癸庚

八脈之候，各有其征。（此言奇經(jīng)八脈診法。）

尺斜上外尋寸，陰維。（尋，循也。陰維脈為病時(shí)，尺部多見(jiàn)斜向大指外而上至寸部，脈沉大而實(shí)。）尺內(nèi)斜上尋寸，陽(yáng)維。（陽(yáng)維脈為病時(shí)，尺部脈多見(jiàn)斜向小指內(nèi)而上至寸部，脈浮大而實(shí)。）胸脅刺痛，眩仆寒熱。

尺左右彈，陰蹺可別。（陰蹺脈為病時(shí)，尺部見(jiàn)緊，左右彈動(dòng)。）陽(yáng)至而緩，陰至以急。寸左右彈，陽(yáng)蹺抉訣。（陽(yáng)蹺脈為病時(shí)，寸部見(jiàn)緊，左右彈動(dòng)。）陰至則緩，陽(yáng)來(lái)當(dāng)急。癲癎瘈疭，寒熱恍惚。（瘈疭，俗稱抽風(fēng)，指手腳痙攣、口斜眼歪的癥狀。）

直上直下，尺寸俱牢，中央堅(jiān)實(shí)，沖脈昭昭。（沖脈為病，三部俱牢，直上直下，中央堅(jiān)實(shí)。）胸中有寒，逆氣里急，疝氣攻心，支滿溺失。寸口丸丸，緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)，男疝女瘕，任脈知詳。（丸丸，直上直下貌。瘕，《說(shuō)文》女病也，指婦科疾病。任脈為病，寸脈直上直下，緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)，男病疝氣，女病婦科疾病。）

直上直下，尺寸俱浮，中央微動(dòng)，督之可決。（尺寸，謂尺部至于寸口，即指寸關(guān)尺全部也。督脈病變時(shí)，直上直下，寸關(guān)尺俱浮，中央微動(dòng)。）腰背強(qiáng)痛，風(fēng)癎可憂。

帶脈如帶，關(guān)左右彈。（帶脈如帶，疑當(dāng)作“帶脈如弦”。如弦之脈，緊也。帶脈為病時(shí)，關(guān)部見(jiàn)緊，左右彈動(dòng)。）帶下失精，臍病不眠。（帶下，指婦女白帶病，即帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身或局部癥狀。失精，即滑精，?是指在沒(méi)有性交或手淫的情況下，精液自行流出的現(xiàn)象。臍病，指新生兒臍帶感染。不眠，指失眠癥。）

臟有盡數(shù)，如物灰然。（臟盡氣散如物成灰。）枯腐有方，象征斯言。（方，猶常也。言，從也。象征，指疾病癥狀的脈象。身體枯腐有常，疾病癥狀的脈象相從而生也。）

心絕之來(lái)，前曲后居，轉(zhuǎn)豆躁疾，如操帶鉤，累累煞也。（前曲后居，張介賓說(shuō)：“前曲者，謂輕取而堅(jiān)強(qiáng)而不柔。后居者，謂重取則牢實(shí)而不動(dòng)?！?/a> 轉(zhuǎn)豆躁疾，謂脈急疾而雜亂。 如操帶鉤，言其脈象弦緊也。孫鼎宜說(shuō)：“操，執(zhí)持也。鉤，猶結(jié)也。帶鉤結(jié)，兩手操持之，其帶必緊直。此乃喻其直，非喻其曲?！?/span> 累累，形容憔悴頹喪的樣子。煞猶殺，死也。心絕之脈來(lái)，輕取而堅(jiān)強(qiáng)而不柔，重取則牢實(shí)而不動(dòng)，急疾而雜亂，脈象弦緊，形容憔悴頹喪而死也。《素問(wèn)·平人氣象論篇》：“死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤，曰心死?！保?/span>

肝絕之來(lái)，中外鼓急，循刃責(zé)責(zé)，急勁中空，如張弓弦。（責(zé)責(zé)，急勁貌?！端貑?wèn)·平人氣象論篇》：“死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死?！保?/span>

脾絕之來(lái)，銳堅(jiān)鳥喙，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。（流，葉力救切，讀若溜，謂檐下水滴之處。水之流，指水滴下至于檐下水滴之處。如杯之覆，指如杯覆倒在地而無(wú)序跳動(dòng)?！睹}經(jīng)》即作“溜”?！端貑?wèn)·平人氣象論篇》：“死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死?！保?/span>

肺絕之來(lái)，如風(fēng)吹毛，如以毛羽中人膚然。（《素問(wèn)·平人氣象論篇》：“死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。”）

腎絕之來(lái)，發(fā)如奔索，辟辟?gòu)検?，里外顫顫?span style="color:red">（奔索，指繃緊的繩索，謂脈象堅(jiān)緊也。辟辟，形容脈搏急促而堅(jiān)硬。里外顫顫，指里外感覺(jué)寒冷，顫顫發(fā)抖?！端貑?wèn)·平人氣象論篇》：“死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。” 奪索，指兩人奪索而索繃緊也。《難經(jīng)》《千金》作“解索”。解猶開(kāi)，張也。解索，即張索而索繃緊也。惟《中藏經(jīng)》作“轉(zhuǎn)索”，非是。 腎絕之脈來(lái)，脈象堅(jiān)緊沉石，身體里外感覺(jué)寒冷，顫顫發(fā)抖。）

命脈之來(lái)，如魚之翔，如蝦之游，至如涌泉，挽之無(wú)機(jī)。（命脈，承上文義指前所言之絕脈。翔，指魚離水張拱蹦跳之態(tài)?！端脑\心法要訣》云：“命脈將絕,魚翔蝦游。至如涌泉,莫可挽留。”）

經(jīng)曰：脈有逆從。逆者，背道而逆行。從者，從氣而順行。夫手之三陰，從臟而走其端。（其端，即末端，指手。）手之三陽(yáng)，從乎端而走乎頭。足之三陽(yáng)，從乎頭而走乎足。足之三陰，從乎足而走乎腹。（腹，疑當(dāng)作“臟”。十二經(jīng)循行口訣云：“足之三陰，從足走臟?！保?/span>何以其然則。（何，可也?！妒奈摹罚骸捌漪~隹可?！薄讹L(fēng)雅廣逸注》：“隹可讀作惟何。”謂可以明脈之順逆也。）

天者，陽(yáng)也，虛也，故求乎外而納之者。（納氣于胸也。）

地者，陰也，質(zhì)也，手三陰從其端而走手也。（端，首也，即頭。手三陰之氣循行從頭而走手也。）

天者，動(dòng)也，和也，故運(yùn)乎陰而活其道，手之三陰，從胸而走其端也。（手三陰之氣循行從胸而走頭也。）

地者，靜也，郁也，故同氣相結(jié)，而足之三陰，從足走其腹也。（腹，疑當(dāng)作“臟”。十二經(jīng)循行口訣云：“足之三陰，從足走臟?！标幟}循行入于五臟，陰脈結(jié)陰臟，故謂之同氣相結(jié)。）

天者，剛也，活也，故手之三陽(yáng)，從手走頭也。

地者，柔也，順也，故足之三陽(yáng)，從頭走其足也。

何謂也？陽(yáng)者，靃也，其運(yùn)陰而動(dòng)乎中和矣。（靃，《唐韻》呼郭切《集韻》《韻會(huì)》《正韻》忽郭切，讀若霍，通廓，空也。）陰者，合也，其納乎陽(yáng)而運(yùn)乎橐籥也。（運(yùn)乎橐籥，指呼吸空氣。）

故病于陽(yáng)者，治其端也。（治其端，指治療以四肢末端井穴為主,視其絡(luò)脈,出其血。）病于陰者，治其肢也。（治其肢，指治療以針刺四肢經(jīng)絡(luò)穴位為主。）

陰病積也，從支以踈。（踈，《正字通》疎字之訛，同疏。從支以踈，指針刺四肢經(jīng)絡(luò)穴位以疏解積聚。）陽(yáng)病郁也，從疏以宣。（從疏以宣，指疏通經(jīng)絡(luò)以宣散郁氣。）

是以病郁生痰，病積結(jié)癳，（癳，古同瘰，瘰疬也，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性淋巴結(jié)炎性疾病。）病血脈而火盛皮革，（革，急也?；鹗ⅲ竷?nèi)熱熾盛。皮革，即皮膚急迫，指的是皮膚出現(xiàn)緊繃、泛紅和刺痛等癥狀。）病經(jīng)筋而骨蹷自敗矣。（蹷即蹶，《說(shuō)文》僵也。）

故病皮毛者，皮毛先并其邪，而內(nèi)邪從之。

病肌腠者，外邪干而郁之，（干，犯也。郁之者，邪郁肌腠也。）則內(nèi)郁之，（內(nèi)郁之者，邪入而郁其內(nèi)也。）則內(nèi)淫從之。（內(nèi)淫，即內(nèi)邪。）甚于寒熱，則瘰則疬，（甚，《廣韻》劇過(guò)也。瘰，指筋結(jié)病。疬，《廣韻》郎擊切《集韻》《韻會(huì)》狼狄切，讀若歷，指歷病，即歷節(jié)風(fēng)。寒熱劇過(guò)則有筋結(jié)病或歷節(jié)風(fēng)。）生于經(jīng)筋肉谷，此手足太陰肺脾之邪所生也。