛經(jīng),血虛寒凝。

3、虛寒腹痛以及寒疝腹痛加吳茱萸、生姜。

4、肢體麻木。

5、血栓性脈管炎。

6、末梢血管痙攣加黃芪、雞血藤。

7、素日畏寒肢體冷或者由此而引起心悸性冷淡諸癥。

二、越婢湯

主治風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮而渴,續(xù)自汗出,無大熱。水濕過盛加白術(shù)。

1、急性腎炎加白術(shù)

2、蕁麻疹加蟬衣9克、萆薢9克、白癬皮10克、僵蟲6克。

3、紅眼病加蟬衣有效。

4、腎衰,腹水,尿素氮,一身盡腫,脈浮,用越婢湯:生石膏15克、麻黃9克、炙甘草10克、生姜四片、大棗六枚,服用的尿量增加,尿素氮下降。

三、烏頭桂枝湯

組成:桂枝湯加烏頭蜂蜜,治療寒疝兼有表證,癥見腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛,寒凝血滯,營衛(wèi)不和是本方證的主要病機(jī)。

1、血栓閉塞性脈管炎,寒凝血滯,若手足冷痛,上肢尤甚,皮膚蒼白,常配合當(dāng)歸四逆湯為方組,兼通血脈。若兼見肢體麻木,常配合黃芪桂枝五物湯為方組,兼溫通經(jīng)絡(luò)。若四肢冷痛,下肢尤甚常配合白術(shù)附子湯為方組,兼溫下元。若兼有脾胃虛寒者,常配合溫脾湯為方組,兼溫中宮以暖四旁。

2、變應(yīng)性敗血癥,配合烏頭湯(烏頭黃芪白芍麻黃)。

3、男性前列腺液證屬下焦寒凝血滯。

4、類風(fēng)濕。

5、惡性腫瘤疼痛不已。

四、當(dāng)歸芍藥散

主治婦人妊娠,肝脾不和的腹痛,癥見腹中拘急,綿綿作痛,小便不利,足跗浮腫等。本方為養(yǎng)血利濕調(diào)和肝脾的好方劑。

1、習(xí)慣性流產(chǎn),下肢發(fā)冷,少腹疼痛,用本方加川椒、阿膠,產(chǎn)前五個月每月服兩付,五個月后每月服三付。

2、妊娠婦女羊水過多。

3、子腫。

4、痛經(jīng),加丹皮、元胡、肉桂。

5、慢性腎炎藥末劑。

6、無名全腹腫大。

五、真武湯

1、腎陽衰微,水氣內(nèi)停,癥見小便不利,四肢沉重疼痛,惡寒腹痛下利或者肢體浮腫,苔白不渴,脈沉者。

2、太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身蠕動,陣陣欲擗地者。治水責(zé)于脾腎。本方系治療脾腎陽虛,水氣內(nèi)停的主要方劑。若咳者加五味子、干姜、細(xì)辛;若小便利者去茯苓;若下利者去芍藥加干姜;若嘔者去附子,倍生姜。

3、小兒喘咳水腫久不愈者,先以小青龍湯,后以真武湯。

4、慢性腎炎與濟(jì)生腎氣丸交替服用。

5、胃下垂重癥,不能單補(bǔ)脾,也要溫腎。先以苓桂術(shù)甘湯,后以真武湯、八味地黃丸交替服用。

六、麥門冬湯

主治肺痿。癥見咳唾涎沫,氣喘短氣,咽干口燥,舌干紅少苔,脈虛數(shù)?!盎鹉嫔蠚猓屎聿焕?,止逆下氣,麥門冬湯主之”此為肺胃陰虛,虛火上炎證。

1、肺結(jié)核病。若低熱脈數(shù),胸痛干咳,痰中帶血,咽喉不利者,本方加阿膠12克、茜草9克水煎服

2、慢性消化道潰瘍,屬于陰虛內(nèi)熱,用麥門冬湯加乳香研末沖服。

3、咽喉炎用本方加川貝治療咽炎喉炎干燥疼痛咽食不爽者。

4、神經(jīng)衰弱,和山萸肉二棗湯交替服用。

5、胃痛加玉竹黃精。附:大承氣湯加蟬衣、赤芍、金銀花、桃仁、麻黃治療濕疹,以熱滯郁實(shí)為辨證要點(diǎn)。

七、桃核承氣湯

組成:桃仁12克、大黃12克、桂枝、炙甘草、芒硝各6克。

主治下焦蓄血。癥見少腹急結(jié),其人如狂,小便自利或者譫語煩渴,至夜發(fā)熱,以及血瘀經(jīng)閉,脈沉實(shí)或澀等。太陽病不解,傳入下焦,瘀熱互結(jié)所致之下焦蓄血癥,治當(dāng)逐瘀泄熱。此方不僅是治療下焦蓄血證的主方,臨床還可以用于多種疾病。稍事加減,對于治療上部以及皮膚等血熱瘀阻經(jīng)脈的病證,效果滿意,且易于掌握。

臨床應(yīng)用

1、狂躁型精神病。實(shí)熱瘀滯,邪熱上干擾及心神者,本方效,繼用防己地黃湯善后。

2、齲齒牙痛,此癥屬陽明熱實(shí),兼有血瘀,桃核承氣湯可起到止痛消腫緩解癥狀的作用。本方加金銀花、蟬衣、丹皮、生地。

3、頭痛,癥見顏面潮紅,喜冷惡熱,便秘,脈沉實(shí)有力者,皆可使用本方。此種頭痛多在前額部,加懷牛膝、龍骨、菊花。

4、閉經(jīng)與倒經(jīng),大黃減半,加牛膝、紅花。

5、瀝青中毒性皮炎加蟬衣、金銀花、麻黃荊芥、白蒺藜、土茯苓。

6、加入萆薢、金銀花、麻黃、土茯苓治療濕疹;原方大黃、芒硝減半加金銀花、連翹、蟬衣、麻黃,治療痤瘡,脂溢性皮炎毛囊炎。以原方加入牛膝、紅花、生石膏、麻黃治療酒渣鼻。加薏仁、茜草、麻黃治療風(fēng)濕性結(jié)節(jié)性紅斑。加入蘇木、土元、三七治療跌打損傷,瘀血內(nèi)阻身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)等。對于內(nèi)熱偏盛,氣血瘀滯的各種疾病如高血壓肝火上炎型,結(jié)節(jié)性動脈炎紅斑狼瘡,我往往以此方為前導(dǎo)(先用一付)為一步治療掃除障礙,往往可以縮短病程。此種應(yīng)用之法,未必盡合習(xí)慣,然而在臨床中確有出人意料的效果。不僅是瘀熱互結(jié)陽明之證可用本方加減治療,凡人體各部分氣血經(jīng)脈瘀阻之證,均可用本方祛瘀生新。此方多用于體質(zhì)壯實(shí)者,氣血虛弱者慎用。且不可久服。

八、防風(fēng)通圣散

主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤腫痛,口干口苦,咽喉不利,胸膈滿悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,大便秘結(jié),小便赤澀。并治瘡瘍腫痛復(fù),腸風(fēng)痔瘡漏管丹斑癮疹等。此解表清熱利下,通郁的好方子。

1、感冒如表有汗發(fā)熱頭痛,里又喘促煩熱便秘宜服此方。

2、爆發(fā)火眼。

3、小兒腮腺炎加金銀花柴胡大青葉。

4、瘡痍。

5、急性支氣管炎加金銀花。

6、跌打損傷疼痛發(fā)熱身痛尿少便秘,面赤欲飲。

7、鼻淵加辛夷細(xì)辛

8、銀屑病加蟬衣萆懈麥冬鱉甲,服用30付。

九、龍膽瀉肝湯

主治肝膽實(shí)火上火之脅痛,頭痛,口苦,目赤,耳聾,耳腫等,以及肝經(jīng)濕熱下注之小便淋濁,陰癢陰腫,婦女帶下等。

1、淋病金銀花米殼甘草。

2、感染性陰道炎,去黃芩、梔子、甘草、加白果、金銀花、黃柏。

3、陰囊濕熱或者下疳魚口便毒等癥加土茯苓、金銀花、鱉甲、石決明、珍珠母。

4、中耳炎加金銀花、防風(fēng)、蟬衣。

5、陽痿屬于濕熱下注者,與山萸肉、黃柏、梔子交替服用。

6、紅翳眼病加菊花、金銀花、白蒺藜、蟬衣、防風(fēng)。

7、胸脅疼痛發(fā)熱胸滿加瓜樓、葶藶子、金銀花。

十、桂枝茯苓丸

1、子宮肌瘤加土元、山甲或者夏枯草消瘤丸。

2、高血壓病,形體肥胖,顏面較紅,口唇微紫,頭痛如刺,心煩失眠,月經(jīng)后錯,量少色暗,脈弦滑,用桂枝茯苓丸加石決明,當(dāng)歸,川芎,丹參。

3、婦女更年期綜合癥加柴胡,當(dāng)歸,生地。

十一、增液湯

組成:元參50克、麥冬生地各30克,治療陽明溫病,津液不足,大便干結(jié),口渴,舌質(zhì)干紅,脈細(xì)數(shù)無力,非重劑不為功。

1、高熱用苦寒無效,以養(yǎng)陰之法,元參90克、麥冬60克、當(dāng)歸10克、甘草6克。

2、慢性纖維空洞性肺結(jié)核,繼發(fā)性感染加金銀花、當(dāng)歸、蘆根、魚腥草、甘草。

3、綠膿桿菌性敗血癥。

十二、小建中湯《傷寒論》

組成:白芍18克、桂枝9克、炙甘草9克、生姜9克、大棗四個、飴糖30克。治療虛勞里急,腹中痛,得按則痛減,舌苔博白,脈細(xì)弦而緩,或者心中悸動,虛煩不寧,面色無華,或者四肢酸楚,手足煩熱咽干口燥。虛勞里急為體內(nèi)陰精陽氣俱不足,欲求陰陽之機(jī)者,必求于中氣,求中氣者必以建中也。

1、氣血兩虛貧血者。

2、孕婦貧血癥

3、再障加鹿角當(dāng)歸龜板膠五味子黃芪。

4、慢性肝炎。

5、重病恢復(fù)期。

6、產(chǎn)后血虛證加黃芪當(dāng)歸。

7、氣血久虛遺精自汗者。

8、小兒瘦弱偏食者。

9、虛寒腹痛頭暈脈細(xì)者。

10、消化道潰瘍加黃芪。

十三、厚樸七物湯

組成:厚樸15克、大黃8克、甘草6克、桂枝6克、枳實(shí)9克、生姜9克、紅棗4個。主治外感表證未罷里實(shí)已成。腹?jié)M,發(fā)熱,脈浮而數(shù),大便不通。是太陽陽明合病。大柴胡湯是少陽陽明合病。

1、氣郁腹脹加蘇梗。

2、痢疾加白芍。

3、妊娠胎脹,胸脅脹滿者可與本方去大黃加當(dāng)歸,大腹皮,蘇梗。

4、小兒食積感冒,一二劑可愈。

十四、理中丸《傷寒論》

主治脾胃虛寒,自利不渴,嘔吐腹脹腹痛以及霍亂等,又治陽虛失血,小兒慢驚風(fēng)病后喜唾涎沫以及胸痹等癥由于中焦虛寒所致者。

加減

1、肚臍上筑者,是心陽虛,腎水上逆筑動,故去術(shù),加桂枝通陽化水氣而降筑動。

2、吐者,是胃氣上逆去白術(shù)加生姜。

3、心悸者為水氣凌飲,故加茯苓利水養(yǎng)心氣

4、腹痛喜溫喜按是內(nèi)虛故重用人參補(bǔ)中益氣。

5、惡寒肢體冷者為寒甚,重用干姜溫中散寒。

6、腹脹滿,為陽虛寒積加附子溫陽散寒。

7、嘔吐酸水者是濕郁上犯,故以黃連燥濕降逆。

8、咳喘者是中焦久虛,痰飲內(nèi)停,故加半夏,茯苓燥濕化痰,健脾除飲。

臨床應(yīng)用:

1、婦女白帶多,加山藥。

2、久虛腹瀉。

3、小兒口多涎,便秘者。

4、宮寒不孕加桂枝吳茱萸。

5、虛寒胃痛嘔吐酸水者加黃連。

6、寒喘加茯苓桂枝半夏。

7、冠心病:紅參、干姜、白術(shù)、炙甘草、阿膠、附子。

十五、溫經(jīng)湯《金匱要略》

主治沖任虛寒,瘀血阻滯,漏下不止,月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)不孕。此方具有溫經(jīng)通脈養(yǎng)血祛瘀之功。

1、慢性前列腺炎屬于下焦虛寒,瘀血阻滯者。會陰部隱痛不休,痛引少腹腰酸重。

2、痛經(jīng),經(jīng)前連服二三劑。

十六、桂枝芍藥知母湯《金匱要略》

主治風(fēng)濕痹痛。應(yīng)用1風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。若行痹以防風(fēng)湯,桂枝芍藥知母湯兩方交替服用。若為痛痹,烏頭唐或者烏頭桂枝湯或者甘草附子湯桂枝附子湯與桂枝芍藥知母湯聯(lián)合治之。若為著痹,常以防己黃芪湯麻黃杏仁石膏甘草湯與桂枝芍藥知母湯交替服用。若為熱痹,常先以白虎桂枝湯備急千金要方三黃湯清熱通痹,然后再配合桂枝芍藥知母湯治之。若風(fēng)寒濕熱相雜為愛,肢節(jié)疼痛不利,頭暈短氣,兩足發(fā)腫,遇寒則痛,遇熱不減,多與風(fēng)寒陰雨天有關(guān)。局部時(shí)冷時(shí)熱,舌苔黃,脈滑,當(dāng)用本方治之。

1、蕁麻疹加蟬衣。

2、坐骨神經(jīng)痛。

3、色素沉著用逍遙散合本方。

4、腎病綜合征常用本方附子湯、濟(jì)生腎氣丸、當(dāng)歸芍藥散等類聯(lián)合方組與治。

十七、當(dāng)歸補(bǔ)血湯《內(nèi)外傷辨惑論》

黃芪30克、當(dāng)歸6克,主治勞倦內(nèi)傷氣血兩虛癥。癥見肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪而虛,重按無力以及婦人經(jīng)期產(chǎn)后血虛發(fā)熱,頭痛或者瘡瘍潰后,久不愈合者。

1、哺乳無乳癥,黃芪60克、當(dāng)歸30克、白芷6克、通草9克。

2、外科瘡瘍,用外科保元湯:黃芪、當(dāng)歸、二花、甘草。

3、血栓性脈管炎,潰瘍出膿,形體消瘦自汗乏力,與陽和湯交替服用或加用自逆活化湯。

4、小兒麻疹,保元湯

5、肺癰恢復(fù)期加川貝元參生牡蠣夏枯草魚腥草。

6、陰疽(結(jié)核性膿胸):第一方:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、夏枯草、貝母、牡蠣、元參、丹皮、甘草。第二方:保元湯。第三當(dāng):黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、甘草、白芍、熟地、麥冬、黃芪、遠(yuǎn)志、五味子、生姜、大棗。取14輪共42付藥。

余治外科疾病,認(rèn)為癰疽兩途,一輕一重,毒邪一深。中醫(yī)內(nèi)治,療效頗彰。癰宜清解,疽宜溫補(bǔ),切不可混淆。另外,膿汁清淡,氣血已無;膿汁粘厚,氣血甚旺。不能概以清火敗毒。尤其是溫補(bǔ)氣血,內(nèi)脫外清,開腠理逐毒之法臨床辨證運(yùn)用,應(yīng)手而愈誠多。

十八、三黃瀉心湯《金匱要略》

主治心胃火熾,迫血妄行,以致吐衄便秘或者三焦積熱,目赤口瘡或者外科癰腫屬于熱毒熾盛者。

1、急性衄血加茜草。

2、肺結(jié)核咯血加茜草阿膠,后用歸脾湯善后,或者麥門冬湯善后。

3、高血壓腦病急救之。

4、急性充血應(yīng)眼病加生石膏30克、麻黃3克,熱服之。

5、舌質(zhì)淡減量瀉心湯加當(dāng)歸。

6、經(jīng)行吐衄(倒經(jīng))加牛膝當(dāng)歸。

7、濕疹濕瘡?fù)夥蟆?/p>

8、充血性頭痛加生石膏。

9、火毒瘡癤加二花蟬衣赤芍。

10、肝郁化火證,治療肝氣郁甚,郁怒無常,頭暈發(fā)脹,面紅唇焦者可與瀉心湯加龍膽草、梔子、柴胡、滑石。此方為治療實(shí)熱火毒急重癥,只投一二劑,切不可久服。

十九、補(bǔ)中益氣湯

主治脾胃氣虛諸癥1遺尿,脾腎陽虛用本方和腎氣丸加味聯(lián)合應(yīng)用輪服。處方一:黃芪、甘草、紅參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)、附子;處方二:桂附地黃丸加益智仁、桑螵蛸。

1、脫肛以及久瀉不止加附子。

2、胃下垂,加附子10克、枳實(shí)30克。

3、子宮脫垂加五味子、附子、赤石脂、車前子。

4、氣不攝血所致的各種出血癥家阿膠、茜草。

5、久病氣虛便秘也可以加枳殼,后用本方與麻子仁丸隔日一丸,此塞因熱用,因氣虛所致也。

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