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這幾天，互助君看到有覓友說自己每次去醫(yī)院復(fù)查都很害怕，除了覺得醫(yī)生建議的檢查太多，又貴又麻煩，還很擔(dān)心檢查結(jié)果是不好的，所以復(fù)查前心里都很忐忑。其實(shí)互助君很能理解覓友們，如果不是因?yàn)樯。瑩Q做誰都不想去醫(yī)院的。 但為什么醫(yī)生會(huì)要求做這么多檢查呢？又為什么每次換家醫(yī)院檢查就要重新做？今天互助君就和覓友們嘮嘮，幫助大家消除心中的疑惑和緩解煩惱。   01 對(duì)于乳腺癌患者來說，術(shù)后定期復(fù)查很重要，有助于評(píng)估治療效果和監(jiān)控疾病進(jìn)展。但是每次復(fù)查一定要做那么多檢查嗎？ 其實(shí)并不是，主要還是醫(yī)生根據(jù)患者的情況具體分析。 像上面那位已通過影像學(xué)檢查懷疑骨轉(zhuǎn)移的覓友，對(duì)進(jìn)一步的骨穿刺活檢有所顧慮是可以理解的。盡管穿刺活檢是明確病理的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其具有一定的難度和創(chuàng)傷，并非所有患者都必須進(jìn)行。 對(duì)于臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)典型的患者，不一定需要再次進(jìn)行病理活檢確診。然而，當(dāng)影像學(xué)檢查無法完全確認(rèn)骨轉(zhuǎn)移，且癥狀不典型時(shí)，則可能需要通過穿刺活檢來進(jìn)一步明確診斷。在少數(shù)情況下，即便穿刺活檢結(jié)果為陰性，但如果臨床仍高度懷疑骨轉(zhuǎn)移，需密切隨訪觀察。 而且新版CBCS指南也提到，乳腺癌患者無論是復(fù)查頻率還是檢查項(xiàng)目都是個(gè)體化需求，并不是一概而論和一成不變的。  圖源：《CBCS&CSOBO乳腺癌診治指南與規(guī)范精要本（2025年版）》 常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目除了查體，還包括無痛、無創(chuàng)且無輻射的乳腺彩超和抽血化驗(yàn)（如血常規(guī)、生化指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物）。乳腺鉬靶和胸部CT因涉及輻射，建議每年復(fù)查一次，特殊情況除外。 指南還提出，特定患者需進(jìn)行婦科檢查、骨密度檢測、骨掃描及腦部影像學(xué)檢查等特殊項(xiàng)目，以監(jiān)測特定健康風(fēng)險(xiǎn)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。  圖源：《CBCS&CSOBO乳腺癌診治指南與規(guī)范精要本（2025年版）》  特殊的復(fù)查項(xiàng)目 骨掃描和磁共振 02 去醫(yī)院復(fù)查除了檢查項(xiàng)目太多會(huì)讓覓友們煩惱，還有個(gè)就是為什么自己明明剛做了檢查，換家醫(yī)院又要重新再做一遍呢？ 這并非是因?yàn)獒t(yī)院試圖通過重復(fù)檢查來增加收入。實(shí)際上，國家及各地衛(wèi)健委等多個(gè)部門正在嚴(yán)格審查如無依據(jù)或重復(fù)檢查等不合理醫(yī)療行為，正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生也不會(huì)基于利益考慮而重復(fù)開單。 圖源：中國新聞網(wǎng) 圖源：麗江同程網(wǎng)傳媒 所以，主要原因在于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享機(jī)制尚不完善，以及各醫(yī)院對(duì)檢查結(jié)果的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)存在差異。每個(gè)醫(yī)院都有自己的質(zhì)量控制體系，為了確保診斷的準(zhǔn)確性，新接診的醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)本院的標(biāo)準(zhǔn)要求最新的檢查數(shù)據(jù)。 另外，患者病情可能迅速變化，導(dǎo)致之前的檢查結(jié)果失去時(shí)效性，舊的檢查結(jié)果可能不再準(zhǔn)確反映當(dāng)前健康情況，需要重新做檢查。但如果之前的檢查結(jié)果較新且與當(dāng)前病情相關(guān)，患者可以主動(dòng)向醫(yī)生提供這些資料，并詢問是否可以避免重復(fù)檢查。 并且，部分醫(yī)院采用二維碼分享影像資料，并期望通過醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。轉(zhuǎn)院時(shí)，記得帶上之前的所有檢查資料，并主動(dòng)告知新醫(yī)生，不僅能減少檢查重復(fù)性，還能使治療更加高效便捷。 而隨著電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展和跨機(jī)構(gòu)合作增強(qiáng)，未來重復(fù)檢查將大幅減少，提升醫(yī)療服務(wù)效率。我國正推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享建設(shè)，目標(biāo)在2030年前實(shí)現(xiàn)國家級(jí)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)，節(jié)省患者復(fù)查費(fèi)用和時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此利民措施將在未來逐步實(shí)施并普及，使患者受益。  圖源：國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng) 03 覓友們看到這，應(yīng)該能解除不少疑問了吧。為了讓大家復(fù)查更安心，互助君把既往的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等匯總在下方，有需要的覓友可按需點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)鏈接，閱讀感興趣的部分~ 1.腫瘤標(biāo)記物：《想不到！這個(gè)復(fù)查指標(biāo)居然和乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有關(guān)系！還能判定腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)……》 2.血鈣和堿性磷酸酶：《不要慌！這兩個(gè)抽血化驗(yàn)指標(biāo)升高，不一定就是乳腺癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移》 3.乳腺彩超、骨密度、骨掃描、PET-CT、磁共振：《乳腺癌千萬要重視這兩個(gè)檢查！一個(gè)看骨頭一個(gè)看乳房，這份報(bào)告解讀教程趕緊碼住》、《骨掃描和骨密度分別是查什么的？兩個(gè)差別很大，別再搞混了......》 4.復(fù)查準(zhǔn)備：《乳腺癌復(fù)查指標(biāo)有異常，心態(tài)都不好了！結(jié)果竟是因?yàn)槌藻e(cuò)東西……》 04 寫在最后 每一次復(fù)查都不是測試或考驗(yàn)，而是獲取安心的證據(jù)。對(duì)于覓友們而言，復(fù)查是對(duì)身體負(fù)責(zé)、確保健康的重要步驟。不要因害怕而逃避，積極面對(duì)才能真正掌握健康主動(dòng)權(quán)。 覓友們不僅擁有著溫暖可靠的醫(yī)生，還有著一群勇敢不放棄、并肩作戰(zhàn)的伙伴，一起在抗癌路上砥礪前行，而互助君也會(huì)繼續(xù)為覓友們的抗癌之路保駕護(hù)航。 |
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