子乙

刺之先，先端其心，存神惜病，刺至病處，而泄其邪耶。夫針者，伏握若猛虎也。刺以狩而待，來以疾刺，如獵也。非心端而無。（無者，勿也。非心端而勿刺也。）肘人馴者治矣。（肘，[徐曰]寸口，手腕動脈處也。人，《韻補》葉如延切，讀若然，語助。馴，凡以漸而至曰馴。治，《唐韻》直之切《集韻》《韻會》澄之切《正韻》陳知切，??讀若持。寸口脈以漸而至者心端而持正也。）古之祝巫刺寒，針化陽和。（化，《韻補》葉胡隈切，讀若回?；?，即回陽，使衰微的陽氣復蘇。針化陽和，謂針刺使衰微的陽氣復蘇，則寒去而體和也。）刺熱，針作涌泉，非無稽也。（熱，指發(fā)燒或身有虛熱。針作涌泉，謂以震顫法出針刺涌泉穴?；?，留止也。發(fā)燒或身有虛熱的針刺方法：當以震顫法出針刺涌泉穴，并留止，待得氣乃出。《神應經(jīng)》云：“持針細細動搖，進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣?！贝酥^。）刺毒，針勝而食之。（毒，痛也。勝，《五音集韻》所庚切，讀若生，出也。食，消也。刺痛處，針出則痛消也。）刺陰，火龍噀而散之，謂之詛刺。（陰，指陰邪鬼物。噀，含在口中而噴出。散之，謂驅散陰邪鬼物。詛刺，古代巫醫(yī)之術，謂針刺人偶同時配合祝詛之法。刺陰邪鬼物之法：針刺人偶的同時，嘴含火龍噴出以驅散陰邪鬼物，謂之詛刺。）詛刺者，神思之刺也。（神思者，意念也。詛刺通過意念治療，故謂之神思之刺也。）

師言：神生于恬譫，（生，養(yǎng)也。譫，疑“?！弊终`。恬澹以養(yǎng)神也。）識生于微踐，（微，察也。見識來源于觀察和實踐。）性生于嗇服，（生，養(yǎng)也。嗇服，指寡欲少事，無為合道也。情性之養(yǎng)在于寡欲少事，無為合道也。）命生于安乃止。（止，居也。生命之養(yǎng)在于安居。）

而病由至：痛從風來，火緣痰至。則識來也：（則，常也。）故人常啖肉過則血漓而細緩，（漓，淋漓也，指盛多、充盛的樣子。故人常吃肉過多則血液淋漓而脈搏細緩。）傷酒則血搏而肝積，夜多食而脈實大，日頻餐而氣虛，自廢天常也。

天常者：陰淫寒疾，（淫者，邪也。陰邪導致寒疾。）陽淫熱疾，（陽邪導致熱疾。）風淫肢疾，（風邪導致肢體殘疾。）雨淫腹疾，（淫，浸淫也。雨水浸淫寒濕犯體則導致腹瀉等腸胃疾病。）晦淫惑疾，（晦，昏昧也。淫，甚也。心昏昧之甚則有惑疾。）朔淫心疾也。（朔者，陰盡陽始，陰陽兩氣交爭也。淫者，陰陽交爭過甚，陰盡陽亢或陰盛陽衰之態(tài)。陰陽交爭過甚，陰盡陽亢或陰盛陽衰，皆容易導致心臟疾病。）

地常也：暑陽上干，木燥火盛。（暑熱上擾則肝木燥而心火盛。）水煎金濕。（津血有虛熱則肺有痰濕。）雨多土陰。（濕氣流淫則脾胃寒涼。）木濕火熏。（肝濕氣重則心火熏灼。）水淫金蝕。（腎水受邪則肺氣虧敗。）風來木搖。（搖，作也。風氣犯體則肝氣亢越。）金鳴土飛。（飛，《唐韻》甫微切《集韻》《韻會》匪微切，讀若非。土飛，指脾虛。肺有鳴音則脾虛。）火爕。（爕，讀若濕。濕生火也。）水波。（波，潤也。水生潤也。津血充足則容色潤澤。）

故《上經(jīng)·類言》曰：“中有其所久，留則甚。（中，心也。所，《關西方言》致力于一事為所。留，葉魯?shù)肚?，讀若牢，勞也。甚，《廣韻》劇過也。心力長久致力于一事，則過勞也。）病之類首，繁系而顇。（系者，牽累也。顇同悴，憂也。病之類排在首位者，牽累繁多則憂心憔悴。）竅中邪而?。（竅，指眼耳鼻五竅。?，《說文》面目不正貌。五竅中邪則面目不正。）涎中心而頵暈。(頵，指頭面腫大。暈，指頭腦不清爽。涎痰淤堵心脈則頭面腫大且頭腦不清爽。)氣中膚則?。（中猶滿，煩也。?同??，頭少發(fā)也。皮膚氣煩滿則頭少發(fā)。）風中竅則顓。（竅，指心竅。顓，蒙也，指神志昏亂，眼發(fā)黑。風中心竅則神志昏亂，眼發(fā)黑。）血中泣以疾[??頁]。(中猶滿，煩也。泣，澀也。[??頁]字左??右頁，字書無，通注謂：“音愿，頂痛怒睛，目不能冥也。”血煩滿凝澀則病頂痛怒睛，目不能冥也。)濕中腦而[??頁]??，支解不遂。([??頁]字左??右頁，字書無，讀若晦，指頭腦昏昧。??，讀若聵，耳聾也。支，肢體也。解，懈怠也。不遂，指偏癱。濕邪侵腦則頭腦昏昧且耳聾，肢體懈怠偏癱。)寒中項以頡?，（頡，《說文》直項也。?，拙也。寒中項則項僵直而轉動不靈活。）氣有所迫而頓，頫面不知人。（頓，指頓愍，惛也，迷忘也。頫，視也。氣有所迫則迷忘，察視其面而不知其人。）中風氣血顧。邪中府則???，（??，《廣韻》《集韻》??苦悶切，讀若困。?，《唐韻》附袁切《集韻》符袁切，讀若煩。邪中府則身體困乏煩滿。）顑不支以顩顲。（顑，食不飽也。支，載充也。不支，即不載充，指營養(yǎng)不良。顩，癡也，神思不足也。顲，面瘠色黃貌。食不飽而營養(yǎng)不良，則深思不足且面黃肌瘦。）煩頑不已，邪瘀在經(jīng)也。（頑猶癡，神思不足也。邪瘀在經(jīng)則心煩滿而神思不足。）”故亢病得卑，治之下。（謂亢病得卑治，通過調(diào)節(jié)下部氣機方法進行治療。）下病在上，理之上。（謂下部病證可通過調(diào)節(jié)上部氣機恢復健康。）亢言其巔，疎之于中。（巔，頭也。疎，疏也。亢氣在頭，疏解在于調(diào)理中焦肝脾之氣。）卑言其臍，通之于上。（臍，指臍部。肝脾皆在臍部。肝脾之氣通之于上也。）上言其胸，導之肢。（胸中之氣導于肢體。）下言其肢，辟之宗也。（辟，邪也。宗，古文作 [中八八]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若宗，藏也。下言其肢體，病邪所藏也。）

《類》有言：“病過不及，天道當之。病過不及，時氣當之。（當，主也。天道者，天常也。時氣者，地常也。）此人之不及耳。（人之不及，謂人體虛而氣血不足，則容易感染天道時氣之病。）天道時氣，與人不著者，此人之自足也?！?span style="color:red">（不著，指病不粘著于身。）

嗝嗌者，脾厥上冒也。（嗝，古文作[夂口]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若各，呃逆也，舊注謂魚口氣不入。嗌，古文作[人口]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若異，即噎，咽喉窒塞也，舊注謂似有物之與人。）前后?慄者，氞?之脫也。（?，傳本舊注讀若慉，非是，疑當讀若搐，抽搐也。慄，古文作[疒??]，字書無，傳本舊注讀若憟，非是，疑當讀若慄，戰(zhàn)栗憂懼也。氞即氝，內(nèi)氣也。?，中氣也。前后抽搐，戰(zhàn)栗憂懼者，內(nèi)氣中氣脫也。）涎刮相利，痹之如豁割值里。（涎，古文作，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若涎，痰也。刮，古文作，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若刮，惡風也。利通秝，秝即歷，錯亂也。如，《說文》從隨也?；?，虛也。割，損也?；砀?，猶虛損也。值, 古文作 [久亾田]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若值，通注謂腹氣動而心慄。心慄即心悸。里，古文作[久米尻]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若里，通注謂腹中雷鳴移也。移即遺，指不自覺地排泄。痰涎惡風相錯亂，痹癥從隨以虛損、腹氣動而心悸、腹中雷鳴而遺屎遺尿。）痰涎火卮。（卮，古文作[疒災] ，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若卮，舊注謂病之如有器在其間，義不可曉，疑當讀若炙。痰涎內(nèi)停而虛火炙身也。）叨善疚形。（叨，古文作[疒肉心]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若叨，貪也。善，古文作[疒一爻]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若善，同膳，食也。疚，病也。貪食病形也。）成亡往離神之患，天工不能豁然。（成亡，長之緩讀。成亡往，即長往，死亡的婉詞。離神，亦死亡的婉詞。天工，指高超技藝的醫(yī)生。死亡之患，縱然高超技藝的醫(yī)生也不能豁然明曉。）此內(nèi)之畜而薄也，久而為不治。（內(nèi)之畜，指體內(nèi)積聚。薄，迫也。此體內(nèi)積聚導致氣機迫急，遷延日久則不治。）

故治，當中準其位，（明確病灶所在。）確其所病，（確定病因病情。）然后用之。（用，《說文》可施行也。）斜醉色結，積久而興。（斜，古文作[疒口田]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若斜，邪也。醉，古文作[疒巜囪水]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若醉，指醉酒貪杯。色，古文作[疒火火首]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若色，指好色無度。結，古文作[疒睪]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若結，指心氣郁結。興，起也，指病起。邪、醉、色、結，積久則病起也。）思淺、卒氣，多因傷氣。（思，[疒甜肉],字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若思，睿也。淺,[ 疒口中朒]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若淺，同翦，盡也。卒,[ 疒屾一朋]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若卒。氣,[ 疒口口中口口一]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若氣，怒也。睿盡、卒怒，皆是因為傷了氣。）張??諸病，稅疢為災。（張，[疒山口口口巫]，字書無，查《醫(yī)用古文字音形對照表》讀若張，脹滿也。??同痀，讀若拘，拘攣也，指四肢拘急,難以屈伸。病，苦也。稅，古文作[疒水]，字書無，通注讀稅，水病也。疢，熱病也。脹滿拘攣諸苦，乃水病熱病所害。）明其所部，投之毒藥，先去其生，而后漸已之。（生，《集韻》《韻會》??所景切，讀若眚，指病害。已，指疾病痊愈。）故工不能用其毒，庸人而已矣。

望其形氣，以知變化。聞其言聲，以知神情。問其起居平常，以知其過不及。此從來之先要也。今舍意而求之者，反不得真正也。（意者，心之所之也。舍意者，不用其心也。）

故言乳子脈遲而微者，不養(yǎng)。（乳子，指產(chǎn)婦。釋義可參考日本·丹波元堅《素問紹識》、日本·森立之《素問考注》、李今庸《古醫(yī)書研究·素問考義四十七則·乳子》、李今庸教授《古醫(yī)書研究·黃帝內(nèi)經(jīng)的學習方法·理論聯(lián)系實際》等著作關于《素問·通評虛實論篇》中“乳子”一詞的考證解釋。不養(yǎng)，指營養(yǎng)不良。產(chǎn)婦脈遲而微者，營養(yǎng)不良。）老而緩大者，命曰壽。壯者，細長和緩而清逸。（清逸，指脈象流暢均勻，輕浮而不散。）以地言之，處濕卑者，其脈濡緩而澀。西北高燥，其脈勁緊而弦。北人緊濡細牢，（緊，言脈硬而數(shù)。牢，指脈搏實大。）南人芤細革細。（芤，言脈浮大而軟也。革，言脈實大而長。）

以風土言，則堅土之人剛，弱土之人肥，壚土之人大，（壚，《說文》黑剛土也，指黑色堅硬的土。）沙土之人細，息土之人美，（息土，謂衍沃之田。）耗土之人丑。（耗土，指瘠薄的土地。）

山氣也，多男。（男者，陽也。山氣多升騰于陽處。）澤氣也，多女。（女者陰也。澤氣多彌漫于陰處。）水氣也，多瘖。（瘖，《集韻》于禁切，讀若蔭，《說文》草陰地。水氣流溢，草木繁茂而遮陰土地。）風氣也，多聾。（風氣盛則耳聾不能聞其音。風氣盛，俗稱風大。）林氣也，多癃。（林，野外謂之林。林氣，即野氣，指野外的霧靄。癃，《唐韻》力中切《集韻》《韻會》《正韻》良中切，??讀若隆，厚也。野外的霧靄多而濃厚。）木氣也，多傴。（傴，俗讀若偶，適然也，指人安便自得的樣子。木氣多則人安便自得也。）濕氣也，多腫。（人濕氣重則多腫。）石氣也，多力。（石通實。石氣即實氣，指通過食物或飲品補充身體能量。人通過食物或飲品補充身體能量則多力。）陰氣也，多癭。（陰，葉於容切，讀若雍，壅塞也。癭，《說文》頸瘤也。氣壅塞多頸瘤。）暑氣也，多夭。（夭，草盛貌。暑熱之氣見則草盛也。）谷氣也，多痹。（谷者，泉出通川為谷。故，谷氣多則濕病生。）丘氣也，多狂。（丘猶空，虛也。丘氣即虛氣，指躁盛之氣。躁盛之氣多則狂也。）野氣也，多仁。（野氣，指山野氣息。人有山野氣息則心懷仁善。）陵氣也，多貪。（陵，侵侮也。此段類似文字亦見于《淮南子·墬形訓》，然其注解多不可取。身有侵侮之氣，多心懷貪婪之念。）

輕土乎，伶俐。（輕土，泥土松散的土地。伶俐，即凌厲。泥土松散的土地，其氣凌厲。）重土乎，遲緩。（重，厚也。重土即厚土，指泥土肥沃的土地。泥土肥沃的土地，其氣遲緩。）清水乎，瘠小。（瘠，瘦也。清水照映出人的形體瘦小。）濁水乎，形大。（濁水照映出人的形體肥大。）湍水乎，人輕。（湍，急流也。水流湍急則人在水中顯得輕浮。）遲水乎，人重。（水流遲緩，人在水中顯得沉重。）故言：病者類也，相類而染也。土厚水深，人無患惡痰也。（惡痰，指頑痰之疾。土者，脾也。水者，腎也。深，藏蓄也。中醫(yī)認為：“脾為生痰之源，腎為生痰之本。”因此脾氣厚實，腎水藏蓄，則人不會患頑痰之疾。）