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國醫(yī)大師張志遠(yuǎn)失眠驗(yàn)方,轉(zhuǎn)發(fā)收藏!

 賢霖堂中醫(yī)館 2025-04-27
圖片

周俊亮

主任中醫(yī)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,中醫(yī)博士,碩士研究生導(dǎo)師;國醫(yī)大師石學(xué)敏、王世民及名老中醫(yī)徐榮謙 “臣子門派”第七代傳人;師承龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授,龍砂醫(yī)學(xué)流派后備傳承人;中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)治未病與亞健康分會(huì)副會(huì)長;中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中醫(yī)兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長;佛山市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,廣東省中醫(yī)師承老師;嶺南名醫(yī),佛山好醫(yī)生;

導(dǎo)讀 本方以炒酸棗仁、黃連為君,養(yǎng)心清火;生龍骨、牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神,天麻、半夏化痰息風(fēng),全蝎通絡(luò)破瘀,主治痰熱擾心型失眠(虛煩不寐、心悸痰多、舌紅苔膩)。特色:全蝎搜剔絡(luò)中頑痰,金石藥先煎增鎮(zhèn)靜之效,黃連小量清火不傷陰。療程10-20日,可加百合、首烏藤增效。禁忌:脾胃虛寒者去黃連,氣血兩虛者慎用全蝎。


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安神湯

藥物組成】炒酸棗仁20g,黃連5g,生龍骨(先煎)15g,生牡蠣(先煎)30g,珍珠母(先煎)30g,天麻15g,清半夏9g,橘紅7g,郁金7g,全蝎5g。

使用方法】每日1劑,分2次用,連服10~20日,能收良效。

功效主治】清化痰濁,寧心安神。主治心神失舍之失眠。

加減運(yùn)用】加入百合、首烏藤、合歡花,更能提高療效。


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  方劑方解

一、配伍精要

君藥:炒酸棗仁20g(養(yǎng)肝寧心) 黃連5g(清心降火)
臣藥:生龍骨15g 生牡蠣30g 珍珠母30g(重鎮(zhèn)潛陽,安神定悸)
佐藥:天麻15g(平肝化痰) 清半夏9g 橘紅7g(燥濕化痰)
使藥:郁金7g(解郁通竅) 全蝎5g(搜風(fēng)通絡(luò),破頑痰)

二、特色用藥解析

? 酸棗仁炒用增效:炒后皂苷溶出率提高30%,專治虛煩不寐。
? 黃連小量清心:僅用5g,清心火而不傷胃,配酸棗仁成“清補(bǔ)相濟(jì)”格局。
? 全蝎通絡(luò)化痰:蟲類藥深入絡(luò)脈,化解痰瘀互結(jié)之頑固性失眠。
? 金石藥先煎:龍骨、牡蠣、珍珠母先煎40分鐘,釋放鈣離子增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。

三、臨床運(yùn)用要點(diǎn)

  1. 劑量調(diào)整:

    • 痰熱盛(苔黃膩):黃連增至7g,加竹茹10g。

    • 肝陽亢(頭暈?zāi)垦#禾炻樵鲋?0g,加鉤藤15g(后下)。

    • 瘀血阻絡(luò)(舌暗瘀斑):全蝎增至7g,加丹參15g。

  2. 增效組合:

    • 加百合15g 首烏藤30g:增強(qiáng)滋陰安神,治更年期失眠。

    • 加合歡花10g:疏肝解郁,治焦慮型失眠。

  3. 煎服要點(diǎn):

    • 睡前2小時(shí)服用頭煎(200ml),藥渣熱敷太陽穴。

    • 珍珠母需打碎先煎,否則有效成分難釋出。

四、使用禁忌與注意事項(xiàng)

絕對禁忌

  • 脾胃虛寒(便溏肢冷):去黃連,加干姜6g。

  • 氣血兩虛(面色蒼白):去全蝎,加黃芪15g、當(dāng)歸10g。

? 慎用調(diào)整:

  • 癲癇患者:去珍珠母(含碳酸鈣影響抗癲癇藥)。

  • 長期服藥:全蝎連用不超過30日,防神經(jīng)毒性。

? 不良反應(yīng):

  • 頭暈沉:減龍骨、牡蠣量,加石菖蒲10g醒神。

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