文/羅華昌中醫(yī)      

眩暈是一種常見的臨床癥狀，給患者的生活和健康帶來較大影響。在西醫(yī)范疇中，眩暈的病因多樣，如耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、腦血管病變等。耳石癥常因耳石脫落致平衡失調(diào)引發(fā)眩暈，特點為位置性眩暈；梅尼埃病與內(nèi)耳積水有關(guān)，伴有耳鳴、聽力下降等癥狀。腦血管病變?nèi)绾笱h(huán)缺血，可因腦部血液供應(yīng)不足引起眩暈，嚴(yán)重時威脅生命。

中醫(yī)對眩暈的認(rèn)識歷史悠久，《內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)記載。中醫(yī)認(rèn)為眩暈的發(fā)生與風(fēng)、火、痰、虛等因素相關(guān)?！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出眩暈與肝關(guān)系密切；“無痰不作眩” 則強(qiáng)調(diào)痰濁在眩暈發(fā)病中的作用；氣血虧虛、腎精不足也可導(dǎo)致清竅失養(yǎng)引發(fā)眩暈。中醫(yī)通過辯證論治，根據(jù)不同證型制定個體化治療方案，在改善眩暈癥狀方面有獨特優(yōu)勢。

以下我為大家介紹 9 個治療眩暈的特效方劑，供科普參考，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

方劑二：益氣養(yǎng)血定眩方

1. 藥物組成
   黃芪 30 克，當(dāng)歸 15 克，熟地 20 克，白芍 15 克，川芎 10 克，黨參 20 克，白術(shù) 15 克，茯苓 20 克，炙甘草 10 克，龍眼肉 15 克，酸棗仁 20 克。
2. 功效
   益氣補血，養(yǎng)心安神。
3. 適應(yīng)癥
   用于氣血虧虛型眩暈，癥見眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
4. 用藥心得及加減
   方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，以資氣血生化之源；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎補血活血，即四物湯之意；龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)心安神。若血虛較甚，可加阿膠烊化沖服以增強(qiáng)補血之力；若心悸失眠嚴(yán)重，可加遠(yuǎn)志、柏子仁增強(qiáng)安神之功；若兼有便溏，可去熟地，加山藥、薏苡仁健脾止瀉。

方劑四：溫陽化痰止眩湯

1. 藥物組成
   制附子 10 克（先煎），干姜 10 克，白術(shù) 20 克，茯苓 20 克，半夏 15 克，陳皮 10 克，桂枝 10 克，甘草 6 克。
2. 功效
   溫陽散寒，化痰祛濕。
3. 適應(yīng)癥
   適用于陽虛痰濕型眩暈，癥見眩暈，形寒肢冷，面色蒼白，胸悶惡心，嘔吐清涎，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉遲。
4. 用藥心得及加減
   制附子、干姜溫腎助陽，散寒化濕；白術(shù)、茯苓健脾祛濕；半夏、陳皮燥濕化痰；桂枝溫通經(jīng)脈，助陽化氣；甘草調(diào)和諸藥。若寒象較重，可加肉桂增強(qiáng)溫陽之力；若痰濕明顯，可加澤瀉、車前子利水滲濕；若伴有氣虛，可加黃芪、黨參益氣補虛。

方劑五：滋腎填精定眩方

1. 藥物組成
   熟地黃 20 克，山茱萸 15 克，山藥 20 克，枸杞子 15 克，菟絲子 15 克，鹿角膠 10 克（烊化），龜板膠 10 克（烊化），牛膝 15 克，杜仲 15 克，當(dāng)歸 15 克。
2. 功效
   滋腎填精，補益肝腎。
3. 適應(yīng)癥
   用于腎精不足型眩暈，癥見眩暈而見精神萎靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟，遺精，耳鳴。偏于陰虛者，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；偏于陽虛者，四肢不溫，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。
4. 用藥心得及加減
   熟地黃、山茱萸、山藥即六味地黃丸中的 “三補”，滋補腎陰；枸杞子、菟絲子、杜仲補益肝腎；鹿角膠、龜板膠為血肉有情之品，填精益髓，一陰一陽，陰陽雙補；牛膝補肝腎，強(qiáng)筋骨，引藥下行；當(dāng)歸養(yǎng)血活血。若陰虛明顯，可加知母、黃柏滋陰降火；若陽虛明顯，可加巴戟天、肉蓯蓉溫補腎陽；若伴有失眠，可加酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神。

方劑六：化痰通絡(luò)止眩湯

1. 藥物組成
   法半夏 15 克，膽南星 10 克，茯苓 20 克，陳皮 10 克，枳實 10 克，石菖蒲 10 克，郁金 10 克，丹參 15 克，赤芍 15 克，天麻 15 克。
2. 功效
   化痰通絡(luò)，息風(fēng)止眩。
3. 適應(yīng)癥
   適用于痰瘀阻絡(luò)型眩暈，表現(xiàn)為眩暈，頭痛，頭重如蒙，胸悶，納呆，惡心嘔吐，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩，脈弦滑或澀。
4. 用藥心得及加減
   法半夏、膽南星、茯苓、陳皮、枳實燥濕化痰，理氣和中；石菖蒲、郁金化痰開竅；丹參、赤芍活血化瘀；天麻息風(fēng)止眩。若瘀血較重，可加桃仁、紅花增強(qiáng)活血化瘀之力；若痰熱明顯，可加黃芩、瓜蔞清熱化痰；若眩暈甚，可加僵蠶、全蝎增強(qiáng)息風(fēng)通絡(luò)作用。

方劑一：祛痰定眩湯

1. 藥物組成
   白術(shù) 15 克，澤瀉 15 克，龍骨 30 克，牡蠣 30 克，蘇葉 10 克，生姜 10 克，大棗 5 枚，半夏 9 克，茯苓 20 克。
2. 功效
   健脾化痰，利水滲濕，鎮(zhèn)驚安神。
3. 適應(yīng)癥
   適用于痰濕中阻型眩暈，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。
4. 用藥心得及加減
   本方重用澤瀉利水滲濕，使痰濕從小便而出；白術(shù)健脾燥濕，二者相伍，為治療痰濕的經(jīng)典組合。龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，可緩解眩暈引起的心神不寧。蘇葉芳香化濕，生姜、大棗調(diào)和脾胃。半夏、茯苓增強(qiáng)化痰祛濕之力。若痰濕較重，可加蒼術(shù)增強(qiáng)燥濕之功；若惡心嘔吐嚴(yán)重，可加竹茹、旋覆花降逆止嘔；若伴有氣虛，可加黨參、黃芪益氣健脾。

方劑七：補氣升陽止眩湯

1. 藥物組成
   黃芪 30 克，升麻 10 克，柴胡 10 克，黨參 20 克，白術(shù) 15 克，陳皮 10 克，炙甘草 10 克，當(dāng)歸 15 克，葛根 20 克。
2. 功效
   補氣升陽，健脾養(yǎng)血。
3. 適應(yīng)癥
   適用于中氣不足，清陽不升型眩暈，癥見眩暈，勞累后加重，神疲乏力，氣短懶言，食欲不振，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。
4. 用藥心得及加減
   黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣；升麻、柴胡升舉清陽；陳皮理氣和中；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；葛根升陽解肌，善治頭目眩暈。若氣虛較甚，可加人參增強(qiáng)補氣之力；若便溏嚴(yán)重，可加山藥、芡實健脾止瀉；若伴有血虛，可加熟地、白芍補血養(yǎng)血。

方劑八：清熱化痰定眩湯

1. 藥物組成
   黃連 6 克，黃芩 10 克，半夏 15 克，陳皮 10 克，茯苓 20 克，枳實 10 克，竹茹 10 克，膽南星 10 克，石菖蒲 10 克，甘草 6 克。
2. 功效
   清熱化痰，和胃降逆。
3. 適應(yīng)癥
   適用于痰熱內(nèi)擾型眩暈，表現(xiàn)為眩暈，頭重，胸脘痞悶，心煩口苦，惡心嘔吐，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
4. 用藥心得及加減
   黃連、黃芩清熱瀉火；半夏、陳皮、茯苓、枳實燥濕化痰，理氣和中；竹茹、膽南星清熱化痰；石菖蒲化痰開竅；甘草調(diào)和諸藥。若痰熱較重，可加瓜蔞、天竺黃增強(qiáng)清熱化痰之力；若心煩失眠嚴(yán)重，可加梔子、蓮子心清心除煩；若嘔吐劇烈，可加代赭石、旋覆花降逆止嘔。

方劑三：平肝潛陽止眩湯

1. 藥物組成
   天麻 15 克，鉤藤 20 克（后下），石決明 30 克（先煎），黃芩 10 克，梔子 10 克，杜仲 15 克，桑寄生 15 克，牛膝 15 克，益母草 15 克，夜交藤 20 克，茯神 20 克。
2. 功效
   平肝潛陽，清熱安神。
3. 適應(yīng)癥
   適用于肝陽上亢型眩暈，表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。
4. 用藥心得及加減
   天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽息風(fēng)，為治療肝陽上亢的要藥；黃芩、梔子清肝瀉火；杜仲、桑寄生補益肝腎；牛膝引血下行，兼補益肝腎；益母草活血利水；夜交藤、茯神養(yǎng)心安神。若肝火較盛，可加龍膽草、夏枯草增強(qiáng)清肝瀉火之力；若肝腎陰虛明顯，可加生地、枸杞、女貞子滋補肝腎；若眩暈甚，可加僵蠶、全蝎增強(qiáng)息風(fēng)止眩作用。

方劑九：養(yǎng)血祛風(fēng)止眩湯

1. 藥物組成
   當(dāng)歸 15 克，川芎 10 克，白芍 15 克，熟地 20 克，防風(fēng) 10 克，荊芥 10 克，白芷 10 克，羌活 10 克，天麻 15 克，鉤藤 20 克（后下）。
2. 功效
   養(yǎng)血活血，祛風(fēng)止眩。
3. 適應(yīng)癥
   適用于血虛風(fēng)動型眩暈，癥見眩暈，頭痛，面色無華，唇甲色淡，肌膚麻木，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。
4. 用藥心得及加減
   當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地即四物湯，養(yǎng)血活血；防風(fēng)、荊芥、白芷、羌活祛風(fēng)解表，通絡(luò)止痛；天麻、鉤藤息風(fēng)止眩。若血虛較甚，可加阿膠、制首烏增強(qiáng)補血之力；若風(fēng)邪較重，可加獨活、細(xì)辛增強(qiáng)祛風(fēng)散寒之力；若伴有失眠，可加酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。

以上 9 個方劑針對不同證型的眩暈各有療效，但中醫(yī)講究辯證論治，每個人的體質(zhì)和病情都有所不同。在實際應(yīng)用中，一定要通過醫(yī)生的面診，針對不同的情況進(jìn)行辯證用藥，切勿自行用藥。希望這些科普知識能幫助大家更好地了解眩暈的中醫(yī)治療方法，為健康提供有益參考。

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