中醫(yī)總念叨'陰陽'，其實睡覺這事也逃不出這倆字。老話說：陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，要是陰陽無法正常循環(huán)，人就會失眠。

看看身邊失眠的人，十個有九個都是陰陽不調【冰火兩重天】：

上半身常有口干口苦、心煩、胸脅脹痛、背部發(fā)熱等 “熱癥”。

下半身卻表現(xiàn)為四肢冰冷、心下痞悶、小腹脹滿、便溏等“寒癥”。

說白了，想治失眠，繞不開調和陰陽。

今天，為大家分享張仲景的柴胡桂枝干姜湯，只要符合陰陽失調，寒熱錯雜的病機，都能用它，學會了等于半個中醫(yī)。

柴胡桂枝干姜湯

組方：柴胡、桂枝、干姜、天花粉、黃芩、牡蠣、炙甘草。

桂枝干姜負責給身體燒把火，陽氣足了氣血才能活起來；柴胡黃芩，一個疏肝理氣，一個清膽熱，把堵住的氣機全打通；天花粉專門滅火潤燥，平衡燥熱；牡蠣就像個大磁鐵，把亂竄的陽氣牢牢吸住，讓心神老老實實歸位。

幾味藥相互配合，從補陽、疏肝、清熱、養(yǎng)陰、安神多個方面共同調理，讓陽氣能順利潛藏，陰液得到滋養(yǎng)，陰陽重新達到平衡狀態(tài)，心神安寧，失眠問題自然就迎刃而解。

但記住，中醫(yī)沒有'一招鮮吃遍天'。臨床應用必須辨證加減，分享兩個真實案例，看看我是如何靈活用藥的。

經(jīng)典案例1：長期失眠

40多歲女性，失眠一年多，躺床上翻來覆去兩小時睡不著，睡著了還凈做噩夢，白天心慌頭暈、眼睛干澀，一到晚上胃就脹得難受。我一看她舌頭淡紫、舌苔厚膩，脈象細弱。

根據(jù)她的情況，我在柴胡桂枝干姜湯的基礎上加用炒酸棗仁、川芎、知母、茯苓、合歡皮等。

其中炒酸棗養(yǎng)心陰、益肝血、寧心安神。川芎行氣活血，與酸棗仁一收一散，盤活肝經(jīng)氣血。知母清熱除煩，茯苓健脾寧心，再丟進去合歡皮專門解郁，加強基礎方調和肝脾、安神助眠的功效。

一段時間后患者復診時，入睡困難、乏力好轉，心慌、頭昏癥狀消失。后續(xù)治療中，持續(xù)根據(jù)癥狀變化靈活加減，當情緒波動加重時加用郁金、佛手；仍有胃脘不適加用陳皮、木香等，繼續(xù)調理2個療程，睡眠顯著改善。

經(jīng)典案例2：失眠+抑郁

另外一位60多歲的男性患者，生意賠光后抑郁又失眠，整個人坐立不安，白天燥熱臉紅，晚上裹著棉被還打哆嗦，口干口苦得厲害。舌暗紅苔白，脈寸浮尺沉細，這是又虛又郁又寒熱錯雜！

根據(jù)他的情況，我在柴胡桂枝干姜湯的基礎上加用白芍、當歸、川芎、黨參、龍骨、半夏等。

加白芍、當歸、川芎，取自四物湯養(yǎng)血疏肝，緩解抑郁情緒；黨參大補元氣，與桂枝、白芍調和營衛(wèi)，改善潮熱惡寒；龍骨與牡蠣相須為用，增強重鎮(zhèn)安神之力；半夏降逆和胃，化痰散結，減輕軀體不適。

患者復診時，口干口苦減輕，潮熱不甚明顯，失眠和精神狀態(tài)也有好轉。目前仍在持續(xù)調理中。

所以說，中醫(yī)看病不是抓藥這么簡單！同樣一個方子，有人用是神藥，有人用就是毒藥！必須精準拿捏每個人的癥狀、體質、舌脈，該加該減全憑真功夫！這既要吃透老祖宗的理論，更得靠十幾年臨床摸爬滾打攢下的經(jīng)驗！

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