面診患者

男  年42歲，現(xiàn)居廣東深圳

2025年04月18日初診

以“上腹脹滿1年余”為主訴就診。

現(xiàn)病史:患者述其近1年余來無明顯誘因出現(xiàn)上腹脹滿，自覺餐后及情緒波動時癥狀明顯，并伴噯氣、打嗝，排氣增多，時有反酸，食欲尚可，但不敢多進(jìn)飲食，睡眠一般，曾服用西藥抑酸護(hù)胃、促進(jìn)胃腸動力類等藥物數(shù)月后上述癥狀未見緩解，上述癥狀嚴(yán)重影響患者日常生活，故來診求治！

刻診見:自覺餐后及情緒波動后上腹部脹滿癥狀明顯，近來食欲一般，時有打嗝噯氣，大便偏稀，平素運(yùn)動較少，口不覺渴，飲后腹脹，稍覺惡寒，汗出較少，舌紅，苔白，質(zhì)略暗，左關(guān)弦，右關(guān)脈沉弦！

證解 :此為少陽夾太陰證，少陽郁熱則氣機(jī)不暢，水停則易為濕，氣滯則易生熱，濕熱搏結(jié)，遂成腹脹！

四診合參辨為:少陽太陰合??！

治以:疏解少陽，蠲痰除飲！

方:  “小柴胡湯”加減

 方解:“柴胡”、“黃芩”疏解少陽郁熱，“枳實(shí)”、“厚樸”行氣消脹，“赤芍”、“丹皮”活血化瘀，“生姜”、“半夏”蠲痰除飲，“麥冬”養(yǎng)陰，“陳皮”化痰，“白術(shù)”、“茯苓”補(bǔ)土制水！