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自閉癥兒童在感覺(jué)處理異常中，嗅覺(jué)敏感是最容易被忽視的挑戰(zhàn)之一。
——來(lái)自北大醫(yī)療腦健康的第2431篇文章自閉癥患者有嗅覺(jué)嗎？ 研究稱自閉癥兒童大腦中處理氣味的區(qū)域（如梨狀皮層）活躍度異常，神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和γ-氨基丁酸系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致氣味信息處理紊亂。 所以這也解釋了為什么部分自閉癥兒童經(jīng)常捏鼻子，聞到普通香味時(shí)作嘔，喜歡氣味重的場(chǎng)景。 為何他們無(wú)法像常人一樣過(guò)濾背景氣味，反而會(huì)同時(shí)接收所有嗅覺(jué)刺激，引發(fā)感官過(guò)載。今天我們來(lái)一起給大家科普哪3種氣味，盡量不要讓你的孩子聞到。
想象一下你家里有沒(méi)有發(fā)生過(guò)這樣的情況？剛拖完地，孩子就躲進(jìn)房間不肯出來(lái)。一位爸爸試過(guò)用白醋代替消毒水，結(jié)果孩子居然主動(dòng)幫忙擦桌子為什么呢？其實(shí)是因?yàn)樽蚤]癥孩子對(duì)消毒水、空氣清新劑這類氣味特別敏感。普通人覺(jué)得“有點(diǎn)刺鼻”的味道，對(duì)他們來(lái)說(shuō)并不好受——甚至?xí)斐珊粑щy，身體僵硬，引發(fā)尖叫或逃離行為我認(rèn)識(shí)一個(gè)7歲的男孩，每次幼兒園用消毒水拖地，他會(huì)突然捂住耳朵縮在墻角。老師后來(lái)改用白醋加水清潔，他的抵觸反應(yīng)明顯減少。這種敏感可能和大腦處理氣味的方式有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子的嗅覺(jué)神經(jīng)對(duì)刺激性氣味的反應(yīng)強(qiáng)度是普通人的2-3倍。實(shí)際上嗅覺(jué)（紫色）的神經(jīng)回路往往還需要和其他感官配合，構(gòu)成更加復(fù)雜的感覺(jué)系統(tǒng) | 圖源：Shepherd G M. 2006.
為什么有的孩子挑食嚴(yán)重？這個(gè)不吃這個(gè)不吃？一個(gè)媽媽發(fā)現(xiàn)女兒一到飯點(diǎn)就焦慮，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)女兒害怕炒菜時(shí)“滋滋”的聲音和油煙味的雙重刺激?，F(xiàn)在他們家做菜前會(huì)先開窗，用蒸煮代替爆炒，孩子才慢慢敢靠近餐桌。同時(shí)，酸菜、納豆、榴蓮這些發(fā)酵食物的氣味，會(huì)讓很多自閉癥孩子直接推開飯碗。有個(gè)媽媽告訴我，她女兒聞到泡菜味會(huì)突然掀翻桌子，但換成蒸南瓜就能安靜吃完。 以上都不是挑食，而是他們的嗅覺(jué)把某些氣味直接判定為“危險(xiǎn)信號(hào)” 菜市場(chǎng)、地鐵站、商場(chǎng)這類地方的氣味，對(duì)普通人是煙火氣的象征，對(duì)自閉癥孩子則是“氣味炸彈”。炒菜的油煙混著魚腥味，人群體味疊著地膠的塑膠味，還有蔬果香味和土腥味——這些復(fù)雜氣味會(huì)讓他們的神經(jīng)系統(tǒng)陷入混亂。 有位媽媽說(shuō)，帶兒子去超市時(shí)，他總突然躺在地上哭鬧。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，生鮮區(qū)的腐壞果蔬味、冷凍柜的冷氣混合塑料包裝味，讓他感覺(jué)“像有無(wú)數(shù)根針在扎鼻子”。這種反應(yīng)源于自閉癥兒童對(duì)氣味層次分辨的困難，他們無(wú)法像常人一樣過(guò)濾背景氣味，只能被動(dòng)接收所有信息。 
給每一位家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)建議我們先講最簡(jiǎn)單的??如果您的孩子是對(duì)消毒液或空氣清新劑一類過(guò)敏，最簡(jiǎn)單的辦法是避免在孩子周圍使用濃烈香水或空氣清新劑，或者盡量選擇無(wú)香型日用品，如無(wú)香洗手液、純棉衣物，若必須使用消毒水，稀釋后通風(fēng)半小時(shí)再讓孩子進(jìn)入空間。如果害怕油煙味或特定食物，又該怎么辦呢？建議做菜盡量用蒸汽軟化食物氣味（如蒸南瓜代替烤南瓜），用主食氣味掩蓋其他味道（如用米飯包裹蔬菜），避免強(qiáng)迫進(jìn)食，用視覺(jué)輔助（如食物卡片）逐步脫敏。最后，我們要帶著孩子面對(duì)復(fù)雜氣味環(huán)境時(shí)，建議隨身攜帶孩子熟悉的衣物或安撫玩具（氣味錨點(diǎn)），當(dāng)然，大家盡量避免帶孩子去人群特別聚集的場(chǎng)所，【瘋玩公交車】也是希望家長(zhǎng)可以避開高峰時(shí)段進(jìn)入密閉空間，多選擇清晨或人少時(shí)。/end 【北京丨線下名醫(yī)咨詢報(bào)名】
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