 1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宮牛黃丸治療晚期肝癌一例，處方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1劑，水煎分兩次服；安宮牛黃l/2丸，每日服2次。 2.癃閉（前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困難）用桂枝茯苓丸加味治療：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙貝20g，薏苡仁30g，懷牛膝20g，海藻15g。用藥日1劑，進(jìn)藥2小時(shí)，小便微通，服藥2劑，自覺排尿困難好轉(zhuǎn)，少腹墜脹已除，繼服10劑諸癥皆消，后用桂枝茯苓丸以鞏固療效，治療3個(gè)月后病情穩(wěn)定，迄今未發(fā)。 桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，細(xì)辛5g，吳茱萸6g，磁石30g。每日1劑,水煎2次,早晚分服。3劑小效，原方加倍桂枝30g，加丹參20g，再進(jìn)5劑，諸癥悉除，囑服桂枝茯苓丸1個(gè)月以善其后。隨訪2年，未再復(fù)發(fā)。 水煎服,每日1劑。服3劑后腰痛減輕，續(xù)服12劑，疼痛明顯好轉(zhuǎn)，腰活動(dòng)自如。 6.坐骨神經(jīng)痛：桂枝20g，茯苓、桃仁、木瓜、獨(dú)活、杜仲各15g，牛膝、赤芍各30g，延胡25g，地龍12g。水煎服,日1劑。服藥6劑后,疼痛緩解，再連服30余劑而愈。 1.腸癰（慢性闌尾炎）：一例寒濕型慢性腸癰(乃因寒濕郁滯，與淤血互結(jié)，阻滯經(jīng)脈)。以桂枝茯苓丸活血散淤，調(diào)和氣血；加薏苡健脾祛濕排膿；白花蛇舌草清熱解毒利濕；木香,枳實(shí)行氣止痛；路路通味苦疏泄，以加強(qiáng)通經(jīng)活血之功；穿山甲活血通經(jīng)，有藥歸經(jīng)之效。治療半月全愈，1年后復(fù)察未見復(fù)發(fā)。 治療三個(gè)月全愈，2年后復(fù)察未再復(fù)發(fā)。 1.不孕癥：用桂枝茯苓丸加減治療胞絡(luò)瘀阻型不孕癥: 處方：桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、茯苓、敗醬草、桑寄生、杜仲、丹參各15g，牛膝、莪術(shù)各20g。水煎服，每日1劑。以此方為主加減連服半年后懷孕，生育一子 桂枝、牡丹皮、桃仁各15g，茯苓、赤芍各12g，紅花、三棱、莪術(shù)各10g，若痛甚者，加延胡索12g; 熱重者，去桂枝加白花蛇舌草、魚腥草、敗醬草各20g，蒲公英15g，郁重者，加香附12g，兩脅脹痛者，加柴胡15g； 氣虛者，加黃芪15g，脾虛者加生薏苡仁18g，輸卵管積水嚴(yán)重者，加澤瀉、車前子各15g。水煎，每日1劑3煎，飯后溫服，10天為1個(gè)療程。治療附件囊性包塊96例，結(jié)果：痊愈55例，顯效12例，無效7例，有效率為92.71%。 桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、連翹12g、魚腥草20g、敗醬草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。服用6劑，每日1劑。經(jīng)后復(fù)診訴經(jīng)行腹痛明顯減輕，效不更方，守上方繼服3個(gè)月，諸癥消失，婦科檢查及B超示子宮及雙側(cè)附件均無異常。停藥觀察，隨訪3個(gè)月，未再復(fù)發(fā)。 4例無效(癥狀無改善)。總有效率94.7%。應(yīng)用桂枝茯苓湯加減治療痛經(jīng)46例，藥物組成： 桂枝9g，茯苓、桃仁各12g，丹參、白芍各20g，延胡索、香附、五靈脂各12g，川牛膝6g，甘草9g。惡心，嘔吐加代赭石12g；頭暈加鉤藤9g；面色蒼白、出冷汗、血壓下降、暈厥加黃芪30g。水煎服,每日1劑。經(jīng)前3~5日服用，共服6劑。3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。結(jié)果：痊愈33例，占77.74%；好轉(zhuǎn)10例，占21.74%；未愈3例，占6.52%；總有效率93.48%。 丹參30g，牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g，茯苓、海藻、昆布、當(dāng)歸、路路通各12g，桂枝6g，女貞子、旱蓮草各20g。治療子宮肌瘤65例，以桂枝茯苓丸加減桂枝10g，茯苓12g，牡丹皮、赤芍各10g，番紅花3g，雞血藤10g，益母草10g，三棱5g，術(shù)9g，水蛭3g，夏枯草15g，牡蠣3g，鱉甲30g，海藻10g，昆布10g，月經(jīng)量多加蒲黃10g，茜草10g，炙大黃3g；腹痛加川楝子10g、延胡索10g。上藥共研細(xì)末制蜜丸，每丸9g，每日2次，每次2丸，月經(jīng)期停服，連服3個(gè)月為1療程。 桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍、三棱、莪術(shù)、川楝子各10g，延胡索、丹參各12g，夏枯草15g，山慈菇6g；月經(jīng)量多者經(jīng)期減三棱、莪術(shù)、山慈菇、桃仁，加五靈脂、蒲黃炭、茜草各10g，三七粉6g，烏賊骨20g。共治療95例，顯效率37.9%，有效45.3%，總有效率為83.2%。疼痛劇加乳香、沒各9克，路路痛12g；便秘重用生大黃9~12g，桃仁15g；氣虛體弱者加黃芪9~12g，黨參9~12g； 子宮腺肌癥加夏枯草15g，牡蠣30g；經(jīng)不調(diào)加當(dāng)歸9g，香附9g，益母草12g，經(jīng)期停藥。38例痛經(jīng)者好轉(zhuǎn)26例，占68.4%；25例子宮內(nèi)膜異位癥9例：明顯縮小，占32.14%。用桂枝茯苓丸加減桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁、制香附、制沒藥各12g，丹參40g，昆布、海藻各15g，生蒲黃10g。 下死胎1劑后當(dāng)晚開始宮縮，次日繼服1劑，死嬰娩出，共治療6例均獲效。桂枝茯苓膠囊治療子宮肥大癥患者12例，1個(gè)月為1療程，經(jīng)期停服，一般服3個(gè)療程，最多6個(gè)療程。結(jié)果12例患者均獲得滿意效果。月經(jīng)量基本恢復(fù)正常，子宮恢復(fù)正常大小者7例。由上可知，桂枝茯苓丸在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛。 婦女以血為主，瘀血為婦產(chǎn)科疾病常見之病機(jī)。瘀阻胞脈、沖任，使經(jīng)脈不通；或血不歸經(jīng)，或壅聚成癥，導(dǎo)致痛經(jīng)、崩漏、異位妊娠、惡露不絕、癥瘕等。桂枝茯苓丸活血化瘀方簡(jiǎn)功著，故臨床上泛用于治療血瘀引起的婦科疾病。 五.桂枝茯苓丸從最初專治婦人妊娠漏下，及胎動(dòng)不安，到現(xiàn)代在婦產(chǎn)科以及臨床各科的廣泛應(yīng)用，取得了令人滿意的療效?？梢钥闯鲆韵聝蓚€(gè)特點(diǎn)： 第一，雖然此藥在治療中涉及了臨床各科，但其病機(jī)中都有“癥塊”，即都有瘀血的致病因素，體現(xiàn)了中醫(yī)藥“異病同治”的優(yōu)勢(shì)； 桂枝20克、茯苓20克、丹皮15克、赤芍30克、桃仁20克、懷牛膝60克、制大黃10克。這是我給X女士的老父親所開的處方——桂枝茯苓丸加大黃牛膝。2個(gè)月前，x女士告訴我，他父親胸悶異常，無法行走，恐為時(shí)不久，情緒低落，邀我出診。前往x老居室，見其雖然已經(jīng)是90歲的高齡，但形體依然魁梧，只是臉色黝黑發(fā)紅，端坐在椅子上，無法行走。訴說胸悶腹脹，觀其腹部，碩大如鼓，猶如彌勒佛，按之不痛但也不軟。而察其兩下肢，浮腫，按之如泥。大便十分困難，必須依賴開塞露，否則干燥難解。我看是腰腿少腹有瘀血沉積，所以，苦腹脹。當(dāng)用大劑桂枝茯苓丸加大黃牛膝。囑七劑后聯(lián)系。一周后反饋，藥后感到舒適，囑效不更方，再服一月。昨天，X女士在電話中高興地告訴我：他老父親的肚子小了一圈，下肢浮腫也退了，大便順暢。老人能夠每天出來走走，心態(tài)好了許多。桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛經(jīng)、漏下、閉經(jīng)、不孕者，男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮腫、腳痛等，都可用此方。加大黃、懷牛膝更佳。大黃、桂枝、桃仁，為活血化瘀的經(jīng)典組合，猶如桃園三結(jié)義，能通調(diào)血脈，清除淤積。牛膝利腰膝，能通經(jīng)活血，并治少腹痛。 |
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