68歲的老張,退休以后日子過得挺舒坦,白天打打牌,晚上看看電視,生活算是悠閑。 可唯一讓家人擔(dān)心的,就是他晚上起夜的頻率實(shí)在是太高了,一晚上起碼得上三次廁所,嚴(yán)重的時(shí)候甚至五六次。 家里人勸他去醫(yī)院看看,他總是擺擺手,說自己年紀(jì)大了,夜尿多點(diǎn)很正常,誰不是這樣? 醫(yī)生早就提醒過他,這種情況不能掉以輕心,但他始終不當(dāng)回事。 直到有一天凌晨,老張?jiān)僖淮纹鹨?,走到廁所門口時(shí),突然捂著胸口倒了下去。 送到醫(yī)院的時(shí)候,已經(jīng)是嚴(yán)重的心肌梗死,搶救了幾個(gè)小時(shí),醫(yī)生嘆了口氣,說這次真的太晚了。 很多人以為,心肌梗死是突發(fā)的,來的時(shí)候毫無征兆,實(shí)際上,身體早就發(fā)出了一次又一次的信號(hào),只不過大多數(shù)人都忽視了。 像老張這樣,長期夜尿頻繁,已經(jīng)是心臟出現(xiàn)問題的重要警告。 一般來說,正常人夜間最多起夜一次,有些人喝水多了,可能會(huì)有兩次。 但如果一晚三次以上,甚至發(fā)展到嚴(yán)重影響睡眠的程度,那很可能就不只是普通的老年問題,而是心臟在“求救”。 有研究顯示,長期夜尿頻繁的人,發(fā)生心血管疾病的概率比普通人高出1.5倍。 特別是那些本身就有高血壓、糖尿病或動(dòng)脈硬化的老年人,夜尿增多往往意味著心臟的泵血能力下降,血液循環(huán)變差,腎臟供血不足,導(dǎo)致夜間尿液排泄異常。 心肌梗死的發(fā)生,往往和血管的健康狀況密切相關(guān),而夜尿增多,往往預(yù)示著心臟負(fù)擔(dān)加重,血管的調(diào)節(jié)能力下降。 正常情況下,晚上人體的新陳代謝會(huì)放緩,心臟的工作強(qiáng)度也會(huì)降低,血壓會(huì)稍微下降,以保證各個(gè)器官在休息狀態(tài)下得到足夠的供血。 但如果心臟供血能力下降,腎臟的血流量就會(huì)減少,身體會(huì)通過排尿的方式來調(diào)節(jié)血容量,避免血壓波動(dòng)過大,結(jié)果就是夜尿次數(shù)明顯增加。 這也是為什么很多心衰患者,早期并沒有明顯的心臟疼痛,但卻會(huì)反復(fù)出現(xiàn)夜尿增多的情況。 如果這個(gè)信號(hào)被忽視,接下來可能就是腳踝水腫、呼吸急促、胸悶等癥狀,直到某一天,血管終于承受不住,心肌梗死就發(fā)生了。 老張的夜尿問題,其實(shí)早就伴隨著其他癥狀,比如他最近總是覺得白天犯困,晚上睡得再多,白天還是感覺沒精神,這其實(shí)也是心臟供血不足的表現(xiàn)。 心臟是負(fù)責(zé)全身供血的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,如果心臟的泵血能力下降,大腦和肌肉都得不到足夠的氧氣供應(yīng),人就會(huì)變得疲勞,注意力下降。 很多人會(huì)誤以為是睡眠不好,或者覺得自己年紀(jì)大了,精神不濟(jì)是正常的,結(jié)果就是一拖再拖,直到心臟出了大問題才后悔莫及。 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),長期感到疲勞的人,發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高30%以上,而如果同時(shí)伴有夜尿增多,那風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 還有一個(gè)容易被忽視的點(diǎn),就是夜間突然的胸悶和氣短。 老張有時(shí)候半夜會(huì)覺得胸口不太舒服,但躺一會(huì)兒就緩解了,他一直以為是睡姿不對,沒當(dāng)回事。 可實(shí)際上,這種情況可能是“夜間型心絞痛”的表現(xiàn),也就是心臟在夜間缺血的一種表現(xiàn)形式。 夜間,副交感神經(jīng)占主導(dǎo)地位,心率會(huì)相對較慢,血管的擴(kuò)張和收縮也會(huì)有所變化。 如果冠狀動(dòng)脈本身已經(jīng)存在斑塊,夜間血流速度變慢時(shí),血液供應(yīng)可能會(huì)暫時(shí)跟不上,導(dǎo)致短暫的胸悶和氣短。 這種癥狀如果反復(fù)出現(xiàn),說明心臟供血已經(jīng)出現(xiàn)問題,如果不及時(shí)干預(yù),很可能會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的心肌梗死。 高血壓也是心肌梗死的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素,老張的血壓一直偏高,但他覺得自己沒有什么明顯的不適,所以經(jīng)常忘記吃降壓藥。 事實(shí)上,很多心肌梗死的患者,在發(fā)病前并沒有特別劇烈的胸痛,反而是長期的高血壓逐漸損傷血管,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,最終引發(fā)血管堵塞。 高血壓會(huì)讓血管的彈性下降,使血管壁變得更脆,容易形成血栓。如果再加上血脂偏高,血液變得粘稠,血管堵塞的概率就會(huì)大大增加。 醫(yī)學(xué)研究表明,長期高血壓未得到有效控制的人,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比正常血壓的人高出兩倍以上,而如果再加上夜尿頻繁、胸悶氣短等癥狀,那就更應(yīng)該警惕了。 那么,如果一個(gè)人已經(jīng)出現(xiàn)了夜尿增多、晨起疲勞、夜間胸悶、血壓波動(dòng)等癥狀,應(yīng)該如何判斷自己是否處于心肌梗死的高風(fēng)險(xiǎn)人群? 有沒有什么方法可以在家里進(jìn)行簡單的自我檢測,看看自己的心臟是否已經(jīng)承受了過多的負(fù)擔(dān)? 這個(gè)問題,其實(shí)關(guān)系到很多人的健康,特別是那些長期患有高血壓、高血脂的人,他們的心血管狀態(tài)本身就比普通人更脆弱。 那么,有沒有更早的干預(yù)手段,可以幫助他們降低心肌梗死的發(fā)生概率呢? |
|