近期，美國CDC報告顯示，2022年美國8歲兒童ASD發(fā)生率達3.23%（1/31），較2020年（1/36）上升15%。

也就是說，每31名8歲兒童中就有1名被確診為自閉癥譜系障礙（ASD）——這意味著你孩子的班級里，可能就有1-2個“自閉癥孩子”。

自閉癥為何越來越常見？是環(huán)境惡化，還是診斷進步？家長又該如何早發(fā)現(xiàn)、早干預？

自閉癥在未來10年會進一步提升發(fā)生率，成為真正的“流行病”嗎？

2000年，美國CDC首次系統(tǒng)性追蹤自閉癥數(shù)據(jù)時，每150個孩子中有1人確診；到了2025年，這個數(shù)字變成了1/31。如果把這25年壓縮成一條時間軸，你會發(fā)現(xiàn)幾個關鍵拐點??：

??2010-2018年：篩查體系覺醒期

隨著《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）將自閉癥譜系擴大，確診率從1/88躍升至1/59。這一時期的核心矛盾是“醫(yī)療資源分配不均”——富裕社區(qū)的確診率是貧困社區(qū)的3倍，白人兒童確診率顯著高于少數(shù)族裔。

??2018-2022年：少數(shù)族裔的“補課式增長”

2022年數(shù)據(jù)首次顯示，亞裔（3.8%）、非裔（3.7%）兒童確診率超過白人（2.8%）。這不是因為基因突變，而是系統(tǒng)開始償還“歷史欠賬”：少數(shù)族裔家庭逐漸打破語言隔閡、文化羞恥感，更多孩子被納入統(tǒng)計。例如，加州通過“Get SET Early”項目培訓社區(qū)醫(yī)生，使得亞裔家庭早期篩查率提升40%。

??2022-2025年：從“疾病標簽”到“身份認同”

最新報告顯示，39.6%的自閉癥兒童伴隨智力障礙（IQ≤70），但這一比例在亞裔、非裔群體中飆升至50%以上。值得注意的是，高功能自閉癥（如阿斯伯格綜合征）的確診率正在向中產(chǎn)家庭集中——這些家長更擅長利用保險、教育政策爭取資源。

看到這里你是不是也覺得“天吶，自閉癥要開始爆發(fā)了？”

不過請注意“發(fā)生（確診）率上升≠患病率上升”。

這個數(shù)字背后，是多重社會力量的角力：

1??比如，這是診斷工具的升級與完善

現(xiàn)在的評估工具能捕捉到十年前被忽略的細微癥狀。比如，DSM-5將“社交溝通障礙”單獨列為診斷標準，使得過去被歸類為“性格內(nèi)向”的孩子進入統(tǒng)計。加州大學的研究顯示，2015年后確診的孩子中，32%屬于輕度癥狀，但這部分群體在早期報告中顯示正常。

2??比如，這是少數(shù)族裔的認知進步

亞裔家庭曾長期面臨雙重困境：文化上忌諱“精神疾病”標簽，現(xiàn)實中缺乏雙語評估資源。2023年芝加哥成立的亞裔自閉癥資源中心，通過提供粵語、越南語篩查服務，三個月內(nèi)將當?shù)貋喴醿和_診率推高17%。這印證了CDC的判斷——少數(shù)族裔不是“更易患病”，而是“更晚被看見”。

3??比如，這是商業(yè)資本的標準重塑

自閉癥干預已成為年產(chǎn)值超300億美元的產(chǎn)業(yè)。一些機構(gòu)通過游說團體推動診斷標準寬松化——例如將“重復排列玩具”等常見兒童行為病理化。這導致德州某私立診所的確診率是公立醫(yī)院的2.3倍。

4??比如，這是代際認知的范式轉(zhuǎn)移

80后父母更愿意接受神經(jīng)多樣性理念。他們不再視診斷為恥辱，反而將其視為獲取社會支持的“準入證”。這種心態(tài)變化使得主動篩查率從2015年的58%升至2024年的82%

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