酒精被吸收的過程可能在口腔中就開始，口腔粘膜首先吸收微量酒精；然后通過食管進(jìn)入到胃中，酒在胃中短暫停留的一段時(shí)間內(nèi)，胃部可吸收10-20%的酒精；接著酒精進(jìn)入小腸，這里將是酒精進(jìn)入肝腎肺之前的最后所在地，小腸將會(huì)吸收剩余的75-80%的酒精。

酒精吸收后會(huì)進(jìn)入血液，通過血液，大部分進(jìn)入肝臟，肝臟分解絕大部分酒精；小部分酒精由腸道、膀胱和呼吸排出體外。酒精在肝臟的分解代謝主要依靠?jī)煞N酶--乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。

酒精的分解代謝過程：第一步：酒精（主要是乙醇）在乙醇脫氫酶的作用下，被轉(zhuǎn)化為乙醛；第二步：乙醛在乙醛脫氫酶2的作用下，被轉(zhuǎn)化為乙酸，最后分解成二氧化碳和水。

原南京軍區(qū)肝病老專家劉國(guó)璋等老教授多次強(qiáng)調(diào)：醉一次酒，就是患者一次急性肝炎，酒精攝入量（每次超過3兩）和持續(xù)時(shí)間（通常>8年）在酒精性肝病易感人群中，與酒精性肝病的發(fā)生、發(fā)展成線性正相關(guān)。

酒精飲料攝入量（以毫升計(jì)算）乘以其酒精含量百分比即可估計(jì)酒精攝入量。40%的酒精飲料45ml含酒精18ml。每毫升酒精大約為0.79g。大部分啤酒的酒精含量在2%-7%，大多數(shù)葡萄酒的酒精含量10%~15%。一杯355ml（12oz）的啤酒約含5~20g酒精，一杯148ml（5oz）葡萄酒酒精含量12~18g，一杯44ml（1.5oz）烈酒酒精含量約14g。

男性每日攝入酒精量>40g，特別是>80g（2~8罐啤酒、3~6口烈性酒或3~6杯葡萄酒），持續(xù)>10年就會(huì)明顯增加肝病的危險(xiǎn)。每日酒精攝入量>80g，持續(xù)>10年者可能發(fā)展成肝硬化。若每日酒精攝入量超過20g持續(xù)20年以上，將有一半患者發(fā)展成肝硬化。

現(xiàn)實(shí)生活中，慢性嗜酒者中，確有一部分人，每天喝酒且量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但是查肝臟超聲及肝功能卻正常，只有部分飲酒者發(fā)生肝臟病變。因此，酒精攝入量及持續(xù)時(shí)間并不能完全解釋酒精性肝病的易感性，肯定還存在其他易感因素。

即使經(jīng)過體重指數(shù)的校正。女性每日飲酒超過20~40g（男性的一半量）時(shí)就容易發(fā)生酒精性肝病。女性的危險(xiǎn)性增加，其原因可能是其胃黏膜內(nèi)的乙醇脫氫酶含量較少，使更多未被氧化的乙醇到達(dá)肝臟。但我們周圍確實(shí)有不少女性酒量過人，并沒有發(fā)生酒精性肝病，還被單位領(lǐng)導(dǎo)重用到公關(guān)或社交圈。

不同人喝酒后的表現(xiàn)不同，有人酒后臉白高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶都沒有或減少，主要靠肝臟里面的一種P450酶慢慢氧化，靠體液來稀釋酒精。

而酒精長(zhǎng)期停留，不能被代謝，容易降低心臟的收縮功能，引起末梢血管血流減少，使臉色變得蒼白；一次性大量飲酒易引起昏迷，同時(shí)發(fā)生急性酒精中毒。

有人臉紅--缺乏乙醛脫氫酶，對(duì)于喝酒臉紅的人，他們只擁有能快速分解乙醇的高效乙醇脫氫酶，而分解乙醛的乙醛脫氫酶活性卻很低，也就是說酒精分解的第二步就出現(xiàn)異常了。

乙醛長(zhǎng)時(shí)間存留體內(nèi)，不能很好代謝，會(huì)刺激血管擴(kuò)張，導(dǎo)致臉色及身體其它部位的皮膚發(fā)紅，還可能心跳加快、惡心等醉酒癥狀。喝酒臉紅的人，說明肝臟受損較重，并不適合喝酒。

不少研究調(diào)查證明，喝酒易臉紅的人若長(zhǎng)期酗酒，患肝癌、食道癌、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。

肥胖或不飽和脂肪酸高的飲食會(huì)增加酒精性肝病的易感性。

1. 明確的飲酒史。

2. 肝功能檢查及全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)肝活檢。

3. 所有長(zhǎng)期過量飲酒者，特別是每日酒精攝入量>80g的肝病患者都須考慮酒精性肝病。

4. 懷疑有飲酒史時(shí)，須經(jīng)家屬確認(rèn)。CAGE量表（C：是否需要減量飲酒？A：是否因?yàn)轱嬀票慌u(píng)時(shí)感到惱怒？G：你是否對(duì)飲酒感到愧疚？E：你是否感覺清晨睜開眼第一件事就是要喝杯酒來緩解緊張情緒或擺脫宿醉？）可用于酗酒者的篩查。

酒精性肝病的診斷缺乏特異的檢查，在疑診酒精性肝病時(shí)，須行肝功能（PCT、血清膽紅素、ALT，AST和白蛋白）和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）檢查以發(fā)現(xiàn)肝損傷和貧血。

酒精性肝病時(shí)ALT中度升高（<300IU/L），并不反映肝臟損害的程度。AST/ALT≥2。低ALT的原因是食物中缺乏磷酸吡哆醛（維生素B），其具有促進(jìn)ALT功能的作用。它對(duì)AST的作用較小。GGT升高大多是酒精誘導(dǎo)的酶反應(yīng)，而不是膽汁淤積，肝臟損害或其他藥物作用。

血清白蛋白水平有可能下降，多提示營(yíng)養(yǎng)不良，但有時(shí)也可能是肝衰竭所致的蛋白合成能力下降。在營(yíng)養(yǎng)不良的嗜酒者中，常見MCV>1000的巨紅細(xì)胞（反映了酒精對(duì)骨髓的直接作用）和葉酸缺乏導(dǎo)致巨細(xì)胞貧血。

重癥肝病的指標(biāo)包括：血清膽紅素（反映分泌功能）、PT或INR（反映合成功能）。

血小板減少可能是酒精對(duì)骨髓的直接毒性造成，也可能是門脈高壓引起的脾功能亢進(jìn)。

酒精性肝炎可引起中性粒細(xì)胞增多癥，但需注意有無伴隨的感染性疾病。

酒精代謝能力由自身先天因素決定，通過訓(xùn)練不能增加酒量。能喝不代表對(duì)身體沒有損害，長(zhǎng)期酗酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌。

冷水熱水都不行--熱水會(huì)讓血流得更加急促，加重醉態(tài)，再加上熱氣使得供氧不足，易昏厥；冷水洗澡非但不能醒酒，更會(huì)刺激血管收縮，導(dǎo)致血管破裂等現(xiàn)象。

體內(nèi)含有的大量酒精會(huì)與大多數(shù)藥品產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，加強(qiáng)藥物的毒副作用，尤其是一些神經(jīng)和抗過敏類，頭孢菌素等藥物，可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。

酒后頭暈難受，于是不少人會(huì)借助濃茶、醋等解酒。濃茶中的茶多酚雖然有一定的保肝作用，但濃茶中的茶堿會(huì)使血管收縮，血壓上升，反而會(huì)加劇頭疼；酒精對(duì)胃腸黏膜刺激本來就不小，如果還喝醋或吃酸性的食物，會(huì)增加胃炎、胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。

酒精是靠肝代謝的，立刻睡覺，人體的新陳代謝緩慢，對(duì)肝不利，容易得酒精肝。飲酒過量者，更不要任其自然入睡，防止一睡不醒，喝酒者發(fā)生嘔吐誤吸或窒息，心臟意外事件，無人知曉，意外去世。家人要陪在身邊，每隔兩小時(shí)叫醒醉酒者，喂一點(diǎn)白開水或蜂蜜水，直到完全醒酒為止。

不但醉酒后不宜睡覺，睡前也不宜喝酒。酒精雖能幫助入睡，但會(huì)使大腦處于異?；钴S狀態(tài)，導(dǎo)致頻繁醒來，而且酒精會(huì)使支撐下頜的肌肉松弛，可能導(dǎo)致呼吸道受阻，出現(xiàn)呼吸不暢、打呼嚕等現(xiàn)象，反而降低睡眠質(zhì)量。

吐出來的不僅有酒，還有食物、胃粘液等，會(huì)增加食管炎、胃潰瘍等病情。