【原】HPV感染驗(yàn)方
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人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起女性生殖道鱗狀上皮疣狀增生病變是常見(jiàn)的傳染性疾病，目前共發(fā)現(xiàn)HPV200多個(gè)臨床類(lèi)型，其中有40多個(gè)型別為女性生殖道感染、女性生殖道尖銳性濕疣及生殖道惡性腫瘤主要致病因素。HPV是一種微小的無(wú)胞膜雙鏈環(huán)狀小分子DNA病毒，具有強(qiáng)烈的嗜上皮性、高度組織和宿主特異性，人是HPV的唯一自然宿主，易感染區(qū)主要為皮膚和黏膜表層，引起鱗狀上皮的增值性損傷。每一種按照其發(fā)現(xiàn)的順序以一個(gè)數(shù)字命名，主要分為兩種類(lèi)型：低危型HPV和高危型HPV。目前發(fā)現(xiàn)13種高危型HPV與女性宮頸癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。傳統(tǒng)中醫(yī)無(wú)HPV傳染的特定病名，按照期臨床表現(xiàn)，將之歸屬于“帶下病”、“赤白帶”、“五色帶下”、“陰瘡”、“瘙疣”、“癥瘕”、“崩漏”等進(jìn)行論治，其致病因素多為房事不潔、早婚早育、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致正氣不足，加之外感濕熱淫毒和穢濁之邪，導(dǎo)致濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)于胞宮子門(mén)而成。HPV感染的證型比較繁雜，近現(xiàn)代各醫(yī)家觀點(diǎn)不一，分型各異，目前尚無(wú)統(tǒng)一的辨證分型。近廿年來(lái)，很多中醫(yī)者在HPV的治療上做了大量的臨床工作，取得了一定的成效，其治療上以辨病為主，抓住“邪毒結(jié)聚”這一病機(jī)關(guān)鍵，以清熱解毒、活血散結(jié)、祛腐生肌、扶正祛邪等法相協(xié)同為主，發(fā)揮直接清除HPV的作用和調(diào)動(dòng)人體免疫力發(fā)揮間接清除HPV的作用。臨床上一般采用內(nèi)治、外治、內(nèi)外合治、綜合治療等療法。 抗HPV常用中藥主要有：魚(yú)腥草、敗醬草、馬齒莧、白花蛇舌草、七葉一枝花、莪術(shù)、紫草、柴胡、山豆根、細(xì)辛、苦參、鴉膽子等。 HPV的治療方案目前臨床報(bào)道比較多樣，在此，分享一些臨床驗(yàn)方供大家參考： 早在《素問(wèn)·至真要大論》中就強(qiáng)調(diào)“內(nèi)者內(nèi)治，外者外治”。外治法是中醫(yī)治療婦科疾病的一種特色療法，尤其對(duì)于局限于外陰、陰道等部位的疾病，應(yīng)用外治諸法可以使藥物直達(dá)病所，使藥物更快地發(fā)揮療效，在臨床上獲得良好的療效，頗受醫(yī)者青睞。治療HPV常用的外治方藥主要有： ③保婦康栓坐藥（復(fù)方莪術(shù)油栓）。 ⑤疣毒凈：紫草、莪術(shù)、虎杖、板藍(lán)根、苦參、土貝母、明礬、甘草。 ⑥解毒化瘀熏洗I號(hào)方：木賊草、制香附、薏苡仁、白花蛇舌草、虎杖、金錢(qián)草。 ⑦攻毒散結(jié)坐浴方：蓬莪術(shù)15克，紫草茸15克，半枝蓮15克，魚(yú)腥草15克，白花蛇舌草30克，醋乳香15克，醋沒(méi)藥15克，香白芷15克，苦參片15克，五倍子10克，川黃柏24克，水煎取藥液，先熏洗，后坐浴。 ⑨紫柏凝膠：紫草、黃柏、莪術(shù)、金銀花、苦參、白芨、百部、兒茶、冰片。 ⑩宮糜散：大黃100克，苦參50克，黃柏50克，百部50克，冰片10克，共為細(xì)末，帶線(xiàn)棉球蘸取藥粉，塞陰道坐藥。 ?金回合劑：鐵包金、墓頭回、飛龍掌血、桂莪術(shù)、大青葉、馬齒莧、白芷，研細(xì)末，宮頸上藥，隔日一次。 ①祛濕解毒湯：苦參12克，黃柏12克，土茯苓15克，白術(shù)12克，芡實(shí)15克，蒼術(shù)10克，敗醬草15克，紅藤15克，貫眾12克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 ②扶正解毒湯：魚(yú)腥草15克，黃芪10克，黨參10克，白術(shù)10克，薏苡仁15克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 ③除濕解毒方：生黃芪30克，黨參15，女貞子30克，黃精15克，白術(shù)15克，貫眾15克，大青葉15克，紅藤15克，生薏苡仁30克，板藍(lán)根15克，丹參30克，赤芍15克，牡丹皮15克，紫花地丁20克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 ④逍遙散加減：當(dāng)歸、柴胡、白芍、白術(shù)、青皮、郁金、黃芩、茯苓、半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草、紅花。 ⑤益氣化濕解毒方：土茯苓20克，生黃芪15克，白術(shù)15克，川黃柏9克，貫眾15克，砂仁10克，當(dāng)歸12克，川芎10克，龍膽草6克，生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服，并用藥渣煮水坐浴。加減：帶下量多加五加皮、薏苡仁、海螵蛸、芡實(shí)；腹痛加延胡索、川楝子；納少加厚樸、陳皮。 ⑥清肝利濕湯（劉奉五）：萹蓄15克，瞿麥20克，北柴胡12克，川黃芩10克，川楝子12克，延胡索12克，蒲公英30克，車(chē)前子30克（包煎），牡丹皮12克，杭白芍15克，生黃芪30克，北防風(fēng)10克，黑升麻10克，薏苡仁30克，炒蒼術(shù)20克，川黃柏12克，土茯苓30克，生甘草15克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 ⑦甘露消毒丹：滑石30克（包煎），綿茵陳20克，川木通10克，連翹8克，川黃芩20克，川貝母10克（搗碎），射干8克，廣藿香8克，蘇薄荷8克（后下），石菖蒲12克，白豆蔻8克（后下），水煎服，日一劑，早晚溫服。 ⑧益氣清毒方（許潤(rùn)三）：生黃芪60克，全當(dāng)歸10克，三七粉3克（沖服），霜桑葉15克，紫草根15克，土茯苓15克，蚤休15克，白花蛇舌草30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。加減：帶下量多，色白有腥臭味者加白術(shù)15克，白茯苓10克，懷山藥15克，芡實(shí)20克，黑芥穗15克；帶下色黃、黏稠臭穢，或夾血絲者加苦參20克，黃柏15克，龍膽草10克，椿根皮15克，梔子10克；帶下赤白，或赤多白少，或白多赤少者加黃柏15克，焦梔子15克，椿根皮15克，炒地榆20克；帶下污濁或如衃血，伴腰酸腿軟者加菟絲子30克（包煎），補(bǔ)骨脂20克，益智仁15克，川續(xù)斷30克，桑寄生20克。 ⑨當(dāng)歸芍藥散加味（張壽昌）：全當(dāng)歸10克，川芎片8克，杭白芍15克，白茯苓20克，澤瀉12克，白術(shù)15克，薏苡仁30克，懷山藥12克，芡實(shí)10克，蒲公英12克，土茯苓30克，鹿角霜30克（先煎），生麥芽30克，車(chē)前子15克（包煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。 以上是見(jiàn)于報(bào)道的一些驗(yàn)方，值得借鑒。順便在此也分享一下我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)方藥，供大家參考： 內(nèi)服方（紫魚(yú)兩半湯）：魚(yú)腥草15克，紫草根10克，半邊蓮15克，炒白術(shù)10克，炒蒼術(shù)10克，生黃芪30克，薏苡仁30克，蓬莪術(shù)10克，炒香附10克，土茯苓30克，忍冬藤30克，青連翹10克，椿根皮10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 外用方（清宮養(yǎng)巢方）：川黃柏10克，生大黃10克，川黃連10克，制乳香10克，制沒(méi)藥10克，香白芷10克，苦參片10克，魚(yú)腥草30克，蛇床子15克，蓬莪術(shù)15克，京三棱15克，川花椒10克，青黛10克，枯礬10克，木芙蓉葉30克，冰片10克，共為細(xì)末，過(guò)100目篩，水泛團(tuán)為丸如花生米大，每用取一枚塞陰道。或取適量藥粉開(kāi)水化開(kāi)，先熏后坐浴。 ①杜絕不潔性行為。一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)診治，確診屬于高危類(lèi)型者宜根據(jù)病情選用治療方案。感染者的衛(wèi)衣宜單獨(dú)高溫消毒或巴氏消毒，單獨(dú)清洗，防止交叉感染。晾曬衣服宜在太陽(yáng)下曝曬殺菌消毒。 ②增強(qiáng)養(yǎng)成個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用公共浴巾、毛巾，入公廁坐便時(shí)宜使用消毒紙巾擦拭消毒后再坐便，避免與感染者共用浴缸、泳池、被單、床單、內(nèi)衣，以免間接傳播。 ③定期婦科檢查篩查，特別是有婦科炎癥、帶下異常者宜定性檢查。 ④加強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)：適當(dāng)鍛煉，按時(shí)作息，避免熬夜勞累，保障充足睡眠時(shí)間。日常三餐飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，注意忌口。重視情緒管控，保持愉悅的心情。 關(guān)于HPV感染的文章有很多，大家也可以搜索閱讀，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。本文只代表個(gè)人淺見(jiàn)，難免有不足之處，還望有不同見(jiàn)解的朋友能發(fā)表高見(jiàn)，不勝感激！
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