詳細(xì)提起甲鈷胺這個(gè)名字，很多朋友也不會(huì)陌生，也有不少人把它當(dāng)成營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甚至是對(duì)抗衰老的“神奇藥物”來(lái)使用，甲鈷胺到底是什么？它在改善中老年人健康方面，又有哪些切實(shí)有效的功效呢？今天的這篇科普，就來(lái)帶大家去認(rèn)識(shí)一下，甲鈷胺在改善中老年人健康方面的3方面重要作用。

甲鈷胺與維生素B12

有朋友說(shuō)，甲鈷胺不就是維生素B12嗎？實(shí)際上，不論是從化學(xué)結(jié)構(gòu)還是從生理功能來(lái)看，兩者都是存在差異的，甲鈷胺的確是維生素B12各類結(jié)構(gòu)中的一員，但它由于普通的維生素B12有所區(qū)別，除了甲鈷胺之外，維生素B12還有羥鈷胺，腺苷鈷胺，氰鈷胺等多種形式，而其中甲鈷胺和腺苷鈷胺是能夠在人體中無(wú)需代謝轉(zhuǎn)化，可直接發(fā)揮生理活性的兩大形式。

甲鈷胺作為一種維生素B12的活性形式，它被人體吸收后，能夠直接參與人體的氨基酸代謝，神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成以及神經(jīng)遞質(zhì)的合成，四氫葉酸再生以及紅細(xì)胞的新陳代謝等多種生理過(guò)程。

因此，人體一旦缺乏維生素B12，也會(huì)帶來(lái)多方面的健康風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于有相關(guān)健康問(wèn)題的人，合理補(bǔ)充維生素B12，也會(huì)為改善健康，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)一定的獲益。

改善周圍神經(jīng)病變

如果你經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻木，刺痛，灼燒感，疼痛等癥狀，或者發(fā)現(xiàn)對(duì)外界的感覺(jué)也變得遲鈍，這些都有可能是周圍神經(jīng)病變帶來(lái)的常見(jiàn)癥狀。這種疾病問(wèn)題，在中老年人中更為常見(jiàn)，特別是已經(jīng)有糖尿病問(wèn)題的患者，隨著病程周期的增長(zhǎng)，很多人都會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的相關(guān)癥狀。有些情況下，即使沒(méi)有糖尿病，單純因?yàn)槿狈S生素B12，長(zhǎng)期得不到有效補(bǔ)充和緩解，也會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的問(wèn)題。

甲鈷胺作為一種重要的輔酶，參與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸，蛋白質(zhì)以及脂質(zhì)的代謝。髓鞘就像電線的絕緣層，它的完整性對(duì)神經(jīng)信號(hào)的快速、準(zhǔn)確傳導(dǎo)至關(guān)重要。甲鈷胺通過(guò)促進(jìn)軸突的再生和髓鞘的形成，有助于修復(fù)已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維。

甲鈷胺通過(guò)修復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，理論上還可以改善神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)速度和效率，從而緩解麻木、疼痛等癥狀。研究和薈萃分析顯示，使用甲鈷胺可能在一定程度上改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度和主觀癥狀如麻木、自發(fā)性疼痛等。

當(dāng)然，作為一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，甲鈷胺也并非萬(wàn)能藥，它在改善神經(jīng)病變問(wèn)題方面的效果也因人而異，且通常需要與其他治療（如嚴(yán)格控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥止痛等）聯(lián)合使用。另外，對(duì)于周圍神經(jīng)病變的治療改善，一般需要使用較高劑量，持續(xù)用藥，具體如何使用，應(yīng)該結(jié)合情況，遵醫(yī)囑合理補(bǔ)充。

降低同型半胱氨酸水平

高同型半胱氨酸，是困擾很多中老年朋友的問(wèn)題。同型半胱氨酸升高，現(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn)是一種獨(dú)立對(duì)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素，如果高同型半胱氨酸不積極控制，會(huì)損傷血管內(nèi)皮健康，加大血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，特別在高血壓合并高同型半胱氨酸的人群中，腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。

我們中國(guó)人高同型半胱氨酸的比例比歐美人群更高，更要注意排查高同型半胱氨酸問(wèn)題。很多朋友都知道，葉酸是降低同型半胱氨酸代謝的重要物質(zhì)，但很多朋友不知道的是，維生素B12和維生素B6也是參與同型半胱氨酸代謝的重要輔酶，單純補(bǔ)充葉酸，如果身體仍然缺乏維生素B12，同樣也無(wú)法高效的降低同型半胱氨酸水平。

甲鈷胺作為維生素B12的活性代謝產(chǎn)物，是人體內(nèi)參與同型半胱氨酸向蛋氨酸轉(zhuǎn)化的甲基化過(guò)程，補(bǔ)充葉酸的同時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺有助于促進(jìn)這個(gè)代謝過(guò)程，降低血漿同型半胱氨酸水平。

同型半胱氨酸水平降下來(lái)，我們對(duì)心腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)因素就少了一個(gè)，因此，甲鈷胺的合理使用，不但能夠改善神經(jīng)健康，還能有助于降低心腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防和改善認(rèn)知功能下降

記憶力減退、反應(yīng)變慢、注意力不集中是很多中老年朋友普遍存在的問(wèn)題，很多朋友也會(huì)擔(dān)心，出現(xiàn)了這樣的一些癥狀，是不是離老年癡呆不遠(yuǎn)了？

實(shí)際上，上述癥狀的出現(xiàn)并不代表就一定會(huì)發(fā)展為老年癡呆，但合理補(bǔ)充維生素B12，能夠?yàn)楸Ｗo(hù)我們的認(rèn)知功能，帶來(lái)一定的獲益作用。

正如前文所述，缺乏維生素B12會(huì)使同型半胱氨酸升高，而這種升高會(huì)帶來(lái)血管損傷，也會(huì)影響腦部血供，從而帶來(lái)認(rèn)知功能的下降以及癡呆風(fēng)險(xiǎn)的增加，對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，聯(lián)合補(bǔ)充葉酸和維生素B6效果更佳。

甲鈷胺參與的蛋氨酸循環(huán)產(chǎn)物對(duì)維持神經(jīng)細(xì)胞膜流動(dòng)性、神經(jīng)遞質(zhì)（如乙酰膽堿、多巴胺）合成以及髓鞘的健康至關(guān)重要，因此，合理補(bǔ)充對(duì)于保護(hù)中樞神經(jīng)健康，改善和保護(hù)認(rèn)知功能，有著重要的作用。

當(dāng)然對(duì)于這種甲鈷胺保護(hù)認(rèn)知功能的作用，我們也不必過(guò)度神化，它既不是對(duì)每個(gè)人都有用，更不能替代治療和改善老年癡呆的相關(guān)藥物，但對(duì)于確實(shí)缺乏維生素B12的中老年人，補(bǔ)充甲鈷胺，對(duì)于改善缺乏所引起的認(rèn)知功能下降，還是很有幫助的。

對(duì)于甲鈷胺的三大作用，相信大家已經(jīng)有所了解了，到底哪些人是應(yīng)該注意排查，補(bǔ)充甲鈷胺的重點(diǎn)人群呢？有以下情況的朋友，應(yīng)該特別注意——

• 存在萎縮性胃炎或胃酸缺乏的人群，胃內(nèi)缺乏胃酸和內(nèi)因子，會(huì)影響天然維生素B12的吸收。

• 長(zhǎng)期大量飲酒的人群，酒精的大量攝入會(huì)影響維生素B12在胃腸道的吸收。

• 惡性貧血是一種自身免疫性疾病，會(huì)攻擊產(chǎn)生內(nèi)因子的胃壁細(xì)胞，也會(huì)影響維生素B12的吸收，而維生素B12的缺乏，也會(huì)加劇貧血問(wèn)題，需要積極對(duì)兩者進(jìn)行糾正。

• 長(zhǎng)期服用二甲雙胍、質(zhì)子泵抑制劑（PPIs，如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑（如雷尼替?。┑纫炙崴帲伎赡芨蓴_B12的吸收。

• 一些進(jìn)行過(guò)消化道切除的患者，如胃切除術(shù)、腸道短路手術(shù)等，也是缺乏維生素B12的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

• 長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者，因?yàn)锽12主要存在于動(dòng)物性食品中，也是缺乏維生素B12的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

對(duì)于有上述一種或多種情況的中老年朋友，建議一定要去排查下是否存在維生素B12缺乏的情況，雖然血清維生素B12水平不能完全反應(yīng)細(xì)胞內(nèi)維生素B12水平的狀況，但結(jié)合同型半胱氨酸，神經(jīng)認(rèn)知健康情況，還是可以綜合評(píng)估的，如果存在缺乏，可以經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后，合理補(bǔ)充甲鈷胺，對(duì)于保護(hù)健康，預(yù)防疾病風(fēng)險(xiǎn)，都是非常重要的。

希望這篇文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭矚g迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。