| 證型 | 癥狀表現(xiàn) | 治法 | 方劑及加減 |
1
肝膽火盛 | 耳中轟鳴，頭部脹痛，煩躁易怒，口苦脅痛，夜眠欠安，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 | 清肝瀉火，佐以安神。 | 龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、梔子清瀉肝膽實(shí)火；柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)肝血；車前子、澤瀉、木通清熱利濕；甘草調(diào)和諸藥。失眠多夢(mèng)者，加珍珠母、首烏藤、合歡花。 |
2
痰火郁結(jié) | 耳鳴如潮，頭昏沉重，胸悶，口苦，納呆，大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | 化痰通絡(luò)，清熱除濕。 | 導(dǎo)痰湯加減。半夏、陳皮、茯苓化痰；枳殼理氣；甘草調(diào)和諸藥；竹茹清熱化痰；石菖蒲豁痰開竅。濕熱重者，加龍膽草、黃芩。 |
3
風(fēng)熱侵襲 | 突發(fā)耳鳴，咽干，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮。 | 疏風(fēng)清熱，活血消腫。 | 銀翹散加味。金銀花、連翹清熱解毒；桔梗、牛蒡子、薄荷、荊芥辛散透表；蘆根、竹葉清熱生津；陳皮理氣寬中；僵蠶祛風(fēng)止痛；蟬衣祛風(fēng)化痰；葛根解肌。耳鳴較重者，加石菖蒲、雞血藤。 |
4
肝腎陰虛 | 耳鳴日久，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸痛，失眠健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | 滋補(bǔ)肝腎，填精益髓。 | 耳聾左慈丸加減。熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎；澤瀉、茯苓、牡丹皮泄其伏火；牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；柴胡和少陽之氣；磁石、石菖蒲聰耳明目。頭暈?zāi)垦Ｖ卣?，加天麻、白蒺藜?/td> |
5
氣血瘀滯 | 耳鳴如流水聲，按之減輕，耳內(nèi)脹滿，聽力下降，舌暗紅，脈澀。 | 活血化瘀，行氣通絡(luò)。 | 通竅活血湯加減。桃仁、紅花活血化瘀；赤芍、川芎、生地養(yǎng)血活血；柴胡疏肝理氣；黃芪補(bǔ)氣；麝香（或用冰片代）開竅通絡(luò)。耳鳴如蟬鳴者，加磁石、石菖蒲。 |
6
脾胃虛弱 | 耳鳴時(shí)作，勞累后加重，面色萎黃，神疲乏力，飲食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 | 健脾益氣，升陽通竅。 | 補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸養(yǎng)血；陳皮理氣；升麻、柴胡升舉陽氣。耳鳴較重者，加磁石、石菖蒲。 |
7
腎陽虛 | 耳鳴如蟬鳴，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。 | 溫補(bǔ)腎陽，開竅聰耳。 | 腎氣丸加減。附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽；熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎陰；澤瀉、茯苓、牡丹皮泄其伏火；鹿角膠、龜板膠填精益髓。耳鳴如潮者，加磁石、石菖蒲。 |
8
氣血虛弱 | 耳鳴聲微，面色?白，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 | 益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)耳竅。 | 八珍湯加減。當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地養(yǎng)血；人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草補(bǔ)氣。耳鳴時(shí)作時(shí)止者，加磁石、石菖蒲。 |
9
肝郁氣滯 | 耳鳴脹悶，情志抑郁時(shí)加重，胸脅脹滿，善太息，舌苔薄白，脈弦。 | 疏肝理氣，通絡(luò)聰耳。 | 逍遙散加減。柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；白術(shù)、茯苓健脾；炙甘草調(diào)和諸藥；薄荷助柴胡疏肝；生姜和胃。耳鳴如蟬鳴者，加磁石、石菖蒲。 |
10
脾胃濕熱 | 耳鳴如潮，頭昏沉重，胸悶，口苦，納呆，大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | 清熱利濕，化痰通絡(luò)。 | 龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、梔子清瀉肝膽實(shí)火；柴胡疏肝解郁；車前子、澤瀉、木通清熱利濕；生地、當(dāng)歸滋養(yǎng)肝腎；甘草調(diào)和諸藥。濕熱重者，加黃芩、茵陳。 |
11
心腎不交 | 耳鳴如蟬，頭暈?zāi)垦?，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | 交通心腎，寧心安神。 | 交泰丸合六味地黃丸加減。黃連清心火；肉桂溫腎陽；熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎陰；澤瀉、茯苓、牡丹皮泄其伏火。失眠多夢(mèng)者，加酸棗仁、柏子仁。 |
12
肝郁化火 | 耳鳴如潮，頭暈?zāi)棵?，煩躁易怒，口苦脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 | 清肝瀉火，平肝潛陽。 | 龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、梔子清瀉肝膽實(shí)火；柴胡疏肝解郁；車前子、澤瀉、木通清熱利濕；生地、當(dāng)歸滋養(yǎng)肝腎；甘草調(diào)和諸藥。頭暈?zāi)垦Ｖ卣撸邮瘺Q明、鉤藤。 |
