一、脊柱側(cè)彎、骨盆復(fù)位

1. 脊柱側(cè)彎

03:18

1）脊柱側(cè)彎定義

03:51

• 脊柱側(cè)彎的體態(tài)表現(xiàn)

  03:59

• 體態(tài)改變: 脊柱側(cè)彎患者體態(tài)發(fā)生明顯改變，如頸椎斜頸、高低肩、胸椎和腰椎側(cè)彎，以及骨盆左右高低不平。

• 脊柱側(cè)彎的治療方法對比

  04:53

• 手術(shù)風(fēng)險與效果: 大多數(shù)脊柱側(cè)彎疾病采用手術(shù)治療風(fēng)險極高，且療效并不理想。

• 我們的方法: 運用特定方法治療脊柱側(cè)彎，風(fēng)險極低，療效極高，且費用相對低廉。

• 脊柱側(cè)彎的成因分析

  06:40

• 成因概述: 脊柱側(cè)彎的成因與人體重心重力向下、腿部力量失衡有關(guān)。

• 腿部力量失衡對骨盆及脊柱的影響

  07:20

• 腿部力量失衡: 當(dāng)腿部肌肉攣縮、痙攣收縮時，會導(dǎo)致骨盆高低不平。

• 骨盆與脊柱關(guān)系: 骨盆與腰椎相連，骨盆的高低不平會直接影響腰椎的位置，進而引發(fā)脊柱側(cè)彎。

• 脊柱側(cè)彎的代償與原發(fā)病

  10:22

• 代償性側(cè)彎: 胸椎和頸椎的側(cè)彎往往是代償性的，是為了維持人體重心和平衡度而發(fā)生的，不屬于原發(fā)病。

• 原發(fā)病灶: 脊柱側(cè)彎的原發(fā)病灶通常位于腿部，是腿部肌肉力量失衡導(dǎo)致的。

• 治療脊柱側(cè)彎的根源方法

  12:27

• 治療原理: 治療脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵在于調(diào)整腿部力量平衡，通過松弛緊縮的肌肉，使骨盆回歸正常位置，進而使脊柱自然矯正。

• 治療步驟:

1. 識別并松弛緊縮的腿部肌肉。

2. 骨盆回歸正常位置后，腰椎、胸椎和頸椎會隨之矯正。

• 注意事項: 治病要抓住疾病的本質(zhì)和根源，不能僅僅治療代償性的側(cè)彎。

2）脊柱側(cè)彎診斷

14:52

• 脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)與成因

  15:02

• 表現(xiàn): 急性腰扭傷會導(dǎo)致腰部和臀部歪向一側(cè)，出現(xiàn)高低肩。慢性情況、坐姿不正、生產(chǎn)時缺氧導(dǎo)致的畸形等也可能引起脊柱側(cè)彎。

• 成因: 包括急性腰扭傷、長期坐姿不正、生產(chǎn)時缺氧導(dǎo)致的畸形等多種因素。

• 

• 脊柱側(cè)彎的治療難度與效果

  15:40

• 治療難度: 急性的或時間不久的側(cè)彎治療效果好，可能一次或數(shù)次就能校正。長時間的側(cè)彎，由于肌肉記憶性，治療難度增加，需要更長時間。

• 治療效果: 對于急性和短期側(cè)彎，治療效果顯著，甚至一次就能校正。對于長期側(cè)彎，雖然治療能改善病癥，但改變形態(tài)需要更長時間。

• 脊柱側(cè)彎與全身疾病的關(guān)系

  17:36

• 關(guān)系概述: 脊柱側(cè)彎可以引起全身的疾病。

• 具體病癥: 頭部疾?。ㄈ珙^痛、頭暈、面癱、美尼爾綜合癥、耳鳴、耳聾、眼睛干澀、眼干流淚等）、中風(fēng)偏癱、高低肩、咳嗽、哮喘、心臟病、腸胃肝膽疾病、男科婦科疾病、腰痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腿部疾?。ㄈ缤韧?、長短腿等）都與脊柱側(cè)彎有關(guān)。

• 

• 脊柱側(cè)彎的診斷方法

  20:36

• 診斷重點: 要診斷出脊柱向哪側(cè)側(cè)彎。

• 診斷技巧: 通過站立位觀察腿部不易判斷，但可以通過觸摸骨盆高低來診斷。用雙手比較觸摸能明確診斷出脊柱側(cè)彎的方向。明顯的側(cè)彎一眼就能看出，不需要觸摸。

• 輔助手段: 讓患者脫掉上半身衣服，用手機拍照后在手機上觀看，是最直觀的方法。

• 脊柱側(cè)彎的判定依據(jù)

  22:07

• 判定依據(jù): 主要看腰椎偏向哪一側(cè)，該側(cè)就為側(cè)彎側(cè)。

• 一般規(guī)律: 絕大多數(shù)脊柱側(cè)彎側(cè)是高肩，但也有例外，不是百分百。側(cè)彎側(cè)臀部會向?qū)?cè)翹。

• 示例: 如腰椎向右側(cè)側(cè)彎，臀部則向左側(cè)翹。

• 治療原則: 調(diào)節(jié)肌力的平衡和經(jīng)絡(luò)的平衡，通過相應(yīng)方法容易達到平衡。

3）人體正常形態(tài)

• 脊柱的正常曲度與側(cè)彎診斷

  25:10

• 脊柱正常曲度: 胸椎腰椎向前突，頸椎腰椎向前突，胸椎和底椎向后突，正常曲度在十到十五度之間。

• 脊柱側(cè)彎診斷: 通過X光片診斷，觀察脊柱是否側(cè)彎，如腰椎向右側(cè)彎則骨盆左側(cè)低，診斷為右側(cè)彎。

• 

• 脊柱側(cè)彎與肌肉失衡的關(guān)系

  26:55

• 肌肉失衡導(dǎo)致脊柱側(cè)彎: 肌肉攣縮導(dǎo)致力量失衡，如內(nèi)收肌群攣縮導(dǎo)致骨盆變低，進而引發(fā)脊柱側(cè)彎。

• 側(cè)彎方向: 骨盆偏向一側(cè)，脊柱也會向該側(cè)側(cè)彎，如腰椎向右側(cè)彎時，胸椎會向反方向側(cè)彎。

• 

• 校正器的使用與限制

  28:57

• 校正器作用: 對于輕微的脊柱側(cè)彎，校正器可能有一定效果。

• 校正器限制: 對于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，校正器可能無法完全矯正，如高低肩明顯的情況。

• 人體站立位重力傳導(dǎo)與內(nèi)收肌群

  29:36

• 重力傳導(dǎo): 人體站立時，所有重力向下肢傳導(dǎo)。

• 內(nèi)收肌群作用: 內(nèi)收肌群（如恥骨肌、長收肌等）收縮時，可將骨盆向下拉。

• 骨盆下移的主要肌群與影響

  32:54

• 主要肌群: 導(dǎo)致骨盆下移的主要肌群是內(nèi)收肌群。

• 影響: 內(nèi)收肌群攣縮導(dǎo)致骨盆下移，進而影響脊柱位置，造成側(cè)彎。

• 

• 腰椎側(cè)彎與骨盆下移的關(guān)系

  35:40

• 腰椎側(cè)彎原因: 腰椎側(cè)彎是由于骨盆下移而側(cè)彎，而非腰椎本身側(cè)彎。

• 肌肉失衡與腰椎側(cè)彎: 骨盆下移與大腿前后肌群肌肉失衡有關(guān)，特別是內(nèi)收肌群和腰大肌的力量失衡。

4）實體模特診斷

36:33

• 觀察腰椎判斷側(cè)彎方向

  37:04

• 觀察點: 腰椎的傾斜方向是判斷脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵。

• 方法: 通過觀察腰椎向哪一側(cè)傾斜，可以判斷脊柱向哪一側(cè)彎。

• 案例分析：腰椎向左側(cè)彎

  37:29

• 案例描述: 圖片中模特的腰椎向左側(cè)傾斜，表現(xiàn)為左肩高、右肩低。

• 診斷: 此為腰椎向左側(cè)彎的典型表現(xiàn)。

• 案例分析：腰椎向右側(cè)彎

  37:53

• 案例描述: 圖片中模特的腰椎向右側(cè)傾斜，臀部向左側(cè)翹，表現(xiàn)為右肩高、左肩低。

• 診斷: 此為腰椎向右側(cè)彎的典型表現(xiàn)，同時伴隨臀部翹起的現(xiàn)象。

• 案例分析：不同生理曲度的側(cè)彎

  38:37

• 

• 總結(jié)側(cè)彎診斷方法

  40:09

• 步驟:

1. 觀察腰椎的傾斜方向。

2. 判斷脊柱側(cè)彎的方向（腰椎向哪側(cè)傾斜，脊柱就向哪側(cè)彎）。

3. 注意觀察生理曲度的變化，以更全面地了解脊柱狀態(tài)。

• 重點: 腰椎的傾斜方向是判斷脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵，同時需關(guān)注生理曲度的變化。

5）拍攝方法

40:33

• 拍攝體位與要求

• 

6）骨盆前傾和后傾

43:06

• 骨盆前傾與后傾的基本概念

• 

• 側(cè)彎與骨盆前后傾的關(guān)系

• 側(cè)彎伴隨情況: 側(cè)彎（左側(cè)或右側(cè)）的同時，會伴隨著骨盆的前傾或后傾。

• 骨盆后傾的分類與治療方案

• 效果顯著: 按照這個方法治療，效果立竿見影，比很多其他方法都更有效。

• 后一型治療方案:

• 后二型治療方案:

• 治療范圍: 這種方法不僅治療脊柱側(cè)彎，還治療腰椎間盤突出、腰痛、腰腿痛、骨盆修復(fù)以及產(chǎn)后修復(fù)等。

• 側(cè)彎側(cè): 治腰方肌、大收肌、擴筋膜張肌。

• 后傾側(cè): 豎脊肌、股二頭肌。

• 側(cè)彎側(cè)（假設(shè)向左側(cè)側(cè)彎）: 左側(cè)腰方肌、大收肌。

• 對策: 擴筋膜張肌、腹直肌、腹外斜肌。

• 后傾型定義: 生理曲度變直或反攻的情況稱為后傾。

• 后一型: 背部和頸椎直直向后的情況。

• 后二型: 腰椎生理曲度變直，胸椎含胸，頸椎向前傾的情況。

• 后傾型的分類

• 后傾型側(cè)彎的治療方案

• （此圖片為示意，實際穴位圖請參照專業(yè)教材）

• 治療效果

7）取穴位

43:53

• 腰三橫突

  50:57

• 相關(guān)肌肉: 腰方肌、大收肌（對側(cè)）、闊筋膜張?。ê笠恍偷图鐐?cè)）、豎脊肌、股二頭?。ê蠖偷图鐐?cè)）、腹直肌、腹外斜肌等。

• 說明: 腰三橫突由于其特殊的解剖位置，與周圍多塊肌肉緊密相關(guān)，這些肌肉的緊張或損傷往往與腰三橫突的病變有關(guān)。

• 針具選擇: 使用0.3×50mm（兩寸）的針灸針。

• 針刺方法: 斜刺針尖向橫突間的方向，進針兩寸，提差一點五寸。

• 方法: 旁開三個手指頭的地方，用大拇指按下去，里面有發(fā)硬的地方即為腰三橫突。

• 腰三橫突的位置與特點

• 

• 腰三橫突的取穴方法

• 腰三橫突的針灸治療

• 腰三橫突與周圍肌肉的關(guān)系

• 大收肌

  52:28

• 主要肌群：導(dǎo)致骨盆下移的主要肌群是內(nèi)收肌群。內(nèi)收肌群可以直接把恥骨結(jié)節(jié)及坐骨結(jié)節(jié)向下拉低，導(dǎo)致骨盆下移。

• 治療次數(shù)：對于側(cè)彎嚴(yán)重的，可以針灸五十次。

• 治療深度：使用零點三乘以七五即三寸的針灸針，提倡針兩寸，進行扇形提插三十次。

• 大收肌的針灸位置與針法

  52:38

• 

• 骨盆傾斜與脊柱問題的關(guān)聯(lián)

  53:11

• 

• 大收肌的針灸治療次數(shù)與深度

  53:46

• 導(dǎo)致骨盆下移的主要肌群

  54:47

• 柯基姆當(dāng)機的位置與針法

  55:06

• 

• 豎脊肌的針灸治療

  56:16

• 位置: 腎俞穴或氣海俞，位于膀胱經(jīng)豎脊肌區(qū)域。

• 針灸工具: 同樣使用0.3×40或0.15×？的毫針。

• 針灸角度: 45度角斜刺。

• 針灸次數(shù): 捻轉(zhuǎn)提插20次。

• 

• 注意: 此處為加強針灸，旨在進一步增強治療效果。

• 八髎穴的針灸方法

• 

• 腎俞穴或氣海俞的加強針灸

• 股二頭肌

  58:35

• 操作示范: 老師在講解過程中，通過實際操作演示了如何對股二頭肌和腹直肌進行體擦和體彩。

• 注意事項:

• 體擦和體彩時，應(yīng)全面、多方向地進行，以確保肌肉得到充分的放松和鍛煉。

• 注意控制力度和節(jié)奏，避免過度用力或過快導(dǎo)致肌肉損傷。

• 在進行體擦和體彩前，建議進行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\動，以提高肌肉的柔韌性和減少受傷風(fēng)險。

• 旁開位置: 股二頭肌終點向外旁開一點五寸。

• 幀率計算: 幀率是零點三乘以四，即零點一二（此處可能是講解時的口誤或特定情境下的簡化計算），用于確定體擦的精確位置或節(jié)奏。

• 位置: 股二頭肌位于大腿后側(cè)，起點在骨盆，終點在大腿下端外側(cè)。

• 體擦方法: 對股二頭肌進行多方向體擦，每次體擦二十次，有助于肌肉放松和血液循環(huán)。

• 股二頭肌的位置與體擦方法

• 股二頭肌的旁開位置與幀率計算

• 腹直肌的體彩方法

• 

• 操作示范與注意事項

• 腹直肌

  59:42

• 總結(jié): 腹直肌的治療分為三個點，分別是中腕穴旁開兩寸、天樞穴、關(guān)元穴向外旁開三寸。每個點都使用特定的針灸方法和角度進行治療。

• 分段治療: 腹直肌被分為三個段進行治療，每個段對應(yīng)一個治療點。

• 額外說明: 對于脊柱側(cè)彎后驅(qū)型，還涉及到腹外斜肌的治療，位置在肚臍旁開三寸，使用0.25乘以4或1.5寸的針灸針，上下扇形提插20次。此部分作為額外信息，也屬于腹直肌相關(guān)治療的一部分。

• 

• 位置: 肚臍旁開兩寸，即天樞穴。

• 操作方法: 同樣使用45度角斜刺，扇形多方向提插20次。

• 腹直肌的治療點一：中腕穴旁開兩寸

  59:56

• 

• 腹直肌的治療點二：天樞穴

  01:00:43

• 腹直肌的治療點三：關(guān)元穴向外旁開三寸

  01:01:17

• 

• 腹直肌的治療總結(jié)

  01:01:32

• 腰方肌與前驅(qū)型相關(guān)內(nèi)容

  01:03:18

• 前驅(qū)型與腰方肌: 在討論前驅(qū)型時，涉及到了腰方肌的測評，但具體細(xì)節(jié)未展開講解，可能是基于之前腰方肌知識的進一步應(yīng)用。

• 

• 備注: 課件和字幕中多次提到“腰方肌講過了”，強調(diào)腰方肌的內(nèi)容是已知的，當(dāng)前的重點可能在于前驅(qū)型與腰方肌的某種關(guān)聯(lián)或應(yīng)用。

• 腰方肌: 之前已經(jīng)講過腰方肌的相關(guān)內(nèi)容。

• 

• 說明: 課件中提到了“前驅(qū)型的，同樣測完測了腰方肌”，表明此部分內(nèi)容是對腰方肌的進一步應(yīng)用或相關(guān)討論，但具體內(nèi)容未直接展開。

• 腰方肌的回顧

• 前驅(qū)型與腰方肌的關(guān)系

• 內(nèi)收肌群

• 位置: 大腿前側(cè)正中線，恰前上級一寸處。

• 針灸方法: 使用零點三乘以四零一點五寸的針灸針，直刺進針一寸，然后上下多方向提插，二十次。

• 針灸次數(shù): 一般二十次。

• 刺激量的決定因素: 根據(jù)患者的病癥嚴(yán)重程度來決定。

• 內(nèi)收肌群的位置與針灸方法

  01:03:51

• 

• 針灸次數(shù)與刺激量的決定因素

  01:04:53

• 骨子雞（特定穴位）的位置與針灸方法

  01:05:44

8）脊柱側(cè)彎傾斜類型診斷

01:07:45

• 前傾型脊柱側(cè)彎診斷

  01:07:51

• 觀察患者脊柱側(cè)彎方向，如向右側(cè)側(cè)彎。

• 判斷骨盆是否前傾，即前驅(qū)時背挺直，頸椎向后。

• 側(cè)彎側(cè)（如右側(cè)）取腰方肌內(nèi)收肌，對側(cè)（如左側(cè)）取闊筋膜張肌、骨質(zhì)肌等。

• 定義: 脊柱側(cè)彎伴隨著骨盆前傾的現(xiàn)象。

• 診斷方法:

• 示例: 患者向右側(cè)側(cè)彎且骨盆前傾，則右側(cè)取腰方肌內(nèi)收肌，左側(cè)取闊筋膜張肌、骨質(zhì)肌。

• 

• 不同情況下的取穴變化

• 如向左側(cè)側(cè)彎且含胸，左側(cè)取腰方肌內(nèi)收肌，右側(cè)取闊筋膜張肌、骨質(zhì)肌或腹直肌。

• 患者除脊柱側(cè)彎外，還有含胸駝背現(xiàn)象。

• 側(cè)彎側(cè)的穴位不變，但具體取穴可能因個體差異而有所不同。

• 含胸駝背現(xiàn)象:

• 取穴調(diào)整:

• 診斷的重要性與效果

• 如遇診斷或治療上的疑問，應(yīng)拍照并發(fā)送到指定群，以便獲得專業(yè)指導(dǎo)。

• 僅診斷脊柱側(cè)彎并治療也有效，但效果可能不如結(jié)合骨盆前傾/后傾診斷那么顯著。

• 診斷時需同時考慮脊柱側(cè)彎和骨盆前傾/后傾，兩者結(jié)合診斷效果更佳。

• 重要性:

• 效果差異:

• 提醒:

二、知識小結(jié)