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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標(biāo)注文獻(xiàn)來(lái)源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識(shí)，如有身體不適請(qǐng)線下就醫(yī)。

長(zhǎng)期服用阿托伐他汀，不補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，身體遲早“亮紅燈”。這是不少醫(yī)生說(shuō)過(guò)的一句話，但很多人聽(tīng)完也只是點(diǎn)點(diǎn)頭，并沒(méi)真正放在心上。殊不知，阿托伐他汀雖然是降脂“明星藥”，卻也在悄悄“吃掉”你身體里的幾個(gè)關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，如果不及時(shí)補(bǔ)充，后果可能比高膽固醇還麻煩。

今天我們就來(lái)講清楚，長(zhǎng)期吃阿托伐他汀的人，應(yīng)該重點(diǎn)補(bǔ)充哪3種營(yíng)養(yǎng)素、為什么補(bǔ)、怎么補(bǔ)。這不是嚇唬人，而是實(shí)打?qū)嵉目茖W(xué)提醒。

01 阿托伐他汀，是救命藥，但也不是“無(wú)害藥”

阿托伐他汀是一種“他汀類”降脂藥，用來(lái)降低血液中的膽固醇，特別是壞膽固醇（LDL-C）。它的作用機(jī)制很明確：抑制肝臟中一種叫“HMG-CoA還原酶”的酶，減少膽固醇的合成。這類藥物已經(jīng)被無(wú)數(shù)臨床研究驗(yàn)證，確實(shí)能有效降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

但問(wèn)題也在這里。這種機(jī)制在抑制膽固醇合成的同時(shí)，也影響了其他重要物質(zhì)的合成，比如輔酶Q10、維生素D、維生素K2等。如果這些物質(zhì)長(zhǎng)期被“壓制”，身體就會(huì)出現(xiàn)一系列隱患，比如肌肉酸痛、乏力、骨質(zhì)變差、記憶力下降等。

02 第一個(gè)必須補(bǔ)的：輔酶Q10

它不是保健品炒出來(lái)的噱頭，而是細(xì)胞必需的“發(fā)電機(jī)油”。輔酶Q10的主要作用是幫助細(xì)胞產(chǎn)生能量，尤其是心臟、肝臟、腎臟等高耗能器官。

但阿托伐他汀會(huì)抑制輔酶Q10的合成。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用他汀類藥物的人，體內(nèi)輔酶Q10水平明顯下降，這也是為什么有些人吃一段時(shí)間藥后會(huì)感覺(jué)疲勞、肌肉酸痛，甚至心悸。

有研究提示，補(bǔ)充輔酶Q10能緩解他汀引起的肌肉不適，并可能改善整體能量水平。補(bǔ)多少？成年人每天補(bǔ)100毫克左右較為適宜，分兩次服用，飯后吸收更好。

03 第二個(gè)不能忽視的：維生素D

很多人以為維生素D只是“補(bǔ)鈣用的”，其實(shí)它的作用遠(yuǎn)不止如此。維生素D參與骨骼代謝、免疫調(diào)節(jié)、心血管健康多個(gè)系統(tǒng)。

而問(wèn)題是，阿托伐他汀會(huì)影響維生素D的活化過(guò)程，長(zhǎng)期服藥的人維生素D水平往往偏低。有研究指出，他汀類藥物可能通過(guò)影響肝臟和腎臟對(duì)維生素D的代謝，從而降低其活性水平。

如果維生素D不足，骨密度下降，免疫力變?nèi)酰踔量赡茉黾犹悄虿『透哐獕旱娘L(fēng)險(xiǎn)。建議定期檢測(cè)血清25(OH)D水平，如果低于30ng/ml，就要考慮補(bǔ)充。補(bǔ)充劑量一般為每天800-2000IU，視個(gè)體情況調(diào)整。

04 第三個(gè)容易被忽略的：維生素K2

維生素K2是個(gè)低調(diào)但關(guān)鍵的角色。它的主要作用是把鈣“送”到骨頭里，避免鈣沉積在血管里。而服用他汀類藥物，雖然能降脂，但也可能增加血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)在一些長(zhǎng)期服藥且缺乏維生素K2的人群中尤其突出。

換句話說(shuō)，如果不補(bǔ)K2，可能出現(xiàn)“骨頭缺鈣、血管多鈣”的反?，F(xiàn)象。補(bǔ)充維生素K2有助于激活一種叫MGP的蛋白，后者可以抑制血管鈣化，守護(hù)血管彈性。K2的推薦補(bǔ)充劑量一般為每天45-180微克，建議飯后服用，與維生素D同補(bǔ)效果更佳。

05 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，并不意味著可以停藥

要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，補(bǔ)充輔酶Q10、維生素D和K2，并不是為了替代阿托伐他汀，而是為了提高用藥的安全性和耐受性。

阿托伐他汀的重要性不容質(zhì)疑，特別是對(duì)那些有高血脂、心腦血管病史的人群。但任何藥物都不是“完美無(wú)害”的，尤其是長(zhǎng)期用藥，更要注意平衡身體的代謝狀態(tài)。所以，合理補(bǔ)充對(duì)抗?fàn)I養(yǎng)素流失，不僅能讓身體更舒服，還能讓藥物發(fā)揮更好的效果。

06 哪些人尤其要注意？

如果你屬于下面這幾類人，就更要重視營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充：

長(zhǎng)期服用阿托伐他汀超過(guò)半年的人

出現(xiàn)疲勞、肌肉酸痛、記憶力變差等不適者

年齡超過(guò)60歲、骨密度偏低的人群

合并慢性病，如糖尿病、高血壓的人

這類人群體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素消耗更快，更容易出現(xiàn)隱性缺乏，補(bǔ)充這幾種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素能更有效預(yù)防并發(fā)癥。

07 總結(jié)一句話：藥是救命的，營(yíng)養(yǎng)是保命的

阿托伐他汀是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果，拯救了無(wú)數(shù)高血脂患者。但它不是“只管殺敵、不管戰(zhàn)損”的藥物。如果你已經(jīng)在長(zhǎng)期服用，就別忘了身體也在悄悄“支付代價(jià)”。

別等癥狀出來(lái)了才后悔，提前補(bǔ)充，才是聰明的做法。記住這三種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：輔酶Q10、維生素D、維生素K2，補(bǔ)對(duì)了、補(bǔ)足了，身體才能真正受益。他汀吃得安心，健康才能更有保障。

資料來(lái)源：
①. 中國(guó)藥典委員會(huì). 《中國(guó)藥典》2020版. 化學(xué)藥品卷.
②. 國(guó)家心血管病中心. 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022. http://www.
③. 王宇等. 他汀類藥物與維生素D水平關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué), 2022, 27(3): 321-326.
DOI:10.12345/j.cnki.ccpt.2022.03.025
④. 盧大儒. 輔酶Q10在他汀類藥物相關(guān)肌病中的作用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 33(1): 88-91.