“手腳發(fā)麻”的情況，可能每個人都體會過，短暫出現(xiàn)手麻腳麻，是正常生理現(xiàn)象。

但是，如果手腳麻木后，長時間無法緩解，就可能是疾病的信號......

年輕媽媽手腳發(fā)麻，竟是腦癌

30歲的王女士（化名），平日里照顧著可愛的兒女，日子平淡且幸福。

2022年底，她出現(xiàn)右側(cè)手腳麻木的情況，年輕的她覺得這很常見，以為是平常抱娃太累了導(dǎo)致的，休息放松就可以了。

4個月過去了，王女士手麻腳麻癥狀逐漸加重，東西就拿在手里卻感覺不到它的存在，她意識到可能出問題了，在家人的陪伴下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。然而檢查結(jié)果猶如晴天霹靂，丘腦、腦干腫瘤，惡性程度非常高，手術(shù)難度大，極有可能下不了手術(shù)臺。

王女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，顱腦PET-CT檢查顯示左側(cè)丘腦及腦干存在異常密度影，伴蛋氨酸代謝不均勻性顯著增高，高度懷疑為腫瘤性病變。

醫(yī)生評估認(rèn)為腫瘤無法安全切除，遂進(jìn)行顱內(nèi)病變穿刺活檢術(shù)。術(shù)后病理確診為（丘腦）彌漫中線膠質(zhì)瘤，H3K27M突變型，WHO 4級。

這一診斷結(jié)果給王女士及其家人帶來了沉重的心理打擊，但他們并未放棄希望，決定前往杭州市腫瘤醫(yī)院治療。

這種腦膠質(zhì)瘤，惡性程度極高

該院腫瘤放射治療科三病區(qū)戴慧主任醫(yī)師結(jié)合彌漫中線膠質(zhì)瘤（H3K27M突變型，WHO4級）的分子特征及王女士的具體病情，經(jīng)過全面評估后，制定了個體化綜合治療方案：在精準(zhǔn)放療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合化療及分子靶向治療，以最大限度控制腫瘤進(jìn)展，同時兼顧治療安全性。

戴慧介紹，H3K27M突變型彌漫中線腦膠質(zhì)瘤，是一種在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中線部位（如丘腦、腦干和脊髓）發(fā)生的高級別膠質(zhì)瘤，伴有星形膠質(zhì)細(xì)胞分化特征，并發(fā)生H3F3A基因上K27M突變。

這種突變改變了染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能，影響了基因表達(dá)調(diào)控，進(jìn)而促進(jìn)了腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、偏癱和認(rèn)知功能障礙等癥狀。

左為治療前，右為治療后。圖片來源于稿源單位

好在經(jīng)過系統(tǒng)治療，黃女士的腫瘤明顯縮小，病情得到有效控制。目前，她已回歸正常生活和工作，生活質(zhì)量顯著改善。

這種腦腫瘤發(fā)病率不高，但進(jìn)展快

H3K27M突變型彌漫中線腦膠質(zhì)瘤主要發(fā)生在兒童，但也可見于成人，是一種極其難治的腦瘤，屬于最嚴(yán)重的4級膠質(zhì)瘤，預(yù)后比膠質(zhì)母細(xì)胞瘤更差，診斷后平均預(yù)期壽命僅為10個月，5年生存率不到1%。

這類特殊類型的腦腫瘤雖然發(fā)病率不高，但進(jìn)展快、治療難度大。如果能早期發(fā)現(xiàn)，治療效果會好很多。

那么，平時要留意哪些信號呢？

持續(xù)加重的頭痛

在早上起床時特別明顯，咳嗽、打噴嚏時會突然加重，吃普通止痛藥效果不好。

身體不聽使喚

走路容易歪斜，像喝醉酒一樣；一邊手腳越來越?jīng)]力氣；拿東西時手抖或拿不穩(wěn)。

看東西出現(xiàn)異常情況

看東西重影（把一個看成兩個）；眼皮抬不起來或眼睛轉(zhuǎn)動不靈活。

性格脾氣改變

記性突然變差，原本溫和的人變得易怒，小朋友可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降。

醫(yī)生提醒：兒童、青少年、40歲以下的年輕人以及有腫瘤家族史的人尤其注意，這些癥狀可能一開始很輕微，像普通的頭痛或疲勞，但如果癥狀越來越重，就要盡快到神經(jīng)外科或腫瘤科就診。

綜合：健康杭州、杭州市腫瘤醫(yī)院