王大媽又開始嘲諷隔壁李奶奶喜歡“臭顯擺”了。

“不就得了高血壓嗎？買個血壓儀就算了，還非要買個運動手表，說是要測量心率。高血壓跟心率有什么關系？其實就是想顯擺！”

王大叔卻不認可：“誰說沒關系的，血壓高，就得先控制好心率！”

“還有這回事嗎？我怎么沒聽說過？”

一、專家建議：不同疾病對心率有不同要求

高血壓人群要密切關注心率，這是有現實依據的。

2014年，我國開展的一項涉及21個城市、共包含115229名高血壓患者的橫斷面調查研究，發(fā)現有38.2%高血壓患者心率已超過80次/分。而近些年諸多研究也發(fā)現，心率增快對高血壓患者來說并非好事，甚至與冠心病、心衰、中風等心血管事件風險和死亡風險增加有相關性。

那么，為什么對于高血壓患者來說，心率增快會出現消極影響呢？

第十三師紅星一場醫(yī)院在文章中指出，心率加快對高血壓的影響是多方面的。首先，對于高血壓患者來說，心率變快心肌耗氧量會增加，心臟無法獲得足夠氧氣就會引起心肌細胞死亡。其次，心率快導致泵出血不斷沖擊動脈血管并造成血管壁受損，易加速動脈硬化形成。一旦斑塊破裂就有心律失常、腦梗等危險。然后，心率快還會讓身體產生胰島素抵抗，會導致糖尿病、血脂異常等問題。最后，心率快會升高血壓，會使心功能受損和代謝異常，這些反應又會更進一步加快心率，形成心率增快和血壓升高的惡性循環(huán)的局面。

那么對于高血壓患者來說，心率應該控制在多少呢？

實際上，不同病情對應的合理心跳值也是不一樣的。

2021年中國高血壓患者心率管理專家共識建議，普通無其他并發(fā)癥高血壓患者靜息心率要控制在60～70次/分，這個范圍下心臟負擔較輕，血壓更易控制。高血壓合并冠心病患者的靜息心率要控制在50-60次/分，這是因為心率太快會加重心臟負擔，導致心絞痛、心梗風險增加。高血壓合并心衰患者靜息心率宜控制在60～69次/分，這是為了避免心跳過快加速心衰進展。高血壓合并糖尿病患者靜息心率則控制在60-70次/分，這是因為心率快易加重胰島素抵抗，影響血糖穩(wěn)定的同時也會使血壓失控。

二、心率緩慢有益健康，真的假的？

研究跟現實表明，心率跟壽命可能是反比關系。

《歐洲心臟病預防》中的一項研究指出，隨著年齡增長，靜息心率每增加2.6次/分，全因死亡率也會明顯增加。

《美國醫(yī)學會雜志》心臟病學子刊上一研究也同樣表明，心率每增加5次/分，心衰和死亡風險會分別增加13%和13%。

生活中也有很多生動的例子。在哺乳動物中，心率越快壽命往往越短。比如老鼠、兔子的心跳很快，但通常幾個月就死了。中國有句古話“千年王八萬年龜”，吉尼斯世界紀錄記載全球最長壽烏龜活了超200年，它的心率不到10次/分。而大部分健康成人的心率為60-100次/分，運動員身體素質好則可能達不到每分鐘60次。這些情況，是不是說明心率越慢越好呢？

其實心率并非越低越好，一旦低于合理范圍可能會使心臟泵血，導致機體缺血缺氧。如果普通人出現心動過緩，可能有這幾個原因。

營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會讓器官缺乏營養(yǎng)供給，導致器官功能下降。比如心臟得不到足夠營養(yǎng)，自然就跳動得慢，但又會加快其損耗，最終損傷心臟健康。

水分不足：身體缺水到減緩新陳代謝速率，心跳也會有所下降，這在體重輕或體脂率低的人身上更加明顯。

睡眠不足：睡眠不足讓各器官得不到充分休息，新陳代謝率隨之下降，心率也會因此變緩。

三、提醒：這4種情況會影響你的心率！

心臟在傳送血液的同時也會對舊的血液進行轉換，維持人體正常生命體征。所以心率也是很重要的一個指標，只有當心率正常的時候，我們的身體才會健康。

河北省人民醫(yī)院副院長、老年病科主任郭藝芳提醒，生活中有些不良習慣會影響到我們的心率，我們要注意及時調整。

1.壓力大：生活中要面臨很多壓力，如果不懂得及時疏解壓力，時常消極或抑郁就會使我們心率加快，影響我們健康。所以我們平時一定要注意調整自己情緒，學會通過合理的方法釋放壓力。

2.長期喝茶、喝酒：適量飲茶對身體有益，但長期喝濃茶卻會讓心率增快。酒精無論喝多喝少都會影響我們的心率，建議滴酒不沾。

3.缺乏運動：適度運動能幫助降低靜息心率，像運動員長期運動，他們的靜息心率就會比普通人更低一些。

4.服用藥物：某些藥物存在增快心率的副作用，比如哮喘藥、消炎藥等。建議大家一定要在醫(yī)生的指導下用藥，尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病的患者，若發(fā)現用藥后心率加快，也要及時就醫(yī)處理。

在最新的高血壓治療建議中，明確表示了高血壓患者在治療高血壓的同時也要注意控制心率，特別是合并其他病癥的高血壓患者，更要將心率控制在合理范圍，否則很可能加重并發(fā)癥和高血壓的情況。當然，心率過緩也并非好事，我們建議正常人將心率控制在50～80次/分是最健康的，如果出現心率莫名增快或減緩的情況，也需要盡早就醫(yī)。