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?? 【筆記為個?學習?，禁?商?。本?聽課后整理，純??碼字，如有錯 漏，可聯(lián)系公眾號“悅悅娛樂要適度”或者?紅書號“娛樂要適度”指正，萬分 感謝，后續(xù)筆記內(nèi)容有增減修改也會在?紅書及公眾號發(fā)布】 公共營養(yǎng) ?公共營養(yǎng)概述 公共營養(yǎng)：通過營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)?群中存在的營養(yǎng)問題及其影響因素，并將 營養(yǎng)科學理論應?于改善?群中營養(yǎng)問題的綜合性學科。 公共營養(yǎng)特點：實踐性；宏觀性；社會性；多學科性 ?標：闡述?群基礎上的膳?及營養(yǎng)問題，并解釋這些問題的程度、影響因素、結(jié)果 以及如何制定政策、采取措施予以解決。 中國居?膳?營養(yǎng)素參考攝?量：平均需要量EAR50%；推薦攝?量RNI97-98%；適宜攝?量AI-觀察實驗；可耐受最?攝?量UL。 平均需要量EAR：是指某?特定性別、年齡及?理狀況群體中個體對營養(yǎng)素需要 量的平均值。營養(yǎng)素攝?量達到EAR?平時可以滿??群中 50% 個體對該營養(yǎng)素 的需求，EAR是制定RNI的基礎，也可?于評價或計劃 群體 的膳?攝?，或判斷個 體某營養(yǎng)素攝?量不?的可能性。 推薦攝?量RNI：是可以滿?某?特定群體中 絕?多數(shù)（97-98%） 個體的需要量的某 種營養(yǎng)素攝??平。RNI相當于傳統(tǒng)意義上的RDA 。?期攝?RNI?平，可以滿?機體對 該營養(yǎng)素的需要，維持組織中有適當?shù)臓I養(yǎng)素儲備和機體健康。RNI相當于傳統(tǒng)意 義上的RDA（每?膳?營養(yǎng)攝?量）。RNI的主要?途是作為個體每?攝?該營 養(yǎng)素的推薦值，是健康個體膳?攝?營養(yǎng)素的?標，但不作為群體膳?計劃的依 據(jù)。 適宜攝?量AI：通過觀察或?qū)嶒灚@得的 健康?群 某種營養(yǎng)素的攝?量。EG：?乳喂 養(yǎng)。?乳作為嬰?營養(yǎng)全?的?標。當某種營養(yǎng)素的個體需要量研究資料不?? 不能計算出EAR，進??法推算RNI時，可以通過設定AI來代替RNI。 可耐受最?攝?量UL：是平均每?攝?營養(yǎng)素的 最?限量 。RNI到UL之間是?個安全攝?范 圍 。
宏量營養(yǎng)素的可接受范圍AMDR：是指蛋?質(zhì)、脂肪、碳?化合物理想的攝?范 圍。 預防?傳染性慢性病的建議攝?量PI：是以 ?傳染性慢性病NCD 的 ?級預防 為?標提出 的必需營養(yǎng)素的每?攝?量。 特定建議值SPL：是指膳?中植物化學物成分的攝?量達到建議?平時，有利于 維護?體健康。 營養(yǎng)調(diào)查 運?科學?段來了解某??群或個體的膳?營養(yǎng)?平，以此判斷其膳?結(jié)構(gòu)是否合理和營養(yǎng)狀況是否良好的重要?段，是公共營養(yǎng)的基本內(nèi)容和?法。 營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容：膳?調(diào)查、?體營養(yǎng)?平的?化檢驗、營養(yǎng)相關疾病的臨床體征及癥 狀檢查、?體測量資料分析 膳?調(diào)查?法：稱重法、記賬法、膳?回顧法、化學分析法、?物頻數(shù)法等。 稱重法優(yōu)點是能準確反映被調(diào)查對象的?物攝取情況，也能得出??三餐? 物分配情況，適?于團體、個?和家庭的膳?調(diào)查。 記賬法簡便、快速，適?于有詳細賬?的集體單位。 膳?回顧法簡便易?，但所得資料?較粗略，有時需要借助?物模具或?物 圖譜來提?準確性。 ?物頻數(shù)法可快速得到平時各種?物攝?的種類和數(shù)量，反映?期膳?? 為，其結(jié)果可作為研究慢性病與膳?模式關系的依據(jù)。 ?體測量資料分析：??、體重、上臂圍度、?褶厚度、腰圍等。 理想體重（kg）=??（cm）-105 肥胖度=（實測體重-理想體重）/理想體重*100%。±10%為正常范圍，±20%為肥胖/極瘦弱，±10%-±20%為超重/瘦弱 BMI=體重（kg）/【??（m）】2 。18.5-23.9為正常 年齡別體重、年齡別??（?期）、??別體重（近期）應?于?童??發(fā) 育與營養(yǎng)狀況評價。 ?褶厚度?般不單獨作為肥胖的標準，通常與??標準體重結(jié)合起來判定。男性腰圍≥85cm，?性腰圍≥80cm為腹型肥胖。 營養(yǎng)監(jiān)測 健康指標：??、體重、?脂、?壓等社會經(jīng)濟指標：經(jīng)濟狀況指標、環(huán)境指標、各種服務指標 經(jīng)濟狀況指標——恩格爾指數(shù)（Engel指數(shù)）：?物?出占家庭總收?的? 重。反映貧困與富裕的指標：指數(shù)在60%以上者為貧困，50-59%為勉強度?，40-49%為?康?平，30-39%為富裕，30%以下為最富裕。 環(huán)境指標：包括供?、糞便及垃圾處理、擁擠情況 各種服務指標：包括衛(wèi)?機構(gòu)、農(nóng)業(yè)推?、灌溉、信貸、?產(chǎn)投資等 飲??為與?活?式指標：吸煙、飲酒、體?活動、體育鍛煉、?活規(guī)律、知 識、態(tài)度和?為的改變等 營養(yǎng)配餐 ??譜編制原則 營養(yǎng)配餐：按?體需要，根據(jù)?物中各種營養(yǎng)成分的含量，設計?天、?周或?段時間的?譜，使?們攝?的呀營養(yǎng)素?例合理，以達到平衡膳?的結(jié)果。 配餐時需要以DRIs為依據(jù)確定需要量，以能量需要量為基礎。 膳?指南的原則就是?譜設計的原則。
按照《中國居?膳?指南》的要求 各營養(yǎng)素之間的?例要適宜：三?供能營養(yǎng)素；必需氨基酸；飽和和不飽和脂肪酸；脂肪與膳?纖維之間的平衡；礦物質(zhì)中鈣磷平衡；動植物性?品之間平衡 ?物搭配要合理：粗糧、細糧搭配；副?品種類多樣；主副?搭配；?稀飲? 三餐要合理：3:4:3注意飲?習慣和飯菜?味 考慮季節(jié)和市場供應情況 兼顧經(jīng)濟條件 ?譜編制?法 計算法 根據(jù)?餐對象的勞動強度、年齡、性別確定平均每?能量供給量； 確定宏量營養(yǎng)素每?應提供的能量； 確定三種宏量營養(yǎng)素每?需要量； 確定三種宏量營養(yǎng)素每餐的需要量； 確定主副?品種和數(shù)量； ?譜的評價與調(diào)整，保證?譜科學合理； 營養(yǎng)餐的制作，根據(jù)?譜原料，合理烹飪； ?譜的總結(jié)、歸檔管理等。
?物交換份法 將常??物按其所含營養(yǎng)素量的近似值歸類，計算出每類?物每份所含的營養(yǎng)素值和?物質(zhì)量，然后將每類?物的內(nèi)容列出表格供交換使?，最后計算出各類?物的交換 份數(shù)和實際重量，并按每份?物等值交換表選擇?物。 優(yōu)點：易于達到平衡；便于了解和控制總熱量；?物多樣化；利于靈活掌握 原則：同類互換
個體?譜編制 男性 著重注意蛋?質(zhì)的攝?；多攝?含鎂?物；多吃含抗氧化劑的?物；補充鉻、鋅 總則：補腎壯陽
?性 要適量攝?脂肪；礦物質(zhì)、維?素；糧?不要太精致
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