镵石

治療疾病之鋒利刀石。镵，古九針之一，針形頭部膨大，末端銳利，用于劃割皮膚，割治排膿等治療。石，砭石，古用石做的砭針、砭刀等醫(yī)療器具，用于點(diǎn)穴，熨膚和按摩治療方法，類似于當(dāng)代刮痧。镵石，泛指外治方法。

毒藥

治療疾病之內(nèi)服毒藥。《素問(wèn)·異法方宜論》：“其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。”《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助。”《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥物分為上、中、下三品。上品一百二十種，無(wú)毒，可久服強(qiáng)身健體。中品一百二十種，無(wú)毒或有毒，可補(bǔ)虛扶弱，祛邪抗病，需斟酌其宜，適可而止。下品一百二十五種，有毒者多，能祛邪破積，中病即止，不可久服。

針艾

治療疾病之針刺和艾灸。針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作方法，來(lái)治療全身疾病。包括針?lè)ê途姆ā?/span>針?lè)ㄊ且葬槾倘肴梭w穴位的方法，調(diào)整營(yíng)衛(wèi)氣血，治療疾病。灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷，點(diǎn)燃以溫灼穴位，達(dá)到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的治療目的。

神：

神是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱，包括一切生理活動(dòng)、心理活動(dòng)。如果精氣血津液充足，臟腑功能強(qiáng)健，則神旺；精氣血津液虧耗，臟腑功能衰敗。中醫(yī)學(xué)將神分為神、魂、魄、意、志，分別歸藏于“五神臟”，如《素問(wèn)·宣明五氣》所說(shuō)：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。” 

使：

使，從也。運(yùn)用，使用之意。如《管子·樞言篇》：“天以時(shí)使，地以材使，人以德使，鬼神以祥使，禽獸以力使。”

“神不使”本意：

精神、意志、思維力量衰敗，不可以統(tǒng)帥自身臟腑、氣血功能。

“神不使”臨床表現(xiàn)：

精壞神去，營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收。精氣弛壞，營(yíng)泣衛(wèi)除。即精神萎靡、衰敗，氣血紊亂、虧虛。

“神不使”西醫(yī)診斷：

常見于惡性腫瘤、慢性結(jié)締組織疾病、心、肺、胰、肝、腎臟腑功能衰竭期、腦血管病以及多種疾病終末期。

產(chǎn)生原因：

① 醫(yī)生：治療沒能充分調(diào)動(dòng)患者精神、意志，導(dǎo)致患者“精神不進(jìn)，志意不治”。

② 患者：嗜欲無(wú)窮，而憂患不止。患者嗜好和欲望無(wú)窮盡，患者恐懼和擔(dān)心從未停止，消耗患者有限的精神。患者的習(xí)氣和秉性，包括吃喝穿戴闊、殺盜淫妄酒、貪嗔癡慢疑、怨恨惱怒煩，都在損耗著患者的精神。

后果：

神去之而病不愈也。即精神內(nèi)在消耗，導(dǎo)致疾病不能得到康復(fù)。嚴(yán)重的“失神”、“亡神”，導(dǎo)致疾病惡化，死亡。《移精變氣論》：“得神者昌，失神者亡。”《邪客》：“心傷則神去，神去則死矣。”

① 醫(yī)生：通過(guò)運(yùn)用（針石、藥物等）道，調(diào)精神，治意志。扶助、調(diào)動(dòng)患者精神、意志，使其精神日進(jìn)，志意調(diào)和，促進(jìn)疾病痊愈。《黃帝內(nèi)經(jīng)·師傳》“岐伯曰：人之情，莫不惡死而喜生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽者乎？”

② 患者：配合醫(yī)者，結(jié)合“儒釋道”圣人訓(xùn)誡，修補(bǔ)道德，斷嗜好、減欲望，安頓身心、明了仁義禮智信人之天性、補(bǔ)養(yǎng)溫良恭儉讓心中之道理，圓融勤勞工苦做身之情理，必能積功累德，積精全神，使神安體泰。《黃帝內(nèi)經(jīng)·天年》：“失神者死，得神者生也。”

袁世凱“神使”與“神不使”。

“神使”階段

袁世凱起身基層，盡管創(chuàng)業(yè)勞苦奔忙，然身體健康。最后貴為清末頭號(hào)權(quán)臣。1911年辛亥革命后，中華民國(guó)成立，合法就任臨時(shí)大總統(tǒng)，1913年當(dāng)選中華民國(guó)首任大總統(tǒng)。1915年底袁世凱復(fù)辟中華帝國(guó)，自稱皇帝。

“神不使”階段

1916年（中華民國(guó)五年），3月22日，袁世凱被迫取消帝制，恢復(fù)“中華民國(guó)”年號(hào)，5月下旬憂憤成疾。正是嗜欲無(wú)窮，而憂患不止，導(dǎo)致“神不使”。

“失神”階段 

1916年6月6日，袁世凱內(nèi)外交困，身心衰敗，終因尿毒癥不治而病逝，時(shí)年57歲。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·疏五過(guò)論》所論：“封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥?/span>”

【烏托邦21·王大夫講中醫(yī)】微刊

第025期