對于“65歲以上的糖友無須太執(zhí)著，只要餐后血糖不超過10就好了”這一觀點，有其合理性與科學(xué)性：

從身體機能角度

1. 生理代謝特點：

65歲以上的老年人身體各器官功能衰退，代謝速度減緩。胰島功能減退，胰島素分泌量減少且作用效果降低，身體對血糖的調(diào)節(jié)能力大不如前。在這種情況下，若強行將餐后血糖控制到與年輕人一樣嚴格的水平，難度較大且易引發(fā)其他問題。將餐后血糖控制在不超過10mmol/L，是基于老年糖友生理代謝特點制定的較為適宜的目標，能在可承受范圍內(nèi)維持血糖相對穩(wěn)定。

2. 多系統(tǒng)功能關(guān)聯(lián)：

老年人常伴有多種慢性疾病，如高血壓、冠心病、腎功能不全等。這些疾病與血糖控制相互影響。例如，合并腎功能不全時，降糖藥物排泄減慢，易在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致低血糖。把餐后血糖目標設(shè)定在不超過10mmol/L，可減少因過度控制血糖帶來的低血糖風險，避免低血糖對心腦血管、腎臟等重要器官造成二次傷害，維持多系統(tǒng)功能平衡。

從低血糖風險角度

1. 低血糖感知遲鈍：

隨著年齡增長，老年糖友的神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，對低血糖的感知能力下降。不像年輕人在低血糖初期能明顯感覺到心慌、手抖、出汗等癥狀。65歲以上的老年糖友可能在低血糖發(fā)展到較嚴重程度，如出現(xiàn)精神萎靡、行為異常甚至昏迷時才被察覺。將餐后血糖控制在相對寬松的范圍，可有效降低低血糖發(fā)生幾率，保護老年糖友的生命安全。

2. 低血糖危害嚴重：

老年人心血管系統(tǒng)較為脆弱，低血糖發(fā)生時，身體應(yīng)激反應(yīng)會使血壓升高、心率加快，增加心臟負擔。這對于本身就可能患有心血管疾病的老年糖友來說，極易誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴重心血管事件。保持餐后血糖不超過10mmol/L，可在預(yù)防高血糖并發(fā)癥的同時，最大程度減少低血糖帶來的致命風險。

從生活質(zhì)量角度

1. 飲食靈活性：

過于嚴格控制餐后血糖，意味著老年糖友在飲食上要極度克制，很多喜歡的食物都不能吃，這極大影響了生活樂趣和飲食體驗。將餐后血糖目標設(shè)定為不超過10mmol/L，老年糖友在飲食上能有一定靈活性，偶爾可以適量食用一些含糖量稍高但喜愛的食物，如一小塊蛋糕、幾個荔枝等，提升生活質(zhì)量。

2. 心理壓力緩解：

如果一直執(zhí)著于將餐后血糖控制到很低的水平，老年糖友可能會長期處于精神緊張狀態(tài)，時刻擔心血糖超標。這種心理壓力不僅影響心理健康，還可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響血糖穩(wěn)定。設(shè)定相對寬松的餐后血糖目標，有助于緩解老年糖友的心理負擔，以更積極的心態(tài)面對疾病。