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文/羅華昌中醫(yī)  在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，越來越多的觀察和研究發(fā)現(xiàn)，一些陽痿早泄患者的病癥可能與非淋球菌性尿道炎存在著密切的關(guān)聯(lián)。非淋球菌性尿道炎，主要由支原體、衣原體、解脲脲原體等病原體感染所致。從中醫(yī)理論的角度來看，此類病癥多歸屬于 “濕熱” 范疇。在治療方面，中成藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，為這類疾病的調(diào)理提供了一定的選擇，但同時(shí)我們也需明晰其特點(diǎn)與局限，以便更科學(xué)合理地應(yīng)用。 部分陽痿早泄與非淋球菌性尿道炎的內(nèi)在聯(lián)系非淋球菌性尿道炎，由支原體、衣原體、解脲脲原體等感染引發(fā)，這些病原體侵襲人體下焦，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，濕熱蘊(yùn)結(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，腎主生殖與性功能，下焦?jié)駸衢L期蘊(yùn)結(jié)，可影響腎的正常功能，進(jìn)而導(dǎo)致陽痿早泄的發(fā)生。一方面，濕熱之邪阻滯經(jīng)絡(luò)，使氣血不能順暢地滋養(yǎng)宗筋，從而影響陰莖的勃起功能；另一方面，濕熱擾及精室，可導(dǎo)致精關(guān)不固，出現(xiàn)早泄癥狀。所以，對(duì)于部分陽痿早泄患者，追溯其病因，非淋球菌性尿道炎引發(fā)的下焦?jié)駸峥赡苁且粋€(gè)重要因素。 當(dāng)歸苦參丸在相關(guān)病癥中的應(yīng)用當(dāng)歸苦參丸由當(dāng)歸和苦參組成。當(dāng)歸補(bǔ)血活血，能改善下焦的氣血運(yùn)行，為腎及相關(guān)器官提供充足的營養(yǎng)；苦參清熱燥濕，可有效清除下焦的濕熱之邪。在因下焦?jié)駸釋?dǎo)致的非淋球菌性尿道炎以及伴隨的陽痿早泄癥狀中，當(dāng)歸苦參丸可發(fā)揮一定作用。對(duì)于尿道炎引起的尿道不適、瘙癢等癥狀，苦參的清熱燥濕功效可減輕局部炎癥；當(dāng)歸的活血作用則有助于改善陰莖的血液循環(huán)，對(duì)陽痿癥狀有一定的緩解。 然而，當(dāng)歸苦參丸并非適用于所有患者。脾胃虛寒者服用后，可能因苦參的寒性而加重脾胃負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)胃脘部不適、食欲不振等癥狀。其常規(guī)服用方法為一次 1 丸，一日 2 次。使用時(shí)需注意，孕婦應(yīng)慎用，對(duì)其中成分過敏者禁用。 清淋顆粒針對(duì)病癥的功效與特點(diǎn)清淋顆粒由瞿麥、扁蓄、木通、車前子（鹽炒）、滑石、梔子、大黃、炙甘草等多味中藥組成。全方以清熱瀉火、利水通淋為主要功效。對(duì)于支原體、衣原體、解脲脲原體感染導(dǎo)致的非淋球菌性尿道炎，清淋顆粒通過清除下焦?jié)駸?，恢?fù)膀胱的正常氣化功能，緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 方中瞿麥、扁蓄、木通、車前子等藥物協(xié)同作用，增強(qiáng)了利水通淋的效果，使?jié)駸嶂皬男”闩懦?；梔子清泄三焦之火，大黃通利大便，使體內(nèi)的濕熱毒素得以全面清除。但清淋顆粒因藥物多為苦寒之性，長期或大量服用可能會(huì)損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)。一般來說，一次服用 1 袋（10 克），一日 2 次，兒童需酌情減量。脾胃虛寒、孕婦及過敏者禁用，年老體弱和腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 知柏地黃丸對(duì)病癥的調(diào)理作用知柏地黃丸在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母、黃柏。對(duì)于非淋球菌性尿道炎后期，或患者本身存在腎陰虧虛、陰虛火旺的情況，知柏地黃丸可發(fā)揮良好的調(diào)理作用。腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，可加重下焦的濕熱癥狀，同時(shí)影響性功能。知柏地黃丸中的知母、黃柏能清熱降火，六味地黃丸則滋陰補(bǔ)腎，通過滋陰降火，調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，改善因陰虛火旺導(dǎo)致的陽痿早泄癥狀，以及尿道炎的一些不適。 例如，患者出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、尿道灼熱等癥狀時(shí)，知柏地黃丸可有效緩解。其服用方式為水蜜丸一次 6 克，小蜜丸一次 9 克，大蜜丸一次 1 丸，一日 2 次。但脾虛便溏、消化不良者不宜服用，感冒發(fā)熱病人也應(yīng)避免使用，對(duì)該藥物過敏者禁用。 中成藥的局限與中藥湯劑的優(yōu)勢(shì)當(dāng)歸苦參丸、清淋顆粒、知柏地黃丸這三種中成藥在由非淋球菌性尿道炎引發(fā)的下焦?jié)駸嵋约跋嚓P(guān)陽痿早泄癥狀的治療中，具有一定的療效且使用方便。然而，中成藥的配方固定，藥物劑量相對(duì)統(tǒng)一，難以完全精準(zhǔn)地針對(duì)每一位患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。 相比之下，中藥湯劑具有更強(qiáng)的靈活性和針對(duì)性。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，醫(yī)生通過詳細(xì)的面診，綜合考慮患者的癥狀、體征、體質(zhì)、病史等多方面因素，能夠精準(zhǔn)地調(diào)配藥方，根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整藥物的種類和劑量。對(duì)于病情復(fù)雜、癥狀多樣的患者，中藥湯劑能夠更全面地對(duì)病癥進(jìn)行 “掃蕩”，更有效地祛除病邪，恢復(fù)人體的健康平衡。 因此，對(duì)于患有非淋球菌性尿道炎及伴隨陽痿早泄等癥狀的患者，尋求專業(yè)醫(yī)生的面診至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，權(quán)衡中成藥和中藥湯劑的利弊，制定出最適合患者的個(gè)性化治療方案?；颊咔胁豢勺孕忻つ坑盟帲悦庋诱`病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)的發(fā)生。 親愛的各位網(wǎng)友，感謝大家一直以來對(duì)本公眾號(hào)的關(guān)注。 在交流中，我發(fā)現(xiàn)不少朋友面對(duì)身體小狀況時(shí)，不知如何應(yīng)對(duì)，也不了解自身中醫(yī)辯證類型，存在健康困惑。 現(xiàn)向大家說明：歡迎在留言區(qū)留下健康問題，我會(huì)依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家做辯證分析。 但因網(wǎng)絡(luò)交流限制，無法面對(duì)面詳細(xì)診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導(dǎo)，望理解。 我會(huì)每天挑選并回答 幾個(gè)網(wǎng)友的辯證問題，認(rèn)真對(duì)待每一條留言并詳細(xì)回復(fù)，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內(nèi)容原創(chuàng)，如有轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明 “轉(zhuǎn)自杏仁弘道公眾號(hào)”，侵權(quán)必究。最后，希望朋友們?cè)訇P(guān)注《杏仁弦道》及《華康中醫(yī)綜合診所》兩個(gè)公眾號(hào)，里面的內(nèi)容同樣精彩！
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