人是自然完整性的人，是多維聯(lián)系的人，陰陽(yáng)一體，五藏相關(guān)，氣血互生，所以中醫(yī)不能分派別、分門類。滋陰、扶陽(yáng)之用，汗吐下之攻，先天后天之補(bǔ)，絕不能在臨床死搬硬套，只能“審察病機(jī)，無(wú)失氣宜”，“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。

人是活的，病機(jī)是變的，實(shí)事求是運(yùn)用中醫(yī)理論，中醫(yī)之術(shù)才能發(fā)揮養(yǎng)生、治病的作用。按照循證醫(yī)學(xué)的邏輯，中醫(yī)理論無(wú)法在現(xiàn)實(shí)之中運(yùn)用，“傳承精華，守正創(chuàng)新”便不可能實(shí)現(xiàn)。

人是差異性的人。生命的差異、多維聯(lián)系的差異，是生命誕生以來(lái)就存在的客觀。尊重這樣的客觀，中國(guó)文化發(fā)明創(chuàng)造出陰陽(yáng)為核心的文化體系，在動(dòng)態(tài)變化的差異性中，把握住了生命共性的根本。

中醫(yī)在陰陽(yáng)思想的引導(dǎo)下，因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜，在不同的歷史時(shí)期，發(fā)展出了枝繁葉茂的各家學(xué)說(shuō)。各家學(xué)說(shuō)是當(dāng)時(shí)的中醫(yī)根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況辨證論治的臨床總結(jié)，是中醫(yī)“與時(shí)偕行”的反映，是現(xiàn)代化的例證，是中醫(yī)歷史的進(jìn)步。

我們運(yùn)用各家學(xué)說(shuō)的病機(jī)理論，必須和這些中醫(yī)前輩先賢們一樣，“審察病機(jī)，無(wú)失氣宜”，“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，否則滋陰就可能是雪上加霜，助陽(yáng)就可能是抱薪救火。

天地之氣，有六淫之化；社會(huì)情態(tài)，有苦樂之變。人，無(wú)不受當(dāng)時(shí)的天地氣交氣化、社會(huì)生存狀況的影響。

養(yǎng)生的關(guān)鍵在個(gè)人，正心修身，順應(yīng)自然，適應(yīng)社會(huì)；治病的關(guān)鍵在醫(yī)生，實(shí)事求是，尊重就診病人。唯理論、唯標(biāo)準(zhǔn)、唯數(shù)據(jù)，活生生的人放在了一邊，多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命放在了一邊，能養(yǎng)生、能治病嗎？

我是現(xiàn)實(shí)之中的生命，與現(xiàn)實(shí)的天地、社會(huì)、人事相聯(lián)系，情感有喜怒之變化，生活有勞逸之苦樂，四季之寒熱，晝夜之冷暖，無(wú)不是動(dòng)態(tài)變化的，無(wú)不是自我感應(yīng)的。

活人活在命，命乃天地規(guī)定，多維聯(lián)系、自然完整。養(yǎng)生把自己當(dāng)人看，治病把別人當(dāng)人看，這就是中醫(yī)。

人的生命是因應(yīng)、能動(dòng)、自和的生命，是開放的、與生存環(huán)境息息相關(guān)的生命。生命的開放，不只是物質(zhì)的開放，而是在維護(hù)自身存在，在形態(tài)相對(duì)封閉的條件下的開放，所以五藏六腑各有所主、各有所養(yǎng)而不亂，衛(wèi)氣營(yíng)血精津液等的氣化活動(dòng)如環(huán)無(wú)端而不散。

生命的開放，有呼吸之出入，飲食二便等有形的開放，也有寒熱之感應(yīng)，苦樂之情感等無(wú)形的開放。有形、無(wú)形相互關(guān)聯(lián)，千絲萬(wàn)縷彼此相關(guān)，和于陰陽(yáng)，應(yīng)于四時(shí)，成就活生生的人。

生命的開放，既開放于外——自然、社會(huì)，而有“陰平陽(yáng)秘”的因應(yīng)協(xié)調(diào)性；又開放于內(nèi)——五藏六腑息息相關(guān)，而有相生相克，升清降濁，經(jīng)絡(luò)營(yíng)運(yùn)輸布的聯(lián)系。

生命開放的基本形式，就是升降出入。因?yàn)樯党鋈耄钌娜伺c外在自然、社會(huì)形成生命關(guān)聯(lián)，自身的藏腑形態(tài)形成關(guān)聯(lián)性的整體，生命之氣就周流于身而不息，又能獲得天地自然的補(bǔ)充而不絕。

天地氣交氣化是升降出入的氣交氣化，天氣下降，地氣上升，天地交泰，地球生機(jī)不絕。人的生命氣化是升降出入的氣化，在上的下降，如肺氣之肅降、胃氣之和降；在下的上升，如脾氣的升清、肝氣的生發(fā)。

心火下降，腎水上升，水火既濟(jì)，陰陽(yáng)平衡。

升降出入的生命氣化，只存在于活人，存在于自然完整性的生命體。解剖形態(tài)、物質(zhì)分析的客觀對(duì)象，不是活人，不是自然完整性、多維聯(lián)系的生命體，懂不起氣化活動(dòng)，懂不起陰陽(yáng)五行。

活人有氣化活動(dòng)，自然完整性的生命體有氣化活動(dòng)。但氣化活動(dòng)不是整齊劃一的，而是“我命在我”的，有我命的特殊性。因此不同的人，氣化活動(dòng)有所不同。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·壽夭剛?cè)崞罚?/span>“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)”，氣化活動(dòng)個(gè)體差異。這就是現(xiàn)實(shí)之中，同樣生存環(huán)境，同樣生活條件，有的人健康長(zhǎng)壽，有的人多病夭折，有的耐寒“能冬不能夏”，有的耐熱“能夏不能冬”；有的在某個(gè)時(shí)間、某個(gè)環(huán)境少病，在另外時(shí)間、另外環(huán)境多病的原因。

人文精神，人性醫(yī)學(xué)，不強(qiáng)求理論對(duì)人的統(tǒng)一，在養(yǎng)生和治病，反對(duì)一刀切的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

寒熱虛實(shí)是氣化活動(dòng)的基本情況。在正常情況下，“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”，沒有極端化的反常，天地之氣寒熱溫涼的轉(zhuǎn)換守其實(shí)、有其度，五藏陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)的變化中正平和，沒有有余不足之過(guò)。

可能有人認(rèn)為，寒熱虛實(shí)是病機(jī)，是疾病狀態(tài)，其實(shí)病機(jī)、病態(tài)是生命之常的異常，并不是在生命之常之外、在另外的客觀基礎(chǔ)上生出來(lái)的異常。

陽(yáng)，熱也；陰，寒也，有盛衰之變化。其盛衰變化，失去了“陰平陽(yáng)秘”的常度，寒熱虛實(shí)就成為了病機(jī)。常是生命，異亦生命，寒熱虛實(shí)不過(guò)是陰陽(yáng)之變。

生命陰陽(yáng)消長(zhǎng)，盛衰變化，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒，有余之變則實(shí)，不及之變則虛。健康的人沒有不變的陰陽(yáng)，也沒有極端變化的陰陽(yáng)。“陰平陽(yáng)秘”，陰陽(yáng)的寒熱變化是生機(jī)不是病機(jī)，如同春溫夏熱秋涼冬寒的氣交氣化為正常的氣候一樣，屬于生命氣化活動(dòng)的常態(tài)。

升降出入適可而止，循環(huán)往復(fù)，寒而熱，熱而寒，無(wú)過(guò)無(wú)不及。升降出入失其度，無(wú)其節(jié)，陰陽(yáng)寒熱的動(dòng)態(tài)平衡出現(xiàn)異常，才轉(zhuǎn)化為病機(jī)，才生成疾病。

氣化活動(dòng)，天人相應(yīng)，四時(shí)陰陽(yáng)，人應(yīng)于天，同步協(xié)調(diào)。天地之氣升，我命之氣升，升有其度；天地之氣降，我命之氣降，降能有節(jié)，生得養(yǎng)，體能健。

天道、人道、物道無(wú)不陰陽(yáng)。陰陽(yáng)是天人合一的文化靈魂，是天人相應(yīng)的客觀規(guī)律，是維護(hù)生機(jī)和養(yǎng)生、治病的總綱領(lǐng)。

人道的文化有為，不離陰陽(yáng)；養(yǎng)生治病有為，順應(yīng)陰陽(yáng)；物道發(fā)展和生產(chǎn)，節(jié)于陰陽(yáng)，則地球生機(jī)不絕，人類可持續(xù)發(fā)展，活生生的人健康長(zhǎng)壽。