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（朝花夕拾，舊事重提。這是從前推送過的內(nèi)容。今天，我們溫故而知新。） （本文僅供學習和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務必在中醫(yī)師辨證指導下借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)基礎理論》
今天這篇文字，我想和你一起領(lǐng)略養(yǎng)心湯。
養(yǎng)心湯，是一張很有名的古方。它的宗旨，是補益氣血、養(yǎng)心安神。其基本構(gòu)成是：
黃芪、茯苓、茯神、半夏、當歸、川芎各15克，遠志、肉桂、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參各8克，炙甘草12克。
所有這些，水煎服。煎煮的時候，加生姜5片，大棗2枚。
這個方子，非常好解。黃芪、人參、炙甘草用于補氣，解決氣虛的問題。當歸、川芎，用于養(yǎng)血，解決血虛的問題。茯苓、茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子，用于安神，解決心神不寧的問題。半夏和茯苓，用于除濕健脾。生姜大棗，用于固護脾胃。如此，可以促進氣血生化。肉桂一味，溫腎助陽，可以鼓舞氣血的生長。
但是，讀者朋友，你想過沒有：你我這一具肉身，不就是以氣血為基礎嗎？而我們的心，又是五臟六腑之大主啊。
所以，可以毫不夸張地講，養(yǎng)心湯，就是在構(gòu)筑我們的生命基石，對我們是有再造之恩的。
來，我給你說段故事。你聽完，就知道，養(yǎng)心湯對人的意義有多大。
大概從半年前開始，此人忽然感覺身體總是乏力。后來，她敏銳地發(fā)現(xiàn)，自己胸部和臀部的肌肉，不斷萎縮。四肢的肌肉倒還可以，主要就是胸部和臀部肌肉，明顯變薄、變?nèi)?。而且，患處肌肉時常不由自主地跳動。
患者對此十分恐懼，四處求醫(yī)。結(jié)果，被診斷為“肌肉萎縮原因待查”?；颊呖戳艘院螅瑹o可奈何，只好轉(zhuǎn)投中醫(yī)。當時接診的醫(yī)家，姓方，是安徽東至的一位杏林前輩。
刻診，患者脈象細數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃?；颊咦允觯F(xiàn)在特別乏力，肌肉瞤動，仿佛有蟲子在上面爬，平時不愛吃飯，食欲不振，晚上睡不好覺，心神不安。當然，最主要的，還是胸部和臀部肌肉萎縮。
了解到這些以后，醫(yī)家書方一首。但見：麥冬、石斛、生黃芪、太子參、當歸身、酸棗仁、遠志、茯苓、茯神各10克，川芎、姜半夏、炙甘草各6克，生姜3片，大棗7枚。所有這些，水煎服。
結(jié)果，患者服用7劑以后，自覺肌肉瞤動和蟻行感明顯減輕，食欲增加。此時，原方稍作加減，繼續(xù)投用。就這樣，前后調(diào)治半年之久。最終，患者胸部和臀部肌肉基本恢復，食欲正常，睡眠安定，和之前判若兩人。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你簡單說了一遍。它最初刊載于1988年的《安徽中醫(yī)學院學報》上。
其實，這個患者的問題，現(xiàn)代醫(yī)學看相當棘手。肌肉萎縮、無力，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療起來的困難程度，可想而知。
但是，中醫(yī)看，問題就不那么復雜。因為中醫(yī)從誕生之日起，就不知道啥是神經(jīng)，也不知道什么是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這就讓中醫(yī)不得不用另一個眼光來看問題。
啥眼光呢？中醫(yī)認為，生養(yǎng)我們?nèi)馍淼?，就是氣血。現(xiàn)在肌肉萎縮了，說到底，就是氣血不能供養(yǎng)。就這么簡單。
那么，上文醫(yī)案里患者的情況，是否支持這一理論呢？
你看，此人渾身乏力、食欲不振，這就是典型的氣虛。另外，患者脈細，可知在氣虛的影響下，氣不生血，血亦不足。而且，患者舌紅、脈數(shù)、苔薄黃，這是陰虛，有一點生熱了。
由于氣血不足、氣陰兩虛，患者心神失養(yǎng)，所以患者心煩難眠。心為五臟六腑之大主，水谷精微奉心化赤而為血。心中氣血不足，必然影響到一身血的生成，日久就會加重全身的氣血不足。
所以，針對這個患者，當務之急就是氣血雙補、氣陰雙補。只要能補上去，患者的肌肉就會得到濡養(yǎng)，從而豐滿起來。
麥冬、石斛、生黃芪、太子參、當歸身、酸棗仁、遠志、茯苓、茯神各10克，川芎、姜半夏、炙甘草各6克，生姜3片，大棗7枚。
這里頭，黃芪、太子參、炙甘草補氣。當歸養(yǎng)血活血。麥冬、石斛養(yǎng)陰津。你看，氣血雙補、氣陰雙補的目的都實現(xiàn)了。尤其是太子參的使用，恰到好處。它直接補氣養(yǎng)陰，是清補之品。
在這個基礎上，用酸棗仁、遠志、茯苓、茯神安神助眠。半夏、生姜、大棗配合太子參、黃芪來和中氣，生氣血。
讀者朋友，你仔細看，這個配伍，就是養(yǎng)心湯去掉柏子仁、五味子、肉桂，加上麥冬、石斛而成。加麥冬和石斛，目的是養(yǎng)陰生津。去肉桂，目的是防止辛熱之品傷陰。至于說柏子仁和五味子，我個人認為，用上去也沒有大礙?？赡芸紤]到患者的病情還不需要如此多的安神之品，故而醫(yī)家臨證去掉了。
當然，這里最主要的，還是對氣血的補養(yǎng)。正是由于對氣血，這樣一種生命基礎物質(zhì)進行了補充，患者的狀態(tài)，才一天天好轉(zhuǎn)。臀部和胸部的肌肉，才得以恢復。
當然了，養(yǎng)心湯的基本主治，我們是不能忘記的。它原來主氣血不足，心神不寧證，患者神思恍惚、心悸、失眠健忘、舌淡脈細。
但是，你知道，氣血不足、心神不安，又可以有多重表現(xiàn)，引發(fā)多重疾病。除了上文提到的肌肉萎縮外，還有類似陽痿、斑禿、冠心病等等?？傊颊咦C屬氣血不足、心神不安的，都可以用。
可見，養(yǎng)心湯對于我們，是一張續(xù)命的方子啊。作為安神劑、補益劑，我們應重視它。
好了，這個事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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